CUESTIONARIO

1. NOMBRE DEL JEFE DE FAMILIA

2. NUMERO DE INTEGRANTES DE LA FAMILIA
3. FUENTES DE INGRESO
4. MONTO DE INGRESO FAMILIAR MENSUAL
5. MATERIAL PREDOMINANTE DE SU VIVIENDA
6. TIEMPO QUE HABITA EN SU VIVIENDA
7. AREA AGRICOLA DE SU PROPIEDAD
8. MODO DE SUMINISTRO ACTUAL DE AGUA
9. DISPOSICION HORARIA DEL SERVICIO
10. VOLUMEN DIARIO PARA CONSUMO HUMANO
11. VOLUMEN DIARIO PARA USO AGRICOLA
12. TIENE DESAGUE
13. MODO EN QUE ELIMINA SUS RECIDUOS (R-C-B)
14. QUE ENFERMEDADES A SUFRIDO LA FAMILIA (3 AÑOS)
15. QUIENES Y CUANDO
16. QUE OPINA DEL PROYECTO DE HABILITACION DE AGUA Y DESAGUE
 ENCUESTA N° 1 ENCUESTA N°2 ENCUESTA N°3
Sr. GermanEnriquez Manta Sr. Teofilo Manta Paulino Sr. Percy Tello Zevallos
2 Padres 3 Hijos Lima 3 (papa, mama e hijo) 5 (papa, mama e hijos)
Tienda (Sra) Chacra (Sr.) (3 huertas) Agricultores Agricultores
300 1.100 300
Adobe con cemento y tarrajeo Adobe Adobe
13 años 50 años 4 años
25 X =1/4 Hec. 1/2 Ha. 1 Ha.
2 piletas - manantial - rio Pileta del manantial Piletas e rios
Depende de la administracion superior IDEN IDEN
20 L /dia 3 tachos 5 L /dia
Ver areas Ver Manantial
No No No
Silos (Hay 2) Regado exterior Rio, acequia
Gripe Gastritis, Diarreas Diarrea, gripe
May-06 madre hijo
Alivio de la carga y transporte y beneficio Bueno y beneficios Necesario
 ENCUESTA N°4 ENCUESTA N°5 ENCUESTA N°6
Sr. Tedulfo Rojas Paulino Sr. Juvencio Rojas Paulino Sr. Benjamin Navarro
2 (Sr.y Sra) 4 (padre, hermana y sobrinos) 5 (padres e hijos)
Agricultura Agricultor Agricultura
600 60 / dia 20 /dia
Adobe Adobe Noble
60 años 25 años 46 años
1 Ha. 3 Ha. 1/2Ha.
6 L /dia pileta pileta manantial pileta - manantial
IDEN IDEN IDEN
6 L /dia pileta 25 L /dia 60 L /dia
1 Ha. IDEN IDEN
No no no
riego exteror, rio, silo publico IDEN riego, exterior, rio
gripe, tos, diarrea Asma gripe, diarea
esposa (todo el año) Padre hijos
Muy importante para cada casa Muy importante Muy bueno
 ENCUESTA N°7 ENCUESTA N°8 ENCUESTA N°9 ENCUESTA N°10
Sr. Lucio Chizan Sr. Hernan Manta Sr. Ricardo Navarro Tello Sr. Gregorio Paulino
5 (padres e hijos) 3 (padre e hijos) 3 (padres e hijo) 3 (padres e hijo)
Agricultura y ventas Agricultura agricultura pension otros oficos
15 /dia 50 /dia 20 /dia 20 /dia
adobe adobe noble estera
37 años 30 años 6 años 6 años
160 m2 1/2 Ha. 1/4 arendada no tiene
pileta pileta agua manantial manantial
IDEN IDEN IDEN IDEN
40 L /dia 20 L /dia 80 L /dia 80 L /dia
ver (7) ver (7) ver (7) no tiene
no no no no tiene
sh.chacra, regado,rio rio, riego,silo rio, riego, silo riego, baño interperie
gripe, diarrea gripes, resfrios gripe gripe
hija pequeña todos hija hijo
si es bueno muy beneficioso bueno para el crecimiento
 ENCUESTA N°11 ENCUESTA N°12 ENCUESTA N°13
Sr. Jose Paulino Navarro Sr. Ovidio Manta Sra. Emilia Manta Paulino
4 (padres e hijos) 4 (padres e hijos) 2 (sra.y padre)
agricultura jornalero agricultura
6 /dia 10 / dia 10 dia
adobe carrizo adobe
20 años 1 año 60 años
30* 25 m -rio no 1/4 Ha.
pileta manantial pileta
IDEN IDEN IDEN
40 L /dia 40 L /dia 30 L /dia
ver (7) ver (7)
no no
riego, rio, silo riego, sh. Canto riego, rio, silo
estomacal, gastitris, higado diarrea gripes, diarrea
Sra, hijo hijos padre
bueno muy bueno para los niños
 ENCUESTA N°14 ENCUESTA N°15 ENCUESTA N°16 ENCUESTA N°17
Sr. Eleuterio Valencia Sr. Marcelino A. Valencia Tello Sr. Wilmer Navarro Laaro Sr. Abel Paulino
6 ( padres e hijos) 8 (padres e hijos) 2 (padres) 5 (padres e hijos)
agricultura, tienda Alcalde + concesion agricola Agricultura agricultura
10 /dia 900 /mes 20 /dia 20 /dia
adobe noble adobe modelo
18 años 7 años 20 años 8 años
1/4 Ha. 0.91 Ha. 1/4 ha. 1/4 ha.
pileta manantial IDEN manantial
IDEN por las mañanas IDEN
60 L /dia 200 L /dia 60-80 L 80 L /dia
ver (7) ver (7) ver (7) ver (7)
no noble no no
rio, calle, silo riego, manantial al canal intemperie
gripe cte ( a todos) ute/eda/gripe gripe resfrios
Sra. padres, hijos esposa hijos
basico y primordial,para vivir bueno beneficioso
 ENCUESTA N°18 ENCUESTA N°19 ENCUESTA N°20 ENCUESTA N°21
Sr. Isac Paulino Sr. Sulca Ortiz Leoncio Sr. Justo Julian Tello Enriquez
2 (padres) 1 2 (madre e hijo)
agricultura pension jubilado agricultura
10 /dia 300 mensual 20 /dia
adobe adobe (alquilado) adobe
38 años 3 años 30 años
2ha. 3/4 ha.
pileta pileta pileta
IDEN IDEN IDEN
20 L /dia 20 L /dia 100 L /dia
ver (7) ver (7)
no no no
rio, riego, silo riego, silo riego, silo
diabetes, dartritis diarrea dolores reumaticos
padres mes mama
buena muy beneficioso si se mudan si hay servicios
 ENCUESTA N°22 ENCUESTA N°23 ENCUESTA N°24
Sr. Isac Paulino Navarro Manto Sr. Sirili Paulino Navarro Sra. Yessica Segura
3 (padres e hijo) 7 (Sr. 6 hijos) 4 (padres e hijos)
agricultura agricultor agricultura y bodegas
15 /dia 300.00 1000.00
adobe adbe materias provicional
50 años 45 años 8 años
1/3 ha. 1/2 ha. 0.8 ha.
manantial rio, sequia, pilones manantial
mañana todo el dia
60 L/dia 80 L /dia 80 L.

sequia cerca de la casa calles, quebradas

diabetes, artritis tuberculosis fiebre (gripe)
hijos
si quiero agua y desague falta de servicios problemas de agua y desague.
 ENCUESTA N°25 ENCUESTA N°26 ENCUESTA N°27
Sr. Feliciano Tello Contreras Sra. Vilma Rivera Sr. Ubidio Clematino Manto Villa
5 (padres e hijos) 5 (padres e hijos) 5 (padres e hijos)
personal salud agricultor, pro salud independiente jornal
700.00 30 /dia 150.00 semana
adobe adobe material provicional
40 años 12 años 1 año y 3 meses
1 ha. 0.7 ha.
manantial manantial manantial
mañana mañanas
200 L /dia 50L /dia 50 L /dia

quebrada area serca al predio campo, piso

eda ira diarrea, eda, respiratorios sanos

si pienso construir prontamente. el agua y desague es buena. servicio agua y luz

 ENCUESTA N°28 ENCUESTA N°29 ENCUESTA N°30
Sr. Nixon Navarro Tello Sra. Victoria Tintayo Sra. Leonor Navarro
4 (padres e hijos) 2 (esposos) sola
agricultor, propio agricultor quebrado y pilones
500.00
material noble adobe
4 años 3 años
1 ha. 1/4 ha.
manantial, rio pilon, sequia
mañana y tarde mañana, tarde
60 L /dia 40 L /dia 8 L.

no
cerca al lote area cerca de casa
problema al corazon depresion, gastritis, prostata
sr., sra.
porque terreno escabroso bien
 ENCUESTA N°31 ENCUESTA N°32
Sr. Dante Tello Navarro Sr. Manto Donato de la Cruz
3 (padres e hija) 3 (padres e hijo)
agricultor agricultura
10 /dia 100.00 mensual
noble material noble
2 meses 2 años
1/2 ha. Arrendada 1/2 ha.
tanque manantial manantial
mañana mañana y tarde
30 L /dia 20 L /dia
ver(7)
noble
rio, riego, quebrada area cerca de casa
gripe, bronquopatia, tripigiaris sanos
todos hijos
es la vida para nosotros se necesita el agua y desague.