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Auditoría de Historias Clínicas

El Comité se ocupa de revisar las Historias Clínicas en lo que respecta al rol médico
de internación según las normas sugeridas por el Ministerio de Salud. Los datos que
se revisan son:

 Presencia de Epicrisis
 HC completa
 Evoluciones e indicaciones diarias
 Consentimiento Informado
 Foja Quirúrgica y Anestésica
 Nombre del paciente en la totalidad de las hojas
 Orden de internación
 Codificación Diagnóstica según CIE 10

Dicho comité se reúne auditando las historias entregadas al área de Admisión, de 3


(tres) servicios por vez, durante un período de 6 meses luego del cual se envía el
resultado de la evaluación y se rota a otros servicios.

El último período completo de evaluación de Enero a Junio 2015 se auditaron 620


historias clínicas. Los datos obtenidos se sistematizan en actas.

Depuración de historias clínicas

Se revisan las H.C con más de 10 (diez) años de antigüedad de la última con sulta,
se realiza un acta que contenga:

 N° de Historia Clínica
 Apellido Nombre
 Fecha de última atención
 Servicio que la realiza
 Diagnóstico de la misma

A la fecha se han depurado 28.543 historias.

Posteriormente se destruyen las historias clínicas respetando las normas de


confidencialidad indicadas por el Ministerio de Salud.