UNIDAD EDUCATIVA PARTICULAR

"16 DEJUNIO"
FICHA DE ENTREVISTA
1. DATOS PERSONALES:
NOMBRE: APELLIDOS:
FECHA NACIMIENTO: LUGAR DEN NACIMIENTO: ,
EDAD:

2. DATOS FAMILIARES:
NOMBRE DEL PADRE: NOMBRE DE LA MADRE:
EDAD: PROFESION: EDAD: PROFESION:
OCUPACION: OCUPACION:
SUELDO: SUELDO:
HERMANOS: PUESTO QUE OCUPAS:
TIPO DE FAMILIA: FUNCIONALES: DISFUNCIONALES:
ACTUALMENTE VIVE CON:
AMBOS PADRES: PADRE: MADRE:
HERMANOS: ABUELOS:
OTRAS PERSONAS:
3. AMBITO EDUCATIVO
INSTITUCION QUE PROVIENE:
CURSO: PARALALELO: PROMEDIO:
NOTAS PRIMER PARCIAL: COMPORTAMIENTO PRIMER PARCIAL:
QUIEN LE RECOMENDO LA INSTITUCION:
POR QUE EL CAMBIO DE LA INSTITUCION:

DIFICULTAD DE APRENDIZAJE: INTERES DEL APRENDIZAJE:

QUE EXPECTATIVAS TIENE DE LA INSTITUCION:

APROBADO NEGADO

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