NIT: 901018467-3 Fecha: 20/08/2016

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Versión: 02
Área: Seguridad y Salud en el Trabajo Documento: Controlado

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

No de orden
Área que lo elabora: Seguridad y Salud en el Trabajo
de trabajo
Este permiso tiene vigencia de 12 horas, si las condiciones de trabajo y ambiente cambian, perderá su vigencia
Día - Mes - Año Hora Hora
Válido Desde Mes Hasta
AM PM AM PM
Año
Este permiso se suspende automáticamente si se detecta presencia de gases o vapores combustibles, y si no se cumplen los
procedimientos de seguridad.
Tarea a realizar:
Área o Lugar de trabajo:

Planta:

PERSONAL AUTORIZADO PARA EJECUTAR LAS

ACTIVIDADES

Herramientas y/o Equipos a utilizar: Nombre: Firma:

Nombre: Firma:

Nombre: Firma:

Requiere Permisos
SI NO Cuales: Nombre: Firma:
Adicionales.
LISTA DE VERIFICACION, IDENTIFIQUE SI EXISTE ALGÚN TIPO DE PELIGRO ORIGINADO POR
SI NO N/A
LOS SIGUIENTES ÍTEMS
Los circuitos eléctricos se encuentran desenergizados, inmovilizados y se observa bloqueo visual (en llaves
de paso, válvulas, equipos, etc.)
Se encuentra realizado el ATS
Se ha delimitado y señalizado el área de trabajo como medida de prevención
El equipo al cual se va a trabajar está debidamente bloqueado (etiqueta y candado)
Los Elementos de protección personal son los apropiados para la labor y se encuentran en buen estado (Han
sido inspeccionados)
El sitio donde se ejecutará el trabajo está libre de sustancias químicas y materiales que puedan ser
combustibles o inflamables
Se encuentra el equipo o zona libre de gases - presión - sustancias calientes
El personal ha sido capacitado en relación con las actividades a desarrollar
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Área: Seguridad y Salud en el Trabajo Documento: Controlado

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

El personal ha sido instruido en relación a los riesgos que pueden presentarse durante el trabajo

El equipo de soldadura ha sido inspeccionado y se encuentra en buen estado

El área de trabajo tiene una correcta ventilación natural o es necesario emplear ventilación artificial

Los equipos y herramientas a utilizar se encuentran en óptimas condiciones

Permite los factores externos (dirección del viento, condiciones climáticas, etc.) realizar los trabajos con
seguridad
Los equipos y herramientas a utilizar se encuentran en óptimas condiciones
Se verificó que no hay cables, cuerdas, basura, etc., en las áreas adyacentes que puedan causar una
conflagración
Se cuenta con extintores en el sitio de trabajo

Se tiene claro un plan en caso de emergencia (vías de evacuación, ubicación de extintores, etc.)

PRUEBAS DE ATMÓSFERA

Las mediciones se deben realizar dependiendo de la frecuencia

La fecha no debe exceder un mes a la fecha de establecida. Sabiendo de antemano que los rangos establecidos son los
expedición de este permiso. siguientes: LEL=0%, H2S= (0-10 ppm), Oxígeno (19.5%-23.5%), y CO (0-
25 ppm). Si las mediciones no se encuentran en estos rangos la actividad
se debe suspender
Hora % LEL H2S OXÍGENO CO

EL INCUMPLIMIENTO DE LAS RECOMENDACIONES GENERA LA CANCELACION DE ESTE PERMISO

La autoridad del área debe aprobar o no el permiso dependiendo del correcto

APROBADO NO APROBADO
diligenciamiento de este formato y de las recomendaciones dadas
AUTORIDAD NOMBRE CARGO FIRMA

RESPONSABLE DEL ÁREA

RESPONSABLE DEL
TRABAJO

OBSERVACIONES