RESUME KEPERAWATAN

Departement/Ruang : Jiwa/23 empati

Nama Pasien : Ny. I
Tanggal Pengkajian : Kamis, 21 Desember 2017
Diagnosa Medis : Skizofrenia
S O A P I E
- Pasien - Pasien terlihat SP 1 Ansietas: SP 1 Ansietas:
mengatakan gelisah, labil Ansietas - BHSP - Membina hubungan S:
selalu (kadang sedih - Kaji penyebab nyeri. saling percaya - pasien mengatakan
memikirkan anak. kadang tertawa - Ajarkan pasien - Mengkaji penyebab perasaan lebih
- Pasien kadang juga hipnotis 5 jari untuk nyeri. baik/ lega,
mengatakan nangis diwaktu mengurangi cemas. - Mengajarkan pasien o:
selalu ingin cepat yang cepat. - Kaji hal yang hipnotis 5 jari untuk - Pasien kooperatif,
pulang. - Pasien terlihat membuat bahagia, mengurangi cemas. kontak mata baik,
- Pasien mondar- siapa yang - Mengkaji hal yang setelah diskusi
mengatakan takut mandir disayangi, prestasi membuat bahagia, pasien tersenyum.
kalau anaknya yang siapa yang disayangi A:
seperti bunya. membanggakan di , prestasi yang - Kognitif : pasien
- Pasien masa lalu, dan membanggakan dan dapat memahami
mengatakan tempat yang paling tempat yang paling dan menjelaskan
banyak fikiran indah. indah. kembali cara
- Evaluasi hipnotis 5 jari.
- Afektis : pasien
mampu
mempertahankan
posisi., mau
mengikuti instruksi
perawat.
- Psikomotor :
 pasien mampu
menerapkan cara
hipnotis 5 jari.
P : mengancurkan hipnotis
5 jari saat gelisah.