PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA A UNA MENOR

HOSPITALIZADA POR EDA DISENTERICA”

Mirtha Ordóñez Samillán

RESUMEN
Se realizó un estudio de caso, para brindar los cuidados de enfermería a una preescolar,
hospitalizada por presentar diagnóstico de Enfermedad Diarreica Aguda, en el Hospital Docente
Las Mercedes de Chiclayo, Perú en febrero del 2018, Objetivo: Identificar los problemas o riesgos
que afecten la salud del preescolar y planificar los cuidados respectivos. Material y método: Se
utilizó el proceso de cuidado de enfermería: La valoración con instrumentos como la entrevista, el
examen físico, la observación, luego se estableció y priorizo las necesidades alteradas según
Virginia Henderson. En la segunda etapa: formulación del diagnóstico, que para formularlos se hizo
necesaria la revisión de la literatura ya que fue la principal fuente para la fundamentación,
finalmente se estableció los problemas reales tales y potenciales. Posteriormente se planificaron los
cuidados necesarios fomentando la conservación de la integridad tanto física, social, psicológica y
espiritual de la persona. Resultados: Los cuidados alcanzados un total de 70%. El 30% no se logró
por el tiempo. Conclusiones: El proceso de cuidado, permite brindar, promocionar y optimizar
estilos de vida saludables en el lactante, con la ayuda de la familia, para alcanzar su bienestar.
Palabras clave: Preescolar, enfermedad diarreica aguda.

SUMMARY
A case study was conducted to provide nursing care to a preschool, hospitalized for presenting a
diagnosis of Acute Diarrheal Disease, at the Teaching Hospital Las Mercedes in Chiclayo, Peru in
February 2018, Objective: Identify the problems or risks that affect preschool health and plan the
respective care. Material and method: Nursing care process was used: Assessment with instruments
such as interview, physical examination, observation, then settled and prioritized the needs altered
according to Virginia Henderson. In the second stage: formulation of the diagnosis, which in order
to formulate it was necessary to review the literature since it was the main source for the foundation,
finally the real and potential problems were established. Subsequently, the necessary care was
planned, fostering the preservation of the physical, social, psychological and spiritual integrity of
the person. Results: The care reached a total of 70%. 30% was not achieved by time. Conclusions:
The care process allows to provide, promote and optimize healthy lifestyles in the infant, with the
help of the family, to achieve their well-being.

Key words: Preschool, acute diarrheal disease.

INTRODUCCION

El Proceso de cuidado de enfermería es una preescolar, en el Hospital Regional

un conjunto de acciones intencionadas
que realiza el profesional de enfermería
apoyándose en modelos y teorías y en un
orden específico, con el fin de asegurar
que la persona que requiere cuidados de
salud los reciba de la mejor forma
posible. Es un método sistemático y
organizado para administrar cuidados
individualizados, de acuerdo con el
enfoque básico que cada persona
responde de forma distinta ante una
alteración real o potencial de la salud.
El uso de este proceso permite crear un
plan centrado en las respuestas humanas.
El proceso trata a la persona como un ser
holístico, individuo único, que necesita
atenciones de enfermería enfocadas en la
persona.
Docente las Mercedes. En este caso la
paciente de iniciales C.C.V de 3 años, de
sexo femenino en quien se reflejaban las
manifestaciones de las necesidades
alteradas.
Se utilizó la metodología sugerida por
teórica Virginia Henderson, quien nos
dice que “La función singular de la
enfermería es asistir al individuo,
enfermo o no, en la realización de
actividades que contribuyen a su salud o
su recuperación y que él llevaría a cabo
sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad
o el conocimiento necesario, de tal
manera que le ayude a adquirir
independencia lo más rápidamente
posible”.

El cuidado holístico en una preescolar

enferma pone en práctica una serie de
cuidados. La valoración es fundamental
ya que nos permite determinar las
necesidades específicas del preescolar, y
apoyarlo durante el proceso de
hospitalización.

El presente trabajo se llevó acabo,

teniendo en cuenta la finalidad de aplicar
el proceso de cuidado de enfermería a
DESCRIPCIÓN DEL CASO:
En el servicio de pediatría del HRL, se
encuentra hospitalizada preescolar de
sexo femenino de 3 años de edad de
iniciales C.C.V. procedente de la ciudad
de Pomalca. Ella permanece en
compañía de su madre de 28 años.
A la entrevista madre refiere que es el
cuarto día de hospitalización de su hija,
que la trajo por emergencia porque
presentaba dolor abdominal,
acompañada de deposiciones liquidas
amarillentas en regular cantidad en
varias oportunidades, asociado a alta
térmica no cuantificada por la cual
automédica paracetamol 1cuch c/6h +
sulfametoxazol. Presentó fuerte dolor
abdominal, tipo cólico y por persistencia
de síntomas acude al HRDLM.
Se encuentra a la paciente despierta,
tranquila, a la administración del
tratamiento se muestra poco irritable,
inquieta. A la evaluación física: cabeza
normocéfala; ojos: pupilas isocóricas,
fotoreactivas. Abdomen globuloso,
doloroso a la palpación; ruidos
hidroaereos aumentados.
Tiene como antecedente madre presentó
ITU en último trimestre con tratamiento;
recibió lactancia materna exclusiva;
carnet de vacunas completo.
Al control de funciones vitales indica:
FC: 112 X’, FR: 28X’, T°: 36.8 °C.
Sat.O2: 97%. El balance hídrico en el
turno (6h) fue positivo. Según el
diagnóstico médico la preescolar
presenta Enfermedad Diarreica Aguda
sin deshidratación. Actualmente recibe
tratamiento de:
 Ceftriaxona 500mg Ev c/12 h
 Metronidazol 60 mg Ev c/8h
 Paracetamol 180 mg Vo ( PRN
T° > 38°C
MATERIAL Y MÉTODO
Este trabajo tuvo como metodología las
etapas del proceso del cuidado como son:
la valoración, que consistió en la
recolección de datos referentes al
lactante y el entorno donde se
desenvuelve, a través de instrumentos
como la entrevista, la exploración física
y la observación, luego se estableció y
priorizó las necesidades alteradas según
Virginia Henderson, teniendo en cuenta
para la recolección, el consentimiento
informado para la participación libre por
parte del familiar.
Tiene como sustento científico, a la
teórica Virginia Henderson, quien nos
dice que el individuo sano o enfermo es
un todo completo, que presenta catorce
necesidades fundamentales y el rol de la
enfermera consiste en ayudarle a
recuperar su independencia lo más
rápidamente posible.
Luego se procedió a realizar el proceso
diagnóstico llegando a los siguientes
diagnósticos de enfermería:
1. Diarrea (0013) r/c alteración en el
transporte de agua y electrolitos s/a
infección bacteriana
deposiciones liquidas,
abdomen globuloso,
aumentados.
2. Dolor agudo r/c agente lesivo
biológico m/p madre refiere “mi niña
tenía dolor abdominal”
3. Termorregulación (0008)
proceso infeccioso s/a enfermedad
diarreica m/p altas temperatura no
cuantificadas.
4. Ansiedad (00146) r/c separación de
los familiares cercanos, el ambiente
desconocido o procedimientos
estresantes s/a hospitalización m/p
llanto, irritabilidad.
Finalmente, por cada diagnóstico se
estableció una serie de cuidados a
brindarse al lactante, sujeto del análisis
clínico. A continuación, se exponen los
cuidados brindados.
DIAGNÓSTICO 1: Diarrea (0013) r/c
infección bacteriana m/p deposiciones
liquidas, RHA aumentados.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Evaluar la frecuencia y consistencia
de las deposiciones.
 Control del Balance Hídrico.
m/p  Administración medicamentos.
dolor,  Educar sobre lavado de manos.
RHA  Concientizar sobre la importancia
de realizar una correcta eliminación
de residuos y conservación de los
alimentos.
DIAGNÓSTICO 2: Dolor agudo r/c
agente lesivo biológico m/p madre
refiere “mi niña tenía dolor abdominal”
r/c
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Valoración exhaustiva del dolor que
incluya localización, características,
aparición/duración, cualidad,
intensidad o gravedad y factores
desencadenantes.
 Observar claves no verbales de
molestias.
 Disminuir o eliminar los factores
que precipiten la experiencia del
dolor (miedo, fatiga, monotonía y
falta de conocimientos).
 Proporcionar y asegurar a la persona CUIDADOS DE ENFERMERÍA
un alivio del dolor mediante
 Tocar, coger y hablar con el niño en
analgésicos prescritos
lo posible.
 Evaluar la intensidad del dolor
 Proporcionar estímulos y
 Fomentar un ambiente tranquilo y
diversiones sensoriales apropiadas
de apoyo.
para su nivel de desarrollo.
DIAGNÓSTICO 3: Termorregulación  Fomentar las visitas de la familia y
(0008) r/c proceso infeccioso s/a su participación en la atención,
enfermedad diarreica m/p altas siempre que sea posible.
temperatura no cuantificadas.

CONCLUSIONES
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
El proceso de cuidado permite brindar,
 Mantener la temperatura dentro de promocionar y optimizar estilos de vida
los límites normales para el saludables en la niña con la ayuda de la
paciente. familia, para alcanzar su bienestar.
 Observar signos y síntomas de
hipertermia.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 Proporcionar ambiente cómodo y
con temperatura controlada.  Santolaria S. Guirao R. Belloc B.
Diarrea aguda España. URL
 Administrar antipiréticos según la
Disponible en:
pauta establecida.
http://www.aegastro.es/sites/default/files
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externas (compresas de agua fría en
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 Román E. Barrio J. López J. Diarrea
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https://www.pediatriaintegral.es
/publicacion-2014-05/dolor-
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 VADEMECUM. URL Disponible en:

http://corporacionmisalud.com/siste
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