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Introducción

La sexualidad en adolescentes es dinámica

y ha experimentado cambios importantes

en las últimas décadas. En la 6ª Encuesta

Nacional de la Juventud, el 48% de

adolescentes de 15 a 19 años declara

haber iniciado su vida sexual, con una

edad de inicio promedio de 16,4 años en

hombres y 17,1 años en las mujeres,

presentándose un adelanto de las edades

de iniciación respecto de años anteriores,

especialmente entre las mujeres, las que

en 1997 mostraban una edad promedio


de inicio de relaciones sexuales de 18

años (INJUV, 2010)

Este inicio precoz de la actividad sexual se

relaciona con el embarazo adolescente,

considerado una problemática social, que

tiene como consecuencia, falta de

oportunidades y aplanamiento de las

perspectivas futuras de vida de la

adolescente embarazada, su hijo (a) y su

familia. El embarazo adolescente, se ha

vinculado a múltiples determinantes

sociales, entre las que se encuentran, bajo

nivel socioeconómico, bajo nivel de


escolaridad, ausencia de proyecto de vida,

así como también se le ha relacionado

con inequidades en el acceso a servicios

de salud sexual y reproductiva.

Asociado a lo anterior es que existe

además desinformación por parte de los

jóvenes en materia de educación sexual,

aun existiendo gran cantidad de

contenido en internet sobre el tema. Sin

embargo, muchas veces este no proviene

de fuentes confiables o se encuentra

manipulado por una visión mercantil o


poco realista promovida por los medios

de comunicación.

Es en este contexto que nace la idea de

entregar información real, sustentada en

estudios sobre la materia a través de un

pequeño manual que considera la

participación de los propios estudiantes

de nuestra comunidad educativa.

Consideraciones iniciales
En primer lugar, la evidencia señala que

las y los adolescentes buscan sus propias

experiencias de vida y toman sus propias

decisiones con respecto a la sexualidad y

que no es fácil inducir o cambiar sus

comportamientos en este ámbito

mediante una indicación profesional. Los

y las jóvenes saben que los adultos miran

con desconfianza o desaprueban su

incursión en la vida sexual, la que se vive

hoy mucho antes que el matrimonio.

Frente a esta realidad, y para cumplir con

el principio de beneficencia, se requiere


que tengan acceso a la información veraz

y oportuna, a los servicios y a los métodos

para regular su fertilidad y prevenir un

embarazo no deseado.

En segundo lugar, condicionar la entrega

de anticoncepción a adolescentes a la

aprobación de sus padres no responde al

principio ético de respeto por la

autonomía de las personas y no

concuerda con la ley 20.418 ni con la

Convención Internacional de los Derechos

del Niño, que establece que los

trabajadores de salud tienen obligación


de asegurar la confidencialidad de la

información médica, igual que en el caso

de los adultos; “con excepción de los

menores de 14 años, a quienes, posterior

a la entrega de la anticoncepción, se debe

informar al padre, madre o adulto

responsable que el menor señale”. Es

legítimo que padres y madres deseen que

sus hijos e hijas vivan la sexualidad de la

mejor forma posible, en relaciones

estables y protegidas como el

matrimonio, sin embargo, la mayoría no

conversa abiertamente de la sexualidad


con sus hijos/as adolescentes. Por otra

parte, la experiencia clínica de los y las

profesionales que realizan atención de

adolescentes permite afirmar que, en la

mayoría de los casos, la madre (y con

menor frecuencia, el padre) conoce o

intuye la actividad sexual de su hijo o hija

e intenta motivarle a que tome

precauciones para evitar un embarazo o

una ITS, mediante una expresión tan

inespecífica y general como “cuídate”.

Frente a adolescentes que consultan por

anticoncepción, debe aplicarse el


concepto de menor maduro/a, es decir,

de una persona que tiene autonomía para

decidir sobre algunos aspectos de su vida.

Es signo de madurez estar consciente de

la necesidad de prevenir un embarazo y

consultar a profesionales de salud

idóneas/os sobre anticoncepción en lugar

de hacerlo con amigo/as o directamente

en la farmacia. Esa/e adolescente, no sólo

posee la madurez suficiente para tomar la

decisión de consultar, sino que ha sido

capaz de salvar las barreras que se le

presentan para llegar hasta los/as


profesionales de salud, ya sea solicitando

a su madre o padre que pidan hora o que

le otorgue los recursos para consultar en

un lugar adecuado; o solicitando

personalmente una hora en su consultorio

consiguiendo por si misma/o los recursos

necesarios y atreviéndose a ser vista/o por

personas conocidas que podrían

informarle a su familia.

Quienes consultan demuestran tener

conciencia y responsabilidad frente a las

consecuencias del inicio de la vida sexual

y de la necesidad de autocuidado. Por lo


tanto, es obligación entregar la

información solicitada y el método

adecuado según los criterios técnicos

descritos. La ética obliga a brindar la

atención de salud solicitada a todas las

personas, sin discriminación de edad. Si

un/a prestador/a de servicios tuviese

impedimentos del tipo “objeción de

conciencia” para realizar esta atención,

por tener posiciones discrepantes con

respecto a las demandas del o de la

adolescente, su obligación es derivar a las

o los jóvenes a otro/a profesional del


equipo para que realice esta atención sin

demora.

Si necesitas acudir a solicitar

anticonceptivos o información relevante

en Chillán puedes dirigirte a:

Centro de Salud Familiar Violeta Parra

Dirección: Francisco Ramírez 150

Teléfono: (42) 2227921

SAPU Ultraestación

Dirección: Av. Ruiz de Gamboa 7- 9


Teléfono: (42) 258 5390

CESFAM Los Volcanes

Dirección: Los Cóndores esquina

Reloncaví Sector Los Volcanes

Teléfono: (42) 234 1410

- Centro de Salud Familiar Doctor

Federico Puga

Dirección: 25 de septiembre esquina

Conde de Maule, Chillán Viejo

Teléfono: (42) 226 0295


CESFAM Sol de Oriente

Dirección: Avenida Nueva Oriente s/n

Teléfono: (42) 234 1300

Centro de Salud Familiar San Ramón

Nonato

Dirección: Colo Colo S/N Sector Nueva

rio Viejo

Teléfono. (42) 224 2524

Centro de Salud Familiar Isabel

Riquelme
Dirección: Los Batallones 1573

Teléfono (42) 242 6631


Las preguntas respondidas a

continuación fueron realizadas en su

totalidad por alumnos del Liceo

Coeducacional Narciso Tondreau que

cursan entre primero y cuarto medio

con edades que fluctúan entre los 14 y

los 18 años de edad.

1. ¿Cuál es el método anticonceptivo

mas efectivo?

Hombre, 15 años, 1er año medio


En la actualidad existen una gran cantidad

de opciones anticonceptivas, y muchas de

éstas alcanzan altos niveles de efectividad.

En general los métodos anticonceptivos

se pueden agrupar en las siguientes

categorías:

- Hormonales

- De barrera

- Basados en el conocimiento de la

fertilidad - Vaginales

- Definitivos
Entre los métodos hormonales

encontramos:

a) Anticonceptivos orales (pastillas) las

que alcanzan una efectividad de 97% en

la prevención del embarazo,

generalmente deben administrarse

diariamente.

b) Inyecciones, con un 97% de

efectividad, y con un mecanismo similar al

de las pastillas, con la diferencia de que la

inyección podrá realizarse cada uno, dos

o tres meses incluso.


c) Anillo anticonceptivo vaginal, que

alcanza el 98% de efectividad, Es un

pequeño dispositivo flexible, en forma de

anillo, transparente y flexible que se

coloca en la vagina, durante tres semanas,

tiempo durante el cual va liberando

hormonas (estrógenos y progesterona).

De esta manera se impide la ovulación y

se engrosa el moco cervical.

d) Pastillas Anticonceptivas de

Emergencia (PAE) Conocidas también

como “la píldora del día después”. Su

efectividad es mayor cuando se usa


dentro de los tres días inmediatos a la

relación, aunque no alcanza el 100% de

efectividad.

Como vemos los métodos hormonales

alcanzan altos niveles de efectividad, sin

embargo, y muy importante es destacar

que estos métodos NO PROTEGEN DE

LAS INFECCIONES DE TRANSMISION

SEXUAL. Por lo que siempre será

recomendable un método de barrera (que

veremos a continuación) para

complementar
TERMINAR DESPUES

2. ¿Cuáles son los “mejores” días para

tener relaciones sexuales sin riesgo de

embarazo sin utilizar ningún otro

método anticonceptivo?

Hombre, 16 años 2do Año Medio

Si se busca evitar los días fértiles de la

mujer como método anticonceptivo

entonces se puede utilizar el “Método del

calendario”

Para poner en práctica este método de

prevención de embarazo, la mujer debe


tener un perfecto conocimiento de su

ciclo menstrual y de sus días fértiles.

Durante los días fértiles puede optar por:

•Abstenerse completamente de tener

relaciones sexuales.

• Usar otro método como condón.

El método requiere un mínimo de 6 meses

de registro del ciclo menstrual.

A continuación, se presenta el calendario

del ciclo menstrual. Recordar:


1. El calendario muestra el ciclo

menstrual de mujeres con periodo

regular.

2. Los días no corresponden a días del

calendario gregoriano (365 dias, 12

meses), sino al periodo esperable del ciclo

menstrual de las mujeres.


3. ¿Puede una mujer quedar

embarazada si ha practicado sexo anal?

Mujer, 17 años, 2do Año Medio.

Primero, para que la mujer quede

embarazada, el semen necesariamente

debe ingresar por la vagina. Sin embargo,

si se produce una eyaculación en la zona

anal o cerca de la vulva, al existir roce o

movimientos existirá el riesgo de que los


fluidos escurran hacia el interior de la

vagina y por tanto provocar un embarazo.

4. ¿Es posible prevenir el SIDA y las

Infecciones de transmisión sexual?

Mujer, 16 años, 3er Año Medio.

Si. Y como se revisó más arriba, las

formas más efectivas para evitar el

contagio del VIH son los métodos

anticonceptivos de barrera, nos referimos

al preservativo masculino y al femenino

siempre y cuando se usen de manera

correcta y consistente.
Sin embargo, el preservativo NO protege

con tanta eficacia contra el herpes, el virus

de la verruga genital (HPV) y otras

enfermedades que pueden ocasionar

úlceras en la piel no cubierta por el

condón

5. ¿Una mujer puede quedar

embarazada si traga el semen de su

pareja?

Hombre, 14 años, 1er Año Medio.


NO. Como se explicó antes, la única forma

en que una mujer puede quedar

embarazada en un acto coital es a través

de la vagina.

Sin embargo, existe el riesgo de contraer

ITS como sífilis, herpes y gonorrea.

6. ¿El VIH se puede contagiar a través

de la saliva?

Mujer, 15 años, 2do Año Medio

La concentración del virus presente en la

saliva se considera extremadamente baja,


por lo que se hace muy difícil el contagio

por este medio. Si existen heridas en la

boca de personas infectadas existe un

riesgo, aunque muy bajo de transmitir el

virus.

7. ¿Se puede contagiar el VIH a través

del sexo oral?

Mujer, 15 años, 2do Año Medio

En el caso del sexo oral, existe riesgo de

contagio de VIH si la persona que lo

realiza tiene VIH, y la sangre de su boca

(si hay alguna herida por minúscula que


sea) entra al cuerpo de la persona que

recibe el sexo oral a través del

revestimiento de la uretra o alguna herida

en el pene.

También si la persona que está recibiendo

sexo oral tiene VIH. Su sangre, semen y

líquido pre-seminal pueden contener el

virus y entrar en el cuerpo de la persona

que está dando el sexo oral a través de

heridas en la boca o en la garganta.

8. ¿A qué edad es recomendable tener

relaciones sexuales?
Mujer, 1er Año Medio, 16 años.

Ciertamente no existe una edad

“recomendable” para iniciar tu actividad

sexual. Pero si se espera que estén

algunas condiciones para dar este paso:

Debe ser siempre un acto voluntario,

nunca accedas a hacer algo que no

quieras.

Debes tener cierto nivel de madurez, física

y emocional que te permita manejar las


nuevas sensaciones que vas a

experimentar y de esta forma evitar

sentimientos de culpa o arrepentimiento

que te impidan disfrutar del

contacto sexual.

Hazlo con alguien a quien conozcas y sea

de tu confianza ya que es un momento

íntimo y la idea es que te sientas

cómodo/a y relajado/a.

Debes saber que existen riesgos de

contraer ITS o quedar embarazada, por lo


que es importante que te protejas de la

forma que más se acomode a tus

requerimientos.

El sexo es algo placentero así que una vez

te sientas preparado/a y seguro/a puedes

disfrutar responsablemente de sus

beneficios.

9. ¿Cuál es la diferencia entre sexo y

género?

Hombre, 17 años, 3er Año Medio.


SI. El sexo hace referencia al estado

biológico con el que nacemos y determina

si se es hombre o mujer y los atributos

físicos asociados a ello. Mientras que el

género hace referencia a los atributos, las

actividades, las conductas y los roles

establecidos socialmente por una cultura

en particular que define lo que es

apropiado para niños y hombres, o niñas

y mujeres, tradicionalmente se reconocen

los géneros femenino y masculino.

Ejemplos de esto es que a los hombres se

les considera fuertes e independientes


mientras que a las mujeres se les

atribuyen rasgos pasivos y emocionales o

que existen trabajos para hombres y otros

trabajos para las mujeres. El género varía

de una cultura a otra.

10. ¿Qué es una persona transexual?

Hombre, 16 años, 2do Año Medio.

Actualmente es preferible usar el término

persona “trans” para referirnos a aquellas

personas con identidades de genero

diversas.
Una persona trans es aquella que no se

identifica con el sexo asignado al nacer.

Por ejemplo, aquellas personas que

nacieron con genitales masculinos y

socialmente se identifican con el género

femenino representa a una mujer trans (se

les reconoce el destino elegido como su

identidad de género) Mientras que

alguien que nació con genitales

femeninos, pero socialmente se siente

identificado por el género masculino

define a un hombre trans.


11. ¿Por qué nos late más fuerte el

corazón cuando estamos con esa

persona especial?

Hombre, 14 años, 1er Año Medio

El amor es algo complejo y es más que la

manifestación de afecto hacia otras

personas Hay factores socioculturales,

físicos y emocionales involucrados en la

forma en la que expresamos el amor.

El amor romántico está mediado por la

concentración elevada de dopamina, la

cual produce euforia, aumento de energía,


una gran concentración, así como una

motivación inquebrantable y una

conducta orientada hacia un objetivo de

respuestas emocionales típicas de la etapa

de amor romántico. La actividad de la

norepinefrina está relacionada con una

gran hiperactividad, insomnio, pérdida de

apetito, temblor, taquicardia, ansiedad y

miedo. Una característica importante del

amor romántico es el pensamiento

obsesivo hacia la persona amada, por lo

cual no es raro que los amantes pasen


gran cantidad de tiempo pensando en la

persona de quien están enamorados.

Como ves, existen unos cambios a nivel

químico en nuestro cuerpo que

desencadenan las sensaciones que

experimentamos cuando nos sentimos

enamorados.

12. ¿Si la mujer tiene un ciclo irregular

que posibilidades tiene de quedar

embarazada?

Mujer, 15 años, 2do Año Medio


En primer lugar, debemos entender que

es un ciclo irregular. Generalmente el ciclo

menstrual tiene una duración de 28 días,

si su duración es más larga, más corta o

varía en cada ocasión con al menos cuatro

días de diferencia, nos encontraremos con

un periodo irregular.

En relación al embarazo entonces

veremos que existirán dificultades para

identificar los días fértiles y diferenciarlos

de los no fértiles. Además, un atraso que

se extiende de manera poco usual podría


hacerte pensar que has quedado

embarazada, en este caso se sugiere el

uso de test de embarazo.

Lo recomendable entonces, si tu ciclo es

irregular es acudir a un profesional del

área que te permita regularlo, tanto para

evitar el embarazo como si estas

planificando quedar embarazada. Lo

importante es que tu elijas libremente si

estas preparada o no para la maternidad.


13. ¿Puedo quedar embarazada si estoy

“en mis días” o “ando con la regla”?

Mujer, 15 años, 2do Año Medio.

14. ¿Masturbarse muy seguido hace

mal?

Hombre, 14 años, 1er Año Medio.

Lo primero es señalar que la masturbación

es una práctica absolutamente normal y

en general esperable en nuestro

desarrollo sexual.
Como cualquier actividad sexual genera

beneficios a nuestro organismo, como

disminuir la tensión y calmar la ansiedad.

Además, nos permite conocernos mejor y

de este modo ir descubriendo cuales son

los estímulos que te generan placer y

aquellos que no, lo que facilitará sentirte

cómodo/a cuando tengas actividad sexual

junto a otra persona.

15. ¿Desde qué edad puede un hombre

dejar embarazada a una mujer?

Hombre, 15 años, 1er Año Medio


Según la evidencia y estudios al respecto

los hombres comienzan a eyacular entre

los 12 y los 13 años. Si bien el semen

necesita madurar para ser completamente

fértil, basta que un solo espermatozoide

se encuentre en buenas condiciones para

fecundar un óvulo.

A esta edad comienzan a crecer los

testículos, y aumenta la producción de

testosterona lo que provocará algunos

cambios físicos, como engrosamiento de


la voz, ensanchamiento de la espada,

crecimiento de vello púbico entre otros.

Como ves, biológicamente cerca de los 13

años ya existe la capacidad de dejar

embarazada a una mujer. Sin embargo,

socialmente y a nivel psicológico aún no

se presentan las condiciones para llevarlo

a cabo de la mejor forma, ya que por lo

general dependemos de nuestros padres,

asistimos a la escuela o no tenemos un

trabajo estable. Por lo que siempre será

mejor esperar hasta que estemos


realmente seguros de enfrentar este

importante hito.

16. ¿Cuál es el tamaño promedio del

pene en Chile?

Hombre, 16 años, 3er Año Medio

Recordemos que el tamaño del pene varía

dependiendo si está en estado de flacidez

o en estado de erección. El promedio en

Chile en estado de flacidez es de 9 cms y

en erección es de 14 cms.
Aunque más importante que preocuparse

excesivamente por el tamaño, es sentirse

cómodo con nuestro cuerpo,

autoconocernos y así poder disfrutar de

las sensaciones que nos entrega tanto la

autoexploración como la actividad sexual

compartida.

17. ¿Qué es ese líquido que sale de la

vagina cuando se mantienen relaciones?

Hombre, 17 años, 3er Año Medio.

Algunas mujeres expulsan un líquido

transparente, sin olor ni sabor al alcanzar


un alto nivel de excitación en el acto

sexual, esto se conoce como eyaculación

femenina. Esto no necesariamente ocurre

en todos los casos en la mujer alcanza un

orgasmo.

18. ¿Está bien ver pornografía?

Hombre, 14 años, 1er Año Medio

En este periodo de nuestras vidas es

normal tener deseos de experimentar las

nuevas sensaciones que nos ofrece el

desarrollo sexual, esto se puede hacer al


tocar, al escuchar sonidos y también al

observar ciertas situaciones.

La pornografía es la exhibición grafica o

audiovisual de material con contenido

sexual. Si has visualizado estos contenidos

te habrás cuenta de que por lo general

todo transcurre en situaciones muy

artificiales. Por lo que debes considerar:

a) La pornografía no necesariamente

recrea situaciones reales o factibles, b)

quienes participan son actores entrenados

para desempeñar su labor, c) los rasgos

resaltados no son representativos del


común de las personas (por ejemplo,

genitales muy desarrollados) d)

generalmente estos contenidos

reproducen una lógica de inferioridad de

la mujer, la cual es tratada como objeto

de satisfacción masculina.

Se recomienda tener una visión crítica

acerca de la pornografía y sus efectos.

19. ¿Qué infecciones se pueden producir

a través del sexo anal?

Hombre, 17años, 2do Año Medio.


Básicamente existe el riesgo de contraer

las mismas infecciones que a través del

sexo vaginal. Sin embargo las

posibilidades de contagio son más altas,

por lo que es fundamental que sea

realizado con preservativo