MOTIVO DE CONSULTA:

Aumento anormal y persistente de secreción vulvovaginales. Subjetivo (propio de mujer) y

(objetivo) visual por especuloscopia.

Menarca y aumento de niveles de estrógeno: serie de Proceso infeccioso Flora de doderlein,

moco filante y transparente en fase preovulatoria (hormonal ovárica) facilita fertilidad. Se
altera el equilibrio comienza los síntomas.

Infecciones ascendentes (ETS) o presencia de lesiones cervical (pólipos, patología premalinga o

maligna del cuello uterino).

Flora de doderlein: La vaginitis es un síndrome clínico resultado de la sustitución de la flora

vaginal normal de Lactobacilos o Bacilos de Döderlein productores de peróxido de hidrógeno
pro altas concentraciones de bacterias anaeróbicas y/o hongos que producen una descarga
vaginal generalmente con mal olor.

1) DX: evaluar edad, relación ciclos menstrual (premenstrual o posmentrual), aparece relación
sexual, preservativos.

Examen físico: especuloscopia: características flujo.

Premenstrual y asocia prurito vulvovaginal, consistencia blanca y grumosa “leche cortada”:

candidiasis.

Postmenstrual, color amarillento verdoso y maloliente: anaerobios (gardnerella vaginalis)

Trastornos menstruales: Motivo consulta más frecuente. Espera 3 años después de la menarca.

Eumenorreica (28 +/ - 7) y la menstruación no dura más de 7 días.

Hipermenorrea: abundante

Hipomenorrea : escasa

Polimenorrea: si menstrua cada 21 dias o menos.

Oligomenorrea: cada 35 o mas

Amenorrea(Atraso menstrual): mas 90 días.

2)dx: Primarios: desde comienzo de los ciclos: malformación

Secundarios: aparece luego de ciclos : trauma físico o psíquico. Ejm: hipomenorrea posraspado
con formación sinequias uterinas.

Amenorrea: piensa embarazo

Alteración de ritmo: hipo hipertiroidismo.

Dolor mamario: mastodinia, unilateral o bilateral e irradiarse o no a la axila. Típico displasia o

mastopatia, escleroquistica. Indica una mamografía o eco.
Tumor quístico: general cuadrante superoexterno de una o amabas mamas. Dx medianet la
puncion con aguja fina y estudio citológico.

Edema de piel y signo de inflamación: mastitis

Mastitis (no trauma no lactancia no mejora atb) : carcinoma inflamatorio.

DOLOR MENSTRUAL

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