Universidad Arturo Michelena

Facultad de Ciencias Económicas y Sociales

Escuela de Psicología
Psicología de la Salud

Plan de Intervención

Alumnas:
Profesora:
María Castro CI 26803400
Carmen Mercado. Khateryn Pantoja CI 26078934

San Diego, 2018

 Introducción

En la actualidad no es raro encontrar algún adulto que padezca de hipertensión

arterial, ya se ha vuelto una enfermedad muy común a lo largo de los años, pero a
pesar de esto no completamente conocida. Por ello surgen preguntas como: ¿Qué
es la hipertensión arterial?, ¿cómo se genera la hipertensión arterial?, ¿qué
consecuencias conlleva tener hipertensión arterial? Preguntas que hoy más que
nunca tiene una gran importancia, ya que la hipertensión arterial es una de las
enfermedades que afecta a un gran sector de la población, reduce notablemente
la calidad de vida y aumenta el riesgo de una muerte temprana.

Muchos expertos han catalogado a la hipertensión arterial como una epidemia

silenciosa. Esto es una gran verdad, debido a que además de afectar a una
mayoría de personas, sus síntomas son por lo general ignorados, siendo las
complicaciones de esta enfermedad las que hacen que el paciente recurra al
médico. La hipertensión arterial está ligada a una serie de factores externos e
internos al paciente por lo que las emociones y pensamientos del individuo
también juegan un papel fundamental; todos estos factores aumentan nuestra
probabilidad de sufrir de este mal.

La presión arterial cumple un papel muy importante en el mantenimiento de

nuestro sistema cardiorespiratorio. Sus alteraciones conllevan a sufrir de
patologías que deterioran poco a poco nuestro organismo, especialmente a los
órganos nobles como cerebro, riñón y al mismo corazón, generando un circulo
vicioso con el cual se afectará aun más la función cardiaca.

Muchas veces se considera a la hipertensión arterial como una "enfermedad de

ancianos", pero esta enfermedad no hace discriminación, por lo que puede afectar
a cualquier persona, y más aun a la personas con factores de riesgo para la
misma.
El presente trabajo tiene como objetivo analizar el problema de la hipertensión en
la paciente seleccionada; la hipertensión es una de las enfermedades crónicas
más frecuente en el mundo y que más contribuye a la mortalidad, el trabajo de
concentrará en conocer la experiencia de la paciente, junto a cuáles factores tanto
internos como externos lidia diariamente y se tratará de elaborar un plan que le
permita adaptar su estilo de vida, le permita lidiar y sobrellevar mejor su
enfermedad en la cotidianidad.

HISTORIA CLÍNICA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: Eglee Migdalia Torres Gallango.

Escolaridad: 2do año bachillerato.
Ocupación: Secretaria.
Religión: Católica.
Edad: 53 años.
Sexo: Femenino.
Estado Civil: Casada.
Lugar de residencia: Guacara.
Dirección: Urb. La Floresta, Torre A-2, Apt 404.

MOTIVO DE CONSULTA:

Requisito Cátedra.

HISTORIA FAMILIAR:

Paciente femenina de 53 años, nacida en Caracas, la primera de cuatro hijos que

tuvo el matrimonio y la primera mujer. Tiene una hermana y dos hermanos. Vivió
en Carcas casi hasta su adolescencia y luego se mudó con su familia a Santa
Teresa del Tuy; conoció a su esposo en una reunión con unos amigos en Valencia
y se mudó con él poco tiempo después. Su padre murió en 1995, cuando ella tenía
31, y acaba de tener a su recién nacida hija. Vivieron un tiempo en La Pradera,
zona de Guacara, y se mudaron a un apartamento en La Floresta (misma zona de
Guacara) donde residen actualmente.

ESCOLARIDAD:

La paciente llegó hasta 2do año de bachillerato, porque decidió no seguir

estudiando más. Manifiesta que su padre le pagó un curso de secretariado con el
cual empezó a ejercer sus trabajos desde joven.

HISTORIA LABORAL
Trabajó desde joven luego de dejar el bachillerato, ayudaba con un poco de dinero
en su casa y laboró en distintos sitios haciendo trabajos de secretariado. Después
de mudarse hasta Valencia empezó a trabajar en el colegio Las Californias, San
Diego, en el cual estuvo alrededor de 10 años hasta que renunció. Por un tiempo
decidió estar sin trabajo, pero comenta que se cansaba de estar encerrada en su
casa todo el tiempo. Actualmente trabaja de secretaria en un colegio en Valencia,
Cabimbu, donde ya tiene cuatro (4) años laborando.

DESARROLLO PERSONAL

La paciente afirma haber tenido un desarrollo personal estable, con buenos

trabajos y buenas personas en su vida, además de su familia (esposo, hija). Tiene
relaciones conflictivas con sus hermanos.

HISTORIA SEXUAL

La paciente no relata nada fuera de lo común, aunque dice que comenzó a ser
sexualmente activa en sus 20’s y tuvo distintas parejas alrededor de ese tiempo
hasta que conoció a su esposo, con quien ha tenido una continuidad estable y que
se siente cómoda con él.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Hace siete (7) años fue diagnosticada con Hipertensión Arterial, diagnostico que
se esperaba porque se agitaba mucho y tras los exámenes pudo confirmarlo. Ha
tenido arritmia cardiaca en dos ocasiones de gravedad. Desde que la
diagnosticaron ha tomado tratamiento y procura cumplirlo siempre al pie de la letra
aunque a veces no consigue los medicamentos.

Según lo manifestado, su presión se eleva con cualquier tipo de emoción y estrés,

ya sean éstas incluso emociones positivas. Actualmente ha estado más
descontrolada debido a la situación país al momento de conseguir, o el precio, de
los alimentos. Se preocupa por cumplir las expectativas de su rol como ama de
casa y de su hija que estudiar en la Universidad. Además de esto, su esposo
trabaja en Palmolive y, aunque por un lado la tranquiliza por ser una entrada
estable, también la preocupa mucho y está muy pendiente de que lo vayan a
despedir, lo que lleva a que se preocupe más de lo normal y se altere.

En su familia, su hermana también sufre hipertensión, su madre padece de

Alzheimer y su padre murió de Cardiopatía Dilatada. Ha llevado una dieta
balanceada en su vida y no suele comer mucha comida chatarra, además de
haber reducido las bebidas carbonatadas y se ha controlado en la medida que
puede, sin embargo muchas veces se descontrola y no sabe cómo volver a
manejar la situación.

DESCRIPCIÓN DE LA PATOLOGÍA:
HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La presión arterial es la fuerza necesaria para que la sangre circule a través de los
vasos arteriales. Según la OMS, es un trastorno en el que los vasos sanguíneos
tienen una tensión persistentemente alta, que puede dañarlos. Cada vez que el
corazón late, bombea sangre a los vasos que llevan la sangre a todas las partes
del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes
de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la
tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear. Cuando ésta
fuerza ejercida por el corazón a las arterias de forma sostenida es excesiva o más
alta de lo recomendable, se habla de hipertensión arterial (HTA).

Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El

número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama
presión arterial diastólica. Uno o ambos números pueden ser demasiado altos.
Una presión arterial alta es cuando la presión arterial es de 140/90 mm Hg o
mayor la mayoría de las veces.

La hipertensión es una enfermedad asintomática y fácil de detectar; sin embargo,

cursa con complicaciones graves y letales si no se trata a tiempo; por ello se le
conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensión causa
síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico,
palpitaciones del corazón y hemorragias nasales, pero no siempre.

Las consecuencias de la hipertensión para la salud se pueden agravar por otros

factores que aumentan las probabilidades de sufrir un infarto de miocardio, un
accidente cerebrovascular o insuficiencia renal. Entre ellos cabe citar el consumo
de tabaco, una dieta poco saludable, el uso nocivo del alcohol, la inactividad física
y la exposición a un estrés permanente, así como la obesidad, el colesterol alto y
la diabetes mellitus; además de la edad avanzada y los antecedentes familiares.

RESULTADOS DE LAS PRUEBAS

Los resultados obtenidos en el test de Persona Bajo la Lluvia reflejan que la

paciente posee muchas características ansiosas y angustiantes, visto por la
escasez de detalles en el dibujo, así como las líneas entrecortadas y la rigidez del
dibujo, que muestra su deseo de protegerse del mundo, pero no cree poseer las
defensas para ello, como la falta de paraguas en el dibujo junto con la lluvia
torrencial. A pesar de esto, el dibujo posee un tamaño y presión normal, además
de estar posicionado hacia el frente, lo que indica que la paciente tiene un
desenvolvimiento social estable y está dispuesta a enfrentarse al mundo.

Con el Test de Bender de manera cualitativa se pudieron apreciar una serie de

factores resaltantes, como las rotaciones de las figuras, la superposición en la
figura uno y problemas de coordinación Visomotor al rotar muchos ángulos, la hoja
o hacer las figuras al contrario de la lámina. También se pudo notar mucha presión
ejercida en el trazo, además de borrones y perfeccionismo en unas figuras, como
trazos desprolijos en otras. Se manifestaron conflictos con la figura paterna, así
como la falta de cierres en las figuras y la distorsión de las mismas, como fue la
figura 8, por ejemplo, donde se pueden observar problemas con la sexualidad
ante el rombo remarcado fuertemente.

Resultado Escala de Afrontamientos de Lazarus: Modo de afrontamiento,

Autocontrol.

Perfil de Personalidad según Eysenck

Introversión Tipo Mixto Extraversión

0-5 6-11 12 13 14 15-20 21-24

Estabilidad Neuroticismo

0-5 6-11 12 13 14 15-20 21-25

Sinceridad Defensividad

0-1 2-3 4 5 6 7 8

Conclusión: Personalidad Flemática

CONCLUSIÓN DE LAS PRUEBAS

Con las pruebas realizadas se puede hablar de que la paciente es una persona
que está rodeada de mucho estrés y ansiedad en su vida y muchas veces se ve
sobrepasada por estos pero busca llevar un equilibrio entre sus problemas y sus
maneras de afrontarlos, como el caso del resultado del la Escala Lazarus que
habla sobre una manera de regular sus sentimientos y sus acciones.

Según el test de Eysenck es una persona de personalidad flemática: pacíficas,

tercas y pasivas. Esto, en conjunto con los resultados del Bender y el Test de la
lluvia nos muestran unas características importantes. Se observan muchos
conflictos entre los dos últimos test, así como la falta de cierre de situaciones
(Bender) lo que podría mostrar de alguna forma que la paciente se ocupa de sus
problemas ella sola sin expresar sus sentimientos a otras personas o buscar
ayuda y no termina de completar ciclos a sus problemas cuando se encuentra con
otras situaciones.

También cabe mencionar que se siente muy amenazada en su entorno y no se ve

como una persona que tenga protecciones para éstas, por lo que puede importarle
más cómo se ven los demás ante los problemas en vez de priorizar su salud antes
que los demás, que también se puede comprobar por lo manifestado en su historia
clínica según habla de sus preocupaciones más importantes sobre su esposo, su
hija o el ambiente donde está ubicada.
1 Saludo y Bienvenida El objetivo es explicar al paciente lo que se
08/01/18 Encuadre Test Proyectivo va a realizar a lo largo de las sesiones y Establecimiento de l
Explicación del Figura Humana conocer sus expectativas en cuanto a su relación terapéutic
procedimiento enfermedad tanto en el presente como en el (Rapport).
terapéutico futuro. Conocer l
Aplicación Test concepción sobre s
Proyectivo mismo y s
enfermedad.
2 Aplicación de Escalas Aplicación de Escalas de Depresión
15/01/18 de Depresión Escalas de Ansiedad Estrés (DASS-21) para conocer los Conocer el detonant
Ansiedad Estrés Depresión niveles de ansiedad y estres del paciente y de los síntoma
(DASS-21 Ansiedad Estrés cómo influye en su enfermedad ansiógenos
(DASS-21 estresantes de
paciente.
3 Devolución de Charla acerca de los resultados obtenidos en
22/01/18 Resultados. las escala de Estrés y Ansiedad. Reconocer su
Conocer las Jerarquizar las metas que estructuraran el emociones
concepciones plan terapéutico con respecto a los reacciones ante lo
erróneas que pensamientos erróneos más significativos resultados obtenidos
presenta la paciente. que afecten a la paciente. Establecimiento d
Asignación de diario metas reales para e
de auto-registro de plan terapéutico.
pensamiento.

4 29/01/18 Revisión Cuaderno Identificar pensamientos que la perjudican,

de auto-registro Cuaderno de es necesario comprender y aprender a Buscar que e
Entrenamiento de autoregistros registrar qué piensa, cuándo y cómo paciente hag
detección de reacciona para que el paciente reconozca la consciente su
pensamiento gravedad de sus percepciones preocupaciones
automáticos discierna con cuale
Aclaración de puede trabajar.
 directrices para la Compresión de la
anotación de estrategias d
pensamientos autoregistro d
automáticos pensamientos.

5 12/02/18 Entrenamiento en Cambio de actitude

cambio de Reorganizar y darle prioridad a las antes las situacione
percepciones situaciones cotidianas de su vida y guiarle a ansiógenas
erróneas entender que debe resolver de forma estresantes
Reestructuración asertiva sus problemas
Cognitiva

6 26/02/18 Aplicación y Darle opciones prácticas al paciente de Aprendizaje

entrenamiento en formas de distracción que le ayuden a implementación
Técnicas de reducir y controlar los niveles de estrés y saludable a la vid
Relajación ansiedad que perjudican su salud. cotidiana del pacient
7 Aplicación post test de Observar cómo h
12/02/18 Escala de Ansiedad y Escala de Ansiedad Ensayar y repasar las reacciones evolucionado l
estrés (buscar) y Estrés apropiadas que no perjudicaran la salud del concepción de l
Aplicación post test de Test Figura paciente y permitirán que lleve una vida más paciente y comproba
figura humana Humana sana, tranquila y estable. el cambio en su
Evaluación de las niveles de estrés
herramientas dadas ansiedad
8 19/02/18 Charla Final Informe Cierre de proceso, aclaración de dudas, Lograr que e
Recomendaciones identificar los cambios de la enfermedad y paciente internalice l
Feedback sus percepciones erróneas. aprendido a lo larg
Devolución de informe del programa y l
psicológico aplique a s
Cierre de Programa cotidianidad
 CONCLUSIONES

Cuando un paciente es diagnosticado o padece de una enfermedad crónica se ven

afectados distintas áreas en la vida del individuo, como aspectos físicos,
psicológicos, familiares, laborales y sociales. Esta afección será desigual
dependiendo de la naturaleza del trastorno o de la gravedad de este, pero también
de aspectos biográficos del sujeto, su personalidad y de los recursos psicológicos
que disponga.

Si bien una enfermedad crónica es algo con lo que el paciente tendrá que vivir el
resto de sus días, es importante recalcar que la enfermedad crónica por sí sola, no
es lo más difícil de afrontar por el paciente que la padece, sino la forma en que
percibe los cambios en su entorno.

Cuando hablamos de enfermedades crónicas, como la hipertensión, los factores

emocionales y comportamentales que perciben tanto el paciente como su familia,
no deben pasarse por alto dado que son estos factores los que permiten dejar de
considerar la enfermedad, como algo exclusivamente médico y valorar de esta
forma el impacto que la condición (hipertensión) representa para el paciente y su
entorno.

Muchos autores coinciden que unos de los objetivos principales de la Psicología

de la salud es el estudio del comportamiento precursor o más bien guía de la salud
y enfermedad, está área tan importante cumple su función por medio del papel del
psicólogo, permite al individuo entender y asumir de forma menos agresiva la
condición que la enfermedad del paciente conlleva, así como las alteraciones que
aparecen al convivir con una enfermedad que requiere de un sinfín de cuidados
,tratando así de evitar un mayor desgaste emocional y psicológico tanto para el
paciente como para su familia, la cual está directamente afectada pues en algunos
casos suele estar completamente involucrada en el problema.

Además de esto muchas veces el papel del psicólogo juega un papel vital al
momento de tratar que el paciente siga su tratamiento y mantenga su salud, por
esto considerar las creencias acerca de su enfermedad, el estado psicológico del
paciente, el apoyo social,actitudes,las conductas de autocuidado, hábitos positivos
o negativos relacionados con la salud son de suma importancia para que el
paciente se acostumbre a llevar un estilo de vida que contribuya a mantener su
enfermedad estable y su vida equilibrada.

A lo largo del trabajo terapéutico con la paciente, que padece de hipertensión

simplemente cumplimos con la sencilla labor del psicólogo en el ámbito de la salud
tratamos de sensibilizar a todo sujeto acerca de la importancia de la psicología en
el área de la salud, presentando también lo importante que es ser consciente de
esta común pero compleja enfermedad como lo es la hipertensión que no solo
afecta la parte biológica sino también la psique y dinámica diaria del que lo
padece, tratamos de brindarle herramientas a Eglee las cuales le permitan
sobrellevar de la mejor manera la mayoría de los problemas que padece,
facilitándole una mejora de las distintas áreas de su vida de esta manera se
brindara un equilibrio a su sistema por completo.

RECOMENDACIONES
 Continuar con una dieta balanceada y baja en sales.

 Hacer ejercicio. Ya que la paciente trabaja y se ocupa con labores del

hogar, sería prudente que buscara realizar actividades físicas como
distracción, caminar mínimo 10 minutos.

 Buscar un pasatiempo con el que pueda distraer sus preocupaciones.

 Alejarse de las redes sociales y reducir el tiempo que pasa buscando

noticias en internet.

 Dormir las horas que siempre se recomiendan es otra de las medidas a

tener en cuenta para prevenir el estés en la paciente, puesto que un buen y
adecuado descanso permite que el cuerpo se recupere del trajín diario.

 Aprender a manejar todo tipo de relaciones, puesto que siempre habrá una
que otra crítica más o menos molesta que puede perjudicar la paz diaria del
individuo; por lo tanto ser tolerantes con este tipo situaciones,
especialmente para no perder el control cuando se presente un intercambio
de opiniones, ya sea con algún familiar, amigo o compañero de trabajo es
vital.

 Pensar y reflexionar ante las situaciones que puedan agobiarle o estresarle,

pararse a pensar en las soluciones que puede poner de por medio para
acabar con el problema. Siempre hay alternativas y métodos, que si
pensamos y reflexionamos se pueden ordenar en prioridades y
preocupaciones más o menos urgentes

BIBLIOGRAFÍA
Chen., Michael A. Medline Plus, Hipertensión Arterial (2015) Recuperado:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000468.htm

Rosado M., Javier (2017) Salud al día, Hipertensión Arterial. Recuperado:

https://www.webconsultas.com/hipertension/hipertension-351

OMS, Preguntas y respuestas sobre la hipertensión (2015) Recuperado:

http://www.who.int/features/qa/82/es/