Diagnóstico kinésico y CIF

Equipo de EK 2016
 Objetivos

• Dar a conocer la evolución y la historia del diagnóstico

kinésico (material complementario).
• Exponer el objetivo de la CIF y su función.
• Lograr una correcta asociación entre el conocimiento y los
datos obtenidos durante la entrevista.
• Describir los componentes del diagnóstico kinésico y
conocer el impacto que tiene una patología, lesión o daño
en nuestros pacientes.
 Diagnóstico kinésico

Es un JUICIO que se emite con base en el proceso evaluativo de la

disciplina, que IDENTIFICA y CATEGORIZA la condición de
funcionamiento o la discapacidad del usuario, enmarcado en un
contexto que INCLUYE EL ASPECTO CORPORAL, INDIVIDUAL Y SOCIAL
dentro de su actual condición de salud; con el cual el profesional se
fundamenta para PLANIFICAR, DISEÑAR, EJECUTAR, SEGUIR, EVALUAR
Y REEVALUAR UN PLAN ESTRATÉGICO DE INTERACCIÓN que según el
nivel de atención en salud (promoción de la salud y prevención de la
discapacidad; rehabilitación e inclusión social) sea apropiado para
cada caso en particular.
 Clasificación Internacional del Funcionamiento de
la Discapacidad y de la Salud – CIF -

Sistema de clasificación que nos

proporciona un lenguaje unificado y
estándar con el que el público puede
describir la salud y las cuestiones
afines al estado de salud.

http://apps.who.int/classifications/icfbrowser/Default.aspx
 CIF: ¿Porqué usarla?

Permite una concepción

dinámica de la salud.

Se puede utilizar para

describir de manera íntegra y Proporciona un lenguaje
coherente el estado de salud unificado y estandarizado.
de personas.

Permite precisar los

resultados obtenidos y
generar un registro
sistemático de su gestión.
 CIF: componentes
Organiza la información obtenida en dos:

FUNCIONAMIENTO
Y DISCAPACIDAD
(actividades y
participación)

FACTORES
CONTEXTUALES
(Ambientales y
personales)
 CIF: componentes

La equivalencia de los test de valoración con la Clasificación Internacional de la Funcionalidad, Discapacidad y la Salud Rev Iberoam Fisioter Kinesol
2005; 8 (1):36-43
Estructura de la CIF para enfrentar al
paciente

La equivalencia de los test de valoración con la Clasificación Internacional de la Funcionalidad,

Discapacidad y la Salud Rev Iberoam Fisioter Kinesol 2005; 8 (1):36-43
 Deterioros (Deficiencias)

Deficiencias
Estructurales
(alteraciones
Anormalidad o pérdida anatómicas)
de una estructura
corporal o de una
función fisiológica. Deficiencias
Funcionales
(alteraciones
fisiológicas)

Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud: CIF. OMS, 2001

 Limitación en la Actividad
(Discapacidad)

Son dificultades en la
realización de las funciones
normales por parte de un
sujeto consecuencia de los
deterioros.

Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud CIF. OMS, 2001.

 Restricción en la Participación
(antes “Minusvalía”)

• Problemas que un individuo puede

experimentar ante situaciones
vitales o para implicarse en
situaciones sociales.

• Imposibilidad para un sujeto de

desenvolverse en las actividades
que realiza normalmente desde el
punto de vista social a causa de
una o más discapacidades.
Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud:
CIF. OMS, 2001.
Diagnóstico Kinésico según la CIF

Limitación de la
actividad

Deficiencia
Restricción de la
(Función o
participación
estructura)

¿QUE TIENEN
NUESTROS
PACIENTES?
Influencia entre los componentes según CIF

¿Siempre una deficiencia

lleva a una limitación o
restricción?
¿Cuál es la diferencia entre el
diagnóstico médico y el
diagnóstico kinésico?
 Actividad grupal

1. Trabaje con su compañero de puesto (duplas o tríos).

2. Clasifique según la CIF los hallazgos presentados en el caso

clínico a continuación.

3. La clasificación debe seguir el siguiente esquema:

Deterioros Deterioros Limitación en la Restricción en la Factores

estructurales funcionales actividad participación contextuales
 Aplicación CIF: caso clínico (musculoesquelético)
• Mujer 45 años, secretaria, presenta dolor intenso en la cara lateral del brazo
izquierdo. El diagnóstico médico es de “hombro congelado”.
• Fue operada del manguito rotador hace 1 mes y utilizó un cabestrillo en ese
período de tiempo. El dolor se concentra en el brazo y ha empeorado durante el
último mes, lo que limita sus labores y sobretodo la fuerza de su MMSS. No
recuerda la última vez que pudo dormir una noche entera, pues despierta por
dolor. El dolor es intenso, puntuado en escala numérica con 7/10, y aparece en
prácticamente todos los movimientos, sobre todo en la separación y rotaciones
de hombro (con gran restricción de movilidad).
• Durante la evaluación articular y muscular, lo que más destaca es la limitación
activa y pasiva en los ROM mencionados, sobretodo de la rotación externa. Esto
ha generado una importante debilidad muscular a nivel del hombro y se ha
adoptado una postura en semiflexión, aproximación y rotación interna (antálgica)
del hombro izquierdo, con consecuentes contracturas musculares.
 RAZONAMIENTO CLÍNICO

“Se define como un proceso en donde el kinesiólogo, interactuando con el

paciente (y otros), genera un significado de la estructura del paciente,
metas, estrategias de manejo, basándose en los datos clínicos y opciones
del paciente, nivel de conocimiento y del juicio profesional”
(Higgs J, Jones, 2000).
 ¿COMO SE DEFINE EL RAZONAMIENTO CLINICO?

“ Razonamiento clínico se define como la forma

de pensar del clínico en relación al problema
que enfrenta dentro de la práctica clínica
(Elstein and Bordage, 1991)”.

Decidir que está mal

Juicio clínico
en el paciente

Toma de decisiones Decidir que hacer

 Reflexionar
Considerar la
del proceso y
situación del
de sus
paciente
enseñanzas

Recolectar
Evaluar
pistas e
resultados
información

Establecer Procesar la
metas información

Identificar los
problemas /
deterioros
RAZONAMIENTO CLÍNICO – Teoría de
procesamiento dual

Analítico

Intuitivo