El rechazo 38. ZQUE ES EL RECHAZO? Todo el mundo tiene unos mecanismos de defensa frente a agentes externos que son perjudiciales para el organismo. Estos mecanismos se conocen como sistema inmunoldgico. Es un sistema muy eficaz y complejo. El rifén trasplantado es con- siderado por el organismo como algo extrafio, de modo que el sistema inmunold- gico de forma automatica lo intenta rechazar (a excepcién del trasplante entre hermanos gemelos). Con el tratamiento inmunosupresor se intenta frenar esta respuesta, con el fin de permitir que el rifién se adapte 2 nuestro organismo. Esto se consigue en la mayor parte de los casos. El rechazo del rifién se produce cuan- do el sistema inmunoldgico supera el efecto del tratamiento inmunosupresor que administramos, 39. ZPUEDO TENER UN RECHAZO? El riesgo de rechazo agudo siempre existe. Sin embargo, actualmente, con los modernos tratamientos, la frecuencia de rechazo agudo ha descendido considerablemente. El rechazo agudo es mas frecuente en los primeros meses después del trasplante. Tener un rechazo agudo no significa perder el injerto. Existen algunos pacientes que tienen un mayor riesgo de presentar rechazo agudo, especialmente los retrasplantes 0 los que tienen una tasa elevada de anticuerpos antilinfocitarios (en estos casos se administra un tratamiento més potente). 40. COMO SE DIAGNOSTICA UN RECHAZO AGUDO? El rechazo agudo se sospecha habitualmente por una elevacién de las cifras de creatinina. En ocasiones, puede dar sintomas como el dolor del injerto, aumento del