PROGRAM. Prasentaciin hasta el SANTAFE que se presenton antes cet IA PROVINCIAL DE BECAS ANO 2018 20/08/2018. Aquellassolictudes de Beces de Movildad (04/08/2018 se incuvin en el primer otereamiono. STIPODE BECA)= | (MARCARLAE [_Joues.o onianao (_Jsccioenucariva WMOVILIOAD —_(_] HUI DE VETERANO DE GUERRA (FERDATOSIDER =CIMIENTOESCOLAR Seng ETT (NIVEL TMODALIDAD [(08GO-RREDTECONAao99209 [NOMPF® EES. ORIEN (JeDucacion ESPECIAL (CJ ebucacion SECUNDARIA ITADA NRO 209 "DOCTOR DALMACIO VELEZ i DOCUMENTO "APELLIDO NOMBRES ‘CALLE, IN Se I DPTO. ie LOCALIDAD [eensorostat ‘COMUNIDAD /(COUPLETARIBE I NOMBRES * (JM [eronere Cs (Jno Jewoem DOCUMENTO I [FECHA DE NAC. 7APELLIDO tor CALLE, I r Te ee TOGALIOAD CODIGO POSTAL FreL CELULAR = Te Fu [ Hl cau [conseo etecrrowco DATOS SOBRE Et GRURO FAN Ingtesos Mensuales| Cantidad do Imtegeantes Edad de los intagrantes Remuneraci| enero vemapronii ser, dda Subsido Desempieo “ublacén ‘Ghorges | Pensién Hasta 5 aos De 5a 15.anos Mas de 15 anos y adutos |7) VEHIGULO VIO COMPAFIA PARA TRASLADARSE A ESTABLECIMIENTO ESCOLAR 2} TRADUCTOR V0 INTERPRETE PARA OAR RESPUESTAALAS SENALES 2) PROTESIS Y OTROS ELEMENTOS ORTOPEDICOS, USO DE PARALES 4) TRATAMENTOS HEDICOS ESPEGHICOS, PSICOLOGICOS, FONOAUDIOLEGIGOS ')NEDICAMENTOS RELATIVOS ALA PATOLOGIA @)TRASLAGO A OTRAS LOCALIDADES 0 PROVINGIAS PARA TRATANIENTOS, Ty GTROS INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR CON DISCAPACIDAD “HENDATOS OB/IGATORIOS PARA EDUCACION SECUNDARIA {)DISCAPACIDAD 2) REPTENCIA 3) GANTIOAD DE NATERIAS PREVIAS ]SEDISTANCIA DESDE EL DOMICILIO(DE ELLA ALUMINOIATAL TIGER TA SETANGI EXC FESADR EX OLOWETROS DOCUMENTS a ena nb Grae ert Fe Ee ase sh egal et grup miei hr an tei deers la nos ye da eg subi Non 9 Pra: rid gus mor CORA dg ean Sete Caticare nesta nla Eonar eer Ge Cain Proc po Parra con psc 1 et osticasn denen lo me yorct pecan isn Nac ra tendon enn nen paca ie Nos mine oan Pro po Perna despa aura Compile Cara iat pon ars ol ins arose stro celabos TOS DATOS GONSIGNADOS TIENEN VALOR DE DECLARAGION JURADA, QUEDANDO A DISPOSICION PARA A VERIFIGAGION QUE EL MINISTERIO DE EDUCATION ESTIME. a eat PADRE, MADRE 0 TUTOR ESTABLECIMIENTO DIRECTORIA DEL ESTAGLEGIMENTO SeLL0 FIRMA ¥ ACLARACION FIRMA Y ACLARACION “TALON PARA EL SOUCITANTE -CONSTANGIA OF PRESENTACION DE SOLIGTUD DE BECA AN 2018 clans i SUT DE NSORIPCIH SISTEMA PROVO DK BECRS A021 VLA FOTOCOPAS UE LA DOCOMENTAGONREGUERID OF CLLA