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5 fagovole, M. ( 2002) Freokropia de lk
Gestalt. Espa, Gech sa
El trabajo con un paciente
gravemente perturbado: evolucién
de una relacién terapéutica*
Valeria Conte
Ta evolucifin de la relaciéin torapéutics, 0 seu Ta forma en ta cual paciene
fey torapenta, on cada sesin,y sesicin tras sexe, experimemtan y cane
Uuyeriel contacto enize elloses of elemento conteal de mi preseatasicine
En términes clinicosy de trabajar con pacientes graves, [a praxis me:
lod olsigien es cuuitaliv amwente distinta en ine pacientes
teurotiens y pa
cientes psicéticos. Sabermos que mientras en el neuritico ast prec a ha
Jinsibre Yodel Sclf, en el paciente grave esta hineivn nunca se ha vost
ido y la fc Fllo del Solr Le inwade, Vive en el terven desu ser y dee
Ja mlavin eonel otrey dello.
[El ternor gui ol pacien
hormies mct130 con. gues Zena
ytudar al paciente. Hv apaaidido sobme ai «piely cn of
leauujo con pacientes graves, como dice Salona (en popsuraet6ny), la im
portania de cuniugar la sertedtad con la ligere7a ysaea con:
do (que Perls, Hoffestine y Goodman, 1951, Taman «roe
ida onstenial) de manera lente ¥ constaate. Calan
egnalnene publi ings om Ss wal Tcepy 8, 1 gs 191
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ese primnggnilo de des hijos varanes (unt 0 he Aenea) 1 Ps
area, wieenen Ig actaalidlad, perteriocen ana farilia ce be bungwesia mesa
Ten 1901 los padres picen ayuda al servivio iy salud mental le su ciustad
suque el he en poaos musi raleria del manicomi crvinat donde comple
revlon pr infento ce hanno: agree y acuxTal@ + by madre siento
snes Cramton a fos enaeevistadores (yp psicolnga 1a comyparese p syto
thay quel hijo ava quesercUrarse, ponguc ngs soreness
eae alia los pocélogosy alee psiquiatras. s¢mualeicukten primer afvo
{he peices debe fing guess amigas, contintan diene ks paces,
yourarloen cast.
Foterén claramunte psicSlea, con el intento ct inchuts a Ins satrevssacores
“eval cisterna farilans Come ioestonal, cel Servicio de Salut, neczamess
seis medaiideul de encargssios del caso, quedanco disponibles pare apeyar
Tmccomopadies, asuslados y proexupados pork vuelta del hip x pedimos in
aacene ambien al jp menor par datle un caracter de tipo lamin: Et her fe sna rechaza esto porque quiere mantenerse edo, rechaf a stuackn, 0 |
bite “querer invoucralompaca con el Iran Cate malted cll stern
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ie Daspus de un eapo de apatente skew, me coractapersonalments el
ee pan, dicionca que F quite hace peacoleraia com una pelea, Led
fess que me need fio, ylelar® caste acho que si Fee prepumart leon
Ny asus putts ke vy a dein quest I Hama pie ia, pregunta eomaveg 2
oe ve pads, Les ds meds grim pois halo? Conllayente con cl stema
oie confuse y asusiade purel mundoestesrwy, lo queera normal, hablar por teléler
toen Po com sna persona eres tvsbanenas cif. Toabiemen mesa co
los detalles se wolvian eespcalmente importa tes come, por cjeaiplec no
e seis lcir mentirasy al mismo tiempo no-ergatsarle,o no anticipar sespuestas ue
salud Sliodavia no estaba preperado psa
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ccion cenfadado y dijo que sus padtes le habian engatind:se lo devalvien el aqu i
ae aoe de ara cei iopnstet se Na sentideemaoyon j
a yrsipor ssoustaba ental
alide ‘lt
1. Primer aiio de terapia
nd (Mi primera improsién le F es qu os iy vislentor me leaacmite ens Farle I
pa crapeuticg, 9 wat afloa nolabbeaitee estes de ams Medice que que
aa saber pou Ke tembls ues per, a voleo pov ese,
ina urme-semeanas sald en mes pia dtfiea,y enpusere tener este fa |
enti. sey sesicn yan tiene tumblor y con ontacaa lie. Prscisign cuenta
mano episodio de agcesion bicia la macten, carrito cince aos artes, por lo que Fa
adres, bis estilo ere] manicomia criesinal |
P.
stuba exarperacio, nw li queria mata, silo ka ques
2 parar, poe ma lI
lana, pero slo queia pararla...»
Fe cComo siemprestertte que me fase ol pensarnientoe, rie, desde que hes
voyar estas me hart puesto camaras, ticles Jeon en mis peasaanientos, es tenable y
resins cuando me doy cuentas quue mv estin leyendlo estoy obligado a tener puns
her iets que me can verges za» {esti deltante cluramte la ses Anulisanose unten des seston cunsien ane emp
tak 0" ucjusianenteaunedcttcemperan la teapine mele hag
con sr prdlogoY anata nat cacao oink ee
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{que quote conocer la sole rong record cyclin FADD ya fot
clan significado In fguura que emerges necesita wn anclaje externa a a madre
ava lograralejirse (viaje a Atria tiene como figura la necesilad de
fas lossintomas que maniftsla, any alpjados de-su verdadevsuhimionen
Fn et aguisy-ahona ue fs sexton toma fe
isi, pera incontsciente, con fronterasrigidas, pero muy {eigiles. impencten,
ble perw muy permeabir. Me presenta su violencia ys capavilad de ser peti
Fos0_peeU Muy atemodizado por ini presencia y purla pewibilidad ce sje yo
‘se pelle jana cl ;
Wuelvea la terapia despues del viaje a Aftica y durante lodoel primer aho
entre el miedo » contluie (P= Menge porque usted ww rcceste
{29} claechavoa intsvyoctar (Ps Todos los psiologus son unis igneramles:)
Mi stitue seria y gers, clans y eespctubsa, ha prolgio el espa de la
relavidr terapéutica cle Ja invasigny externa, mantenonda fuera dela terapee ct
los faeiltares (0 postian veniraui progeantar por teléona sin que Ts lossspsera
antes), yen espaciointerno,creando um espuceo verdacleramente firme por
to tute mene amnzado. stem la misina Inbtaco, el sao hora y
diadesesign
Esta arti de fe
Un individ uewelemadamente
Ia relacin ose
no me lis ayuctado Omnbién mucho en les momentos
vis csiells e J b i
cow nis vivencias. Fic prioser abo, am vivenciat oscil desde el ear e,
tan destructivo, hast ts tiemeza dew papel no dest eats desde la metic
dad en el, tan descalifcadena y omnipotent, hasta la impoteacia poteniy de
aceprar l Tuite de od positslutad terapéutica Eve mity imporlattte para mi
sentir ls necesidad de urs «tercor, nu supervise, que desde ol fonds. con es
rssencia siempre clisponible y acngeclora in hize sortie Rsestowrate anclacts
pia por lo.que se refer al enganche cle sis pray eee
Yapoyadls durante ioxla ht evencan dessta
2, Segundo afio de terapia
Mi star lar constante ydefinidi ha pereitida al jociente en el age y ahora
tte Rs ssiones esprimentar distintes manerax pura encontrae la sta dist,
ia emocional de mi Al mista ienepwo a dedinicla tambien la distress sien
Wrelezido por el apeosimadanunte a uss Ines
zrefros de clstancia, en usu sila corca ceo esetgrin, Thanante el segundo
(8 efocli, a sera en uy
ato de teiapia intents acercanse con verbalizaciones del lipor «Cunnde e on
y a terminar la lwrapias, y alejseme
Sede ani melo dive porque yo nent ¥
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Ke Usted es una ignorani: como textes los psiediogns.. yo venyd is por
que usted me necesia para wabajan... ambign usted me keel peosamientag 77
“Miestar con cl ha sido siempre ancladoen el aquigbshora dela experiencia
coon dl, ne sents abtremente
nastics por se mona y sensiblomenseprosa
mein. Iletiizado esto para constrain
soon eommuge, e|recotide interrumipido somo apy 4 Iss Funciones sans
lentemo chino, dufinid, modifiable, espetuess: quo-siempreTe hala alta '
Goaswalzedutor |
Br eMi mati, cuando era pogo me desta, “ma por qutnstenes gua '
|
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festaren la cama sande... hay axatias, as ves qhe andan sober las sibamas?”, |
yonoveia nada... pery no sabia #1 verdacieramente estaban, ahora losses
He peusader hut tenido gute volverse Logo para separase ce Ia locura de st
rmaclre, Koeukrdo que hablaneio con mi suparvisar, que muchos adios antes
bia cunockto ala madre, me dijo: «Viendola, he entenctide por que la ha acts
chillade, yo tambien le teni¢o las mismas ganas de delenerls, pore ios posi i
Blewalve con un acto violent
Miguedarme parada y esperar que ¢l oe moviers, experiewrntandio corm
go cute portia agereanse y edna, nos ha Hlevadoal lerser aho de terapia,
. Tercor atin de terapia
Enesto porinda, & intonla lnzesce 9 un ataque muy dum, Me pide colina
mente listas de Tras para Teor sobee terapi ale 1a Casale. Extras,
un mode intuitivo, nvchazo carte La list de fibros. Desuues de mi negative y
ce su alaque, muy duro, entieada lo queccurrir: sw estaba uriesgand oa eile
Uumprenascibiy psicatica Par aque enone
re, en elerte, ee habiasaameryain diac 1 sali ni vera nadie, ea
_Seweimpalibles can los intrayectess que descle siem+
si matory opuestis it elles, En exe tiempn habia lel
we, Huboen ese perfode un intento de salir lela
nel opartunn aperya, Ze Tabi hwech
v6 ds
ar la que habia provesticio sus
levturas «kev ofaiionar
pir se habia tapaco de
lovlo Freud, Nietzsche y
coniluencia que,
sodalie
bap
1 i diversiact dn haan
rk gyre tos y
a mizcra dit
cil sont lee enna Incl les bras gu
Teves en das aos...) Rechaza que yo purda sar cistinta de A, y que pueda de
cine que one sin absndonarle aneaza con isteefusiypirkterapia y ervel aq
yraora dela sesion me haze ver su rabia (oQuisiers tina al sine] escritorion)
-Kecuerdo haber tenicla miedo de él en esos meses, me paneeda que valvia
ais, a Jos primero meses de Ia levapia. Habana con ai
habia
|
'
} somos, etre sentido deal peiria dae asin io pr les
seri kar wotinbisnabg]y mdktorminacon enti que tenia quel
Pn preneis del supervisor ne ayudo pao. Cire que sees
“iouna gut pater sce en faust fab dno pera
shane queer ora evelutia Hamamos el proceso le maduracton basi
Shonteot ots de taco esac yo ic cotaco ao Salon, 198}
ve periodo d- erapa ha marca wn camo sgicanvy ls oe
«son weenie nario ence me has eg pee, means mee Hs
deque ye pudirsfagiara
4, Cuarto ao de terapia
Se aur sin asustanse: yo me he wuelloimpottaie pata él
THe La terapia me ha mia Ta vida, he apna muchas cosas ce ws
testo me hace esto meer cn Tos dems, me he vuelto toerunte, aunque
sy distinto de los polo estar con eT
Terminan ls gencralzaciones com yee ejemplo todos Ios ctas tienen
onside poxter » stodael mundo ee malo». Seconviertem en sidscine.no som
tends igual, crven el mundo Bay bury malas 0 ambien: slasjrs4ans
puden serbucrsy’ malas
Este mayor cipacidad de
lo figunass neat m0 cFistalizadn con ice:
(Pris smigosnome han espera, seguramuntese Laban dicho esjesus
tas, noiné nunca mise
Ts oQuiza les pods preguntar ep ha pasato=
"Al dacir so, le eter padienlo ue Biciera ao ur aos ankes hui
Boimposible:
fereggensea ls humillocn de pat. :L trtuca del deo ra me ttevable
Te angst dela reallad? No, despues le poco Hemp me dio pees Wy
jo y que tensa azn yor srmplersente nln malestnutia,
nar hace emenger del caused la feién
Iriesgarse.tir misalli dol aviedoa ser bwndonade, weehazade
habia preg
Quinto ano de terapia
me piste el diagaiateus «Soy un entero aimntal
‘Snge la fncia Personalidad, siento quesesle es un momento muy detic ao,
fo le patio nvilar el stifrimiento, sin embarg siento gue tengo que pruloger
To Aqut cto ol artaste manera tntegra para ver cdimo, segtt mi opinion, ot
reesto.
Tisklenk
sles mucho,
se mental cs una persona que sulfe, y usted! tambien ha suet
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soa y soto gus chu csu novela yc
avon que ete peeparido pir toon ana rospaestncneste mohnenea ds ans
ia me hacen contest
ole eneriesstertal?>
T.aTeasiornade personalidad sarcisicts con nucle sacatieu»
Pr eeSignifia que estery ace
1: «Cusuloel saffimiontoes mucho seenlogueces,
DP: cjUsted sabe alge quesns me dice
Te
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