Está en la página 1de 16

REHABILITACIÓN EN

SALUD
José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR
jgarayu@usmp.pe
Salud Pública I
24/10/2017
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Tabla de contenidos
• Concepto y fundamentos de la rehabilitación en salud.
• Funciones y objetivos de la rehabilitación en salud.
• Campo de aplicación y niveles de desarrollo de la
rehabilitación en salud.
• Herramientas metodológicas para investigar sobre
rehabilitación en salud.
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

CONCEPTO Y
FUNDAMENTOS DE
REHABILITACIÓN EN SALUD
19/11/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Rehabilitación en salud
Según la OMS, “la rehabilitación y la habilitación son
procesos destinados a permitir que las personas con
discapacidad alcancen y mantengan un nivel óptimo de
desempeño físico, sensorial, intelectual, psicológico y/o
social.
La rehabilitación abarca un amplio abanico de actividades,
como atención médica de rehabilitación, fisioterapia,
psicoterapia, terapia del lenguaje, terapia ocupacional y
servicios de apoyo”.
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Fundamentos de la rehabilitación en
salud, según la OMS
• La rehabilitación es un componente integral de los servicios de salud, lo que garantiza que la
gente pueda realizar su potencial funcional pleno en los entornos en los que viven y trabajan.
• Los servicios de rehabilitación son relevantes junto al espectro de la atención.
• La rehabilitación incluye intervenciones para la prevención de deficiencias y desmejoras
en la fase aguda de atención como también para la optimización y el mantenimiento del
funcionamiento en las fases de largo plazo y post-agudas de atención.
• La rehabilitación es parte de la cobertura universal de salud; por lo tanto, deben realizarse
esfuerzos para incrementar la calidad, accesibilidad y asequibilidad de los servicios.
• Los esfuerzos para lograr la cobertura universal de salud deben incluir acciones y políticas para
mejorar la calidad, accesibilidad y asequibilidad de la rehabilitación, y así reconocer su
importancia como servicio de salud.
• Las políticas e intervenciones deben tratar el alcance y la intensidad de las
necesidades de servicios de rehabilitación en varios grupos de la población y áreas geográficas,
de forma tal que los servicios de rehabilitación de calidad sean accesibles y asequibles para todas
las personas que lo necesiten.
• La gente experimenta varios obstáculos para acceder a los servicios de rehabilitación. Por
lo tanto, deben identificarse requisitos específicos en la población y estrategias para tratarlos de
forma tal que el sistema de salud pueda garantizar la disponibilidad equitativa de los servicios
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

FUNCIONES Y OBJETIVOS
DE LA REHABILITACIÓN
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Funciones de la rehabilitación
• Exploración de los elementos funcionales
individuales, familiares y comunitarios.
• Valoración del estado de discapacidad.
• Valoración de las necesidades de soportes
funcionales.
• Planificación de las intervenciones de rehabilitación.
• Seguimiento de las intervenciones y tratamientos de
rehabilitación.
• Revisión de los objetivos de las intervenciones y
tratamientos de rehabilitación.
• Entrenamiento individual y/o grupal para el desarrollo
de las funciones rehabilitadas.
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Objetivos de la rehabilitación
• Rehabilitar a las personas con discapacidad en
su propio entorno comunitario.
• Lograr la participación activa del discapacitado
en actividades económicas, socioculturales y
deportivas.
• Lograr la incorporación del discapacitado y de la
familia a las asociaciones de discapacitados de
la comunidad.
• Realizar actividades de promoción, prevención
de deficiencias y discapacidades.
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

CAMPO DE APLICACIÓN Y
NIVELES DE DESARROLLO
DE LA REHABILITACIÓN
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Rehabilitación basada en las instituciones


• Medicina física y rehabilitación en servicios de
salud (II y III nivel de atención)
• Practica asistencial, con participación de médico
especialista en medicina física y rehabilitación y
técnicos en rehabilitación física.
• Ampliación al ámbito ocupacional, a través de
técnicos en terapia ocupacional.
• Componente de la atención integral brindada por
el médico general o especialista, según su
ámbito de competencia.
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Rehabilitación institucional con extensión


a la comunidad
• Rehabilitación en el domicilio, por ejemplo.
• Es una modalidad de la Rehabilitación en la Atención Primaria
de Salud.
• Aplica tecnologías sencillas pero apropiadas y de bajo costo.
Cubre el espacio que no alcanzan otras fórmulas
asistenciales.
• Debe ser objeto de una adecuada planificación y control del
trabajo.
• Tiene un importante componente educativo.
Este tipo de rehabilitación surge como una solución a los
problemas de la rehabilitación en países subdesarrollados y de
bajo ingreso percápita, ya que da la posibilidad de dar
cobertura a la gran mayoría de los discapacitados, logrando la
equidad y eficiencia de los servicios de salud.
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Rehabilitación basada en la comunidad


• Es una estrategia de la atención primaria de salud, para la rehabilitación e integración social
del discapacitado.

• Su objetivo primordial es disminuir el impacto de la limitación por medio de la ampliación de


coberturas y la integración de personas con discapacidad.

• Este enfoque abarca la situación en que los recursos de rehabilitación están disponibles
dentro de la comunidad, para aprovechar y potenciar los recursos humanos y materiales de
esta, entre los que se encuentran las personas discapacitadas, su familia y todos los
miembros de la comunidad donde se incluyen los movimientos asociativos- asociación de
ciegos, sordos e hipoacúsicos y limitados físico- motores.

• Las acciones de rehabilitación alcanzan todas las áreas de intervención de salud desde las
más simples hasta las más complejas, tales acciones contemplan la detección de la
enfermedad, la limitación y el nivel de potencialidad funcional intelectual y laboral para la
búsqueda de soluciones adecuadas que apoyen el desarrollo del individuo y el medio.

• Es importante destacar que está comprobado que del 80 – 85 % de las personas que
necesitan rehabilitación se logra en el contexto comunitario, pues esta modalidad puede
beneficiarse con la aplicación de técnicas simplificadas, de ahí, la importancia de
desarrollarlas en todas sus posibilidades, un pilar fundamental para el desarrollo de la RBC
es el médico de la familia, pues constituye una fuente de información y conocimiento sobre
las limitaciones y actividades que pueden desarrollar las personas con discapacidad y
demás factores que intervienen en este proceso- familia, ONG, medio ambiente físico y
natural y asociaciones de discapacitados entre otras.
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

HERRAMIENTAS
METODOLÓGICAS PARA
INVESTIGAR EN
REHABILITACIÓN EN SALUD
24/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Investigación en rehabilitación
• Biológica: regeneración, adaptación, plasticidad,
etc.
• Terapéutica: farmacológica, tratamientos físicos,
etc.
• Metodológica: medición de funcionalidad,
factores predictivos, etc.
• Técnicas: ayudas técnicas, robótica, etc.
• Social: RBC, valoración de factores sociales, etc.
• Preventiva: déficit neurológico en niños, caídas
en adultos mayores, etc.
03/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR

Fuentes de información
• Fuentes bibliográficas:
• Grech, S. Rehabilitación basada en la comunidad (RBC). Perspectivas
críticas desde Latinoamérica. Malta, 2015: 1-5.
• OMS. Rehabilitación basada en la comunidad: guías para la RBC.
Folleto de introducción. Ginebra, 2012: 70 p.
• Fuentes hemerográficas:
• Tseli, E, Grooten, WJA, Stalnacke, BM, Boersma, K, Enthoven, P,
Gerdle, B, Ang, BO. Predictors of multidisciplinary rehabilitation
outcomes in patients with chronic musculoskeletal pain: protocol for a
systematic review and meta-analysis. Sweden, 2017; (6): 199-207.
• Roberts, JL, Din, NU, Williams, M et al. Development of an evidence-
based complex intervention for community rehabilitation of patients
with hip fracture using realist revew, survey and focus group. BMJ
Open. 2017; (7).
• Fuentes electrónicas:
• www.who.int
03/10/2017 José Rodolfo Garay Uribe MD MPH MHSR