Ortiz Patiño Cristopher turno:4:30-6:10

1. Cómo se define la obesidad desde el punto de vista de la antropometría?

Empezaríamos definiendo obesidad como el aumento de reservas energéticas en forma de grasa.
Es por tanto un aumento de la cantidad de grasa que tiene el organismo y no solamente un
aumento de peso ya que éste, también puede ser debido a un aumento de masa magra(los
culturistas) o de líquidos(ascitis). Desde el punto de vista antropométrico, la obesidad viene
definida por un índice de masa corporal (IMC) superior a 25 kg/m². El IMC viene definido por la
división del peso en kg por la talla en metros al cuadrado. IMC= Peso/ Talla² Existen varias
maneras de clasificar la obesidad. La mas habitual es por el grado de obesidad: • IMC de 18.5-
25, grado I (peso normal) • IMC de 25- 30, grado II • IMC de 30-35, grado III • IMC de 35-40 i
superior, grado IV (obesidad mórbida) A parte del IMC también clasificamos a los pacientes por
el tipo de distribución del tejido adiposo(grasa) que presentan. La obesidad central o androide, y
la obesidad ginoide. La primera se caracteriza por presentar mayor número de complicaciones
asociadas a la obesidad como son la hipertensión arterial, dislipemias, diabetes mellitus, pero
generalmente responde mejor a los tratamientos, y la obesidad ginoide en principio no tiene tantas
patologías asociadas, pero responde algo peor al tratamiento. La obesidad androide es aquella
que presenta un índice de cintura/cadera igual o superior a 1 en el hombre e igual o superior a
0.9 en la mujer. Esto se realiza midiendo la cintura y la cadera a los pacientes con una cinta
métrica y dividiendo los valores Ci/Ca= Índice cintura/cadera. Otro aspecto importante es que la
obesidad es una enfermedad crónica y que depende de factores genéticos y de factores
ambientales. Este dato es importante ya que los factores ambientales los podemos modificar, pero
los factores genéticos NO se pueden modificar. También hay que saber que la obesidad puede
ser causada por problemas neuroendocrinológicos como el Síndrome del ovario poliquístico,
hipotiroidismo o hiperisulinismo o por enfermedades genéticas como pueden ser el Síndrome de
Prader-Willi y el Síndrome de Alström. También se puede inducir a la obesidad por la ingesta de
determinados medicamentos como son los corticoides, o determinados antidepresivos tricíclicos
e incluso los estrógenos, pero se piensa que estos últimos se debe a un aumento de la retención
de agua corporal. Dos aspectos que también están relacionados con la obesidad son el nivel
socio-cultural bajo y determinados aspectos psicológicos que inducirían al aumento de peso por
aumento de la ingesta, generalmente compulsiva. Por último resaltar que si es cierto que al dejar
de fumar se produce un aumento de peso, también es cierto que, no por volver a fumar se perderá
el peso que se había aumentado. Una vez definida la obesidad pasaremos a explicar su
tratamiento. Existen 2 pilares básicos en el tratamiento de la obesidad que son la dieta y el
ejercicio físico. Si no logramos una mejoría de la obesidad podemos empezar con los tratamientos
farmacológicos que en la actualidad disponemos y finalmente si el grado de obesidad es
importante (obesidad mórbida) el tratamiento que se aconseja es el quirúrgico. Existen distintas
técnicas quirúrgicas y se debe realizar la mas adecuada para cada paciente. Ya para finalizar
recordar que cada paciente es un caso único y por eso insistir que se debe consultar al médico,
que realizará la historia clínica y solicitará las pruebas necesarias para clasificar y tratar a cada
paciente como se crea más oportuno.

2 Aplique el índice de masa corporal.

IMC: KG
(metros)2

RESULTADO: 22/(1.55*1.55)= 9.1571

3. Cuál es la etimología de la obesidad?

La palabra «obeso» proviene del latín obēsus, que significa ‘corpulento, gordo o
regordete’. Ēsus es el participio pasado de edere(‘comer’), con el prefijo ob agregado a
este. En latín clásico, este verbo se encuentra solamente en la forma de participio
pasado.

4. Que alteraciones bioquímicas se producen en la obesidad?

Los sujetos obesos presentan elevados los niveles de leptina, Tras la pérdida de peso, los niveles de leptina,
que disminuyen por debajo del valor estimado en función de la masa grasa, pueden indicar al cerebro la
suficiencia de los depósitos grasos

5. Qué alteraciones hormonales se producen en la obesidad?.

Una de las alteraciones hormonales más precozmente descrita en la obesidad y más extensamente
estudiada es el hiperinsulinismo. La concentración de insulina circulante es proporcional al volumen del
tejido adiposo , y en niños y adolescentes obesos está aumentada, tanto en situación basal como tras
estimulación . El hiperinsulinismo se produce por una combinación entre el aumento de la secreción
pancreática de insulina y la disminución de su extracción por parte del hígado. El mecanismo que conduce
al aumento en su secreción no es bien conocido, aunque parece secundario a una respuesta adaptativa a
la disminución de sus lugares de unión y/o al exceso en la de ingesta de nutrientes. Estudios recientes
demuestran que cuando la sensibilidad a la insulina se encuentra disminuida, como sucede en la obesidad,
se produce un aumento de su secreción pancreática . Existen diferencias patogénicas en relación con la
distribución de la grasa corporal. Así, en los que predomina la obesidad de tipo abdominal o central, el
incremento de insulina obedece tanto a una hiperproducción pancreática como a una resistencia periférica
a la acción de la misma, mientras que en pacientes con obesidad de distribución periférica, predomina el
segundo mecanismo .

6. Cuáles son los pilares en el tratamiento de la obesidad?

Tanto la dieta adecuada, como el ejercicio físico y las motivaciones positivas para realizar el tratamiento,
son tres pilares esenciales para combatir con éxito la obesidad. Respecto de la dieta, esta debe tener un
elemento que estimo más importante que la mera suma de calorías.Las dietas sumamente restrictivas –
aquellas que no llegan a 700 calorías diarias–, logran beneficios en muy corto plazo, pero problemas
tremendos a futuro vinculados con la forma de mantener el peso y el equilibrio metabólico. Para lograr
una dieta que el paciente respete con continuidad, esta debe ajustarse al paciente, y no el paciente a la
dieta, afirma. Este es el primer paso de la adherencia al tratamiento. Habitualmente se recomiendandietas
con equilibrio de nutrientes, es decir que contengan principalmente hidratos no refinados, proteínas de
buena calidad, y porcentajes de grasas que no superen el 15-20% del ingreso calórico total.

7. Rol de los edulcorantes, indicaciones

El término azúcar se usa para describir una amplia gama de compuestos que varían en dulzor. Los azúcares
comunes abarcan:

 Glucosa

 Fructosa

 Galactosa

 Sacarosa (azúcar de mesa común)

 Lactosa (azúcar de la leche)

 Maltosa (producto de la digestión del almidón)

Los azúcares se encuentran en forma natural en los productos lácteos (lactosa) y en las frutas (fructosa).
La mayor parte del azúcar en la alimentación estadounidense proviene de azúcares agregados en los
productos alimentarios.

Funciones

Los edulcorantes hacen las siguientes cosas:

 Proporcionan el sabor dulce cuando se agregan a los alimentos.

 Conservan la frescura y calidad del producto.

 Actúan como conservantes en las mermeladas y gelatinas.

 Mejoran el sabor en las carnes procesadas.

 Proporcionan fermentación para los panes y salsas agridulces.

 Le agregan volumen a las cremas heladas y le dan cuerpo a las bebidas carbonatadas.

Los alimentos que contienen azúcares (como las frutas) también incluyen vitaminas, minerales y fibra.
Muchos alimentos con azúcares agregados a menudo aportan calorías sin nutrientes. Estos alimentos y
bebidas con frecuencia se denominan calorías "vacías". La mayoría de las personas sabe que hay mucho
azúcar agregado en las bebidas gaseosas. Sin embargo, las aguas populares " vitaminadas", las bebidas
para deportistas, las bebidas de café y las bebidas energizantes también contienen mucho azúcar agregado.