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1. Señale lascaracterísticasmorfológicasdeBartonella.

Las especies de Bartonella son cocobacilos gramnegativos que miden 0.6 a 2 μ,
se comportan como microorganismos aerobios, no móviles, intracelulares
facultativos y son difíciles de cultivar. Se incluían en el orden de las Rickettsias,
pero los estudios taxonómicos basados en el gen 16S del ARN ribosomal las
incluyeron en el subgrupo de las proteobacterias. Aunque la identificación de las
especies de Bartonella fue posterior, la primera descripción de su infección se
asoció con la fiebre de Oroya (conocida después como enfermedad de Carrión), a
finales del siglo XIX.

2. ¿Cuálesson lasespeciesdelgéneroBartonellaque producen enfermedaden lossereshumanos?

En este momento este género incluye 24 especies, de las que 3 se suelen asociar a enfermedad en
el ser humano: B. bacilliformis, B. henselae y B. quintana

B. bacilliformis, la especie inicial del género, es responsable de la enfermedad de Carrión, una
bacteriemia hemolítica aguda que consiste en fiebres y anemia grave (fiebre de Oroya), seguida de
una forma vasoproliferativa crónica (verruga peruana). La bartonelosis se restringe a la zona
montañosa de los Andes de Perú, Ecuador y Colombia, las regiones endémicas del vector, la mosca
de la arena, el díptero Phlebotomus. Después de la picadura por un díptero infectado, las bacterias
entran en la sangre, se multiplican y penetran en los eritrocitos y en las células endoteliales.

Bartonella quintana se describió inicialmente como el microorganismo que causaba la fiebre de las
trincheras (también llamada fiebre de «cinco días»; v. cuadro 35-1), una enfermedad prevalente
durante la Primera Guerra Mundial. La infección puede englobar desde un cuadro asintomático hasta
una enfermedad grave y debilitante. De forma característica, los pacientes presentan cefaleas
intensas, fiebre, astenia y dolor en los huesos largos (especialmente en la
tibia).

B. henselae es responsable también de la angiomatosis bacilar, pero afecta fundamentalmente a la
piel, los ganglios linfáticos, el hígado (peliosis hepática) o el bazo (peliosis regionales crónicas de los
ganglios linfáticos que drenan el lugar de contacto. Aunque la mayoría de las infecciones son
autolimitadas, puede producirse diseminación al hígado, bazo, ojo o sistema nervioso central. Se
pueden observar bacilos en los tejidos linfáticos; sin embargo, el cultivo suele arrojar resultados
negativos para el microorganismo

3. Mencione losprincipalesfactores devirulencia delgénero Bartonella

verruga peruana y peliosis hepática). como el factor de crecimiento del endotelio vascular. que probablemente explican su ausencia en la sangre después de la inoculación. induce la producción de IL-6.Los estudios en modelos animales permitieron aumentar el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos que operan en las infecciones por Bartonella. en éstas. IL-10 otras citocinas mediadoras de la inflamación. ocasionan la proliferación endotelial y quizá participan en el origen de ciertas manifestaciones clínicas (angiomatosis bacilar. infecta las células endoteliales. además.1-3 Las diferentes especies de Bartonella producen una sustancia conocida como deformina. Estos microorganismos tienen dos características fundamentales: el tropismo por los eritrocitos y por las células endoteliales. seguramente participa en la hemólisis y disminución de la vida media de los eritrocitos infectados. que son. factores mitogénicos. producen sustancias antiapoptósicas y liberan factores vasoproliferativos. como B. quintana. henselae y B.10 Algunas especies. IL-8. que ocasiona invaginaciones en la membrana de los eritrocitos y. .9 Cuando Bartonella se libera de los hematíes.9.