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EVALUACIÓNEVALUACIÓN KINÉSICAKINÉSICA ENEN LESIONESLESIONES NEUROLÓGICASNEUROLÓGICAS CENTRALESCENTRALES KLGA.
EVALUACIÓNEVALUACIÓN KINÉSICAKINÉSICA ENEN
LESIONESLESIONES NEUROLÓGICASNEUROLÓGICAS
CENTRALESCENTRALES
KLGA. Jocelyn Jofré Fica
KLGA. Jocelyn Jofré Fica
Especialista en Neurokinesiología - DENAKE
Especialista en Neurokinesiología - DENAKE
Licenciada en Kinesiología
Licenciada en Kinesiología
Diplomada en Docencia Universitaria
Diplomada en Docencia Universitaria
Magister © Neuro Rehabilitación
Magister © Neuro Rehabilitación
Docente Universidad San Sebastián
Docente Universidad San Sebastián
A)A) Anamnesis:Anamnesis: Será importante la pesquisa de: Será importante la pesquisa de: Posibles alteraciones
A)A) Anamnesis:Anamnesis:
Será importante la pesquisa de:
Será importante la pesquisa de:
Posibles alteraciones previas a su
hospitalización:
Diagnóstico Médico
• ALTERACIONES DE CONCIENCIA
• TRASTORNOS COGNITIVOS
Antecedentes mórbidos previos
• CEFALEA
Historia actual
• ALTERACIONES VISUALES, AUDITIVAS,
DEL OLFATO.
Compromiso de otros sistemas
• PÉRDIDA SENSITIVA Y/O PARESIA DE
LA CARA
• DISARTRIA, DISFONÍA Y DISFAGIA.
Revisión Neurológica
• MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS
• DEBILIDAD EN EXTREMIDADES
• ALTERACIONES SENSITIVAS,
PROPIOCEPTIVAS.
• TRASTORNOS DE LA MARCHA
• INESTABILIDAD Y VÉRTIGO
• DISFUNCIÓN CEREBELOSA.
• ENTRE OTROS.

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A)A) Anamnesis:Anamnesis: Importante  Aporta información que no se refleja en el examen físico. Puede
A)A) Anamnesis:Anamnesis:
Importante
 Aporta información que no se refleja en el
examen físico.
Puede obtenerse directamente
del paciente o en su efecto de un
familiar cercano.
A)A) Anamnesis:Anamnesis: Será importante la pesquisa de: Será importante la pesquisa de: Antecedentes familiares
A)A) Anamnesis:Anamnesis:
Será importante la pesquisa de:
Será importante la pesquisa de:
Antecedentes familiares
Ocupación
Estilos de Vida
Tratamientos médicos y
farmacológicos
Fecha de presentación del cuadro
neurológico
Evolución
Hospitalizaciones
Exámenes complementarios
(TAC, RNM)
Estado mental previo

1

A)A) Anamnesis:Anamnesis: SeráSerá importanteimportante lala pesquisapesquisa de:de: Cirugías anteriores
A)A) Anamnesis:Anamnesis:
SeráSerá importanteimportante lala pesquisapesquisa de:de:
Cirugías anteriores
Discapacidades asociadas
Uso de aparataje ortopédico
Ha recibido KNT
OBJETIVOOBJETIVO
DELDEL
PACIENTEPACIENTE
(Molestia(Molestia principal)principal)
PRESENCIA DE DOLOR Escala Visual Análoga (EVA) o Escala de Expresión Facial • Señalar cada
PRESENCIA DE DOLOR
Escala Visual Análoga (EVA)
o Escala de Expresión Facial
• Señalar cada cara utilizando las palabras que expresan la intensidad del
dolor. Decir a la persona que identifique la cara que describa mejor el
dolor que tiene y anotar el número adecuado.
Evaluación del dolor. Escala Visual Análoga .EVA (Tipo Escala FACES de valoración del dolor). Técnicas de Quirófano ,
Elsevier España, 2004

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A)A) Anamnesis:Anamnesis: AdemásAdemás eses importanteimportante preguntar:preguntar: PRESENCIA DE DOLOR  Su
A)A) Anamnesis:Anamnesis:
AdemásAdemás eses importanteimportante preguntar:preguntar:
PRESENCIA DE DOLOR
 Su carácter, distribución, duración, frecuencia,
i
evo uc
l
n, re ac
l
n con e
l
per o
d
o
d
e
l dí
a, re ac
l
n
con la postura y el movimiento, entre otros.
** describir la intensidad del dolor, o qué tanto dolor está sintiendo el
paciente.
PRESENCIA DE DOLOR
Escala Numérica Análoga (ENA)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nada de
peor dolor
dolor
imaginable
En la escala de clasificación numérica, a la persona se le pide que seleccione
un número entre 0 (nada de dolor) y 10 (el peor dolor imaginable) para
identificar qué tanto dolor está sintiendo.

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PRESENCIAPRESENCIA DEDE DOLORDOLOR Observación de comportamientos y actitudes del paciente  Expresión facial 
PRESENCIAPRESENCIA DEDE DOLORDOLOR
Observación de comportamientos y
actitudes del paciente
 Expresión facial
 Movilidad
 Tensión muscular
 Postura corporal
EVALUACIÓN CUANTITATIVA DE LA CONCIENCIA ESCALA DE GLASGOW Adultos Pediátrica Dr. José Luis Bacco
EVALUACIÓN CUANTITATIVA DE LA
CONCIENCIA
ESCALA DE GLASGOW
Adultos
Pediátrica
Dr. José Luis Bacco

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A.A)A.A) ExamenExamen MentalMental  Comienza desde la anamnesis.  Determina el estado de la conciencia,
A.A)A.A) ExamenExamen MentalMental
 Comienza desde la anamnesis.
 Determina el estado de la conciencia,
defectos de la memoria y otros
compromisos psíquicos.
Estos antecedentes nos
informan si el paciente será
capaz de entender y seguir
instrucciones.
MEJOR MEJOR APERTURA DE A RESPUESTA RESPUESTA LOS OJOS VERBAL MOTORA D NINGUNA NINGUNA NINGUNA
MEJOR
MEJOR
APERTURA DE
A
RESPUESTA
RESPUESTA
LOS OJOS
VERBAL
MOTORA
D
NINGUNA
NINGUNA
NINGUNA
1 1 1
1
1 1 U
SONIDOS
AL DOLOR
DECEREBRACIÓN
L
INCOMPRENSIBLES
2
2
2
2
2
2
T
PALABRAS
AL HABLA
DECORTICACIÓN
O
INADECUADAS
3
3
3
3
3
3
S
CONFUSA
ESPONTÁNEA
RETIRADA
MÍNIMO = 3
4
4
4
4
4 4
MÁXIMO = 15
ORIENTADA
LOCALIZA EL
ESTÍMULO
LEVE = 12-15
DOLOROSO
5
5
5 5
MODERADO = 9-11
OBEDECE
SEVERO= 8 y <
ÓRDENES
VERBALES
6 6
Dr. José Luis Bacco

3

MEJOR RESPUESTA APERTURA OCULAR MEJOR RESPUESTA VERBAL MOTORA P MENOR MENOR MAYOR DE 1 MAYOR
MEJOR RESPUESTA
APERTURA OCULAR
MEJOR RESPUESTA
VERBAL
MOTORA
P
MENOR
MENOR
MAYOR
DE 1
MAYOR DE 1
AÑO
DE 1
DE 1
MENOR
DE 1 AÑO
MAYOR
DE 1 AÑO
E
AÑO
AÑO
AÑO
D
NINGUNA
NINGUNA
NINGUNA
NINGUNA
NINGUNA
NINGUNA
1 1 1
1
1
1
1
1
1
1 1 I
1
GEMIDOS
SONIDOS
DECERE-
DECERE-
AL DOLOR
AL DOLOR
Á
INCOMPREN-
BRACIÓN
BRACIÓN
SIBLES
2
2
2
2
2
2
2
2
T
2
2
2
2
A LA VOZ
DECORTI-
DECORTI-
LLANTO
PALABRAS
ANTE
R
CACIÓN
CACIÓN
INAPRO- FUERTE
UNA
PIADAS
ORDEN
3
3
3
3
3
3
I
3
3
3
3
3
3
C
ESPON-
ESPON-
LOCALIZA
LOCALIZA
PALABRAS
ORIENTADA
TÁNEA
TÁNEA
ESTÍMULO
ESTÍMULO
INAPRO-
PIADAS
DOLOROSO
DOLOROSO
O
4
4
4
4
4
4
4 4
4
4
4
4
APRO-
OBEDECE
ORIENTADA
PIADA
ÓRDENES
5
5
VERBALES
5
5
NORMAL =
< 1 a  12
1–2a  13
>2a  14
Dr. José Luis Bacco
EstadoEstado MentalMental dede PfeifferPfeiffer  Su alteración indica deterioro cognitivo.  Consta de 10
EstadoEstado MentalMental dede PfeifferPfeiffer
 Su alteración indica
deterioro cognitivo.
 Consta de 10
preguntas.
Resultados:
0-2 errores= normal
3-7 errores= deterioro
mental leve moderado
8-10 errores= deterioro
mental severo.
Tratado de Geriatría para residentes, cap 4, Ana Cristina Sanjoaquín Romero y Cols,Anexo 1

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A.A)A.A) ExamenExamen MentalMental  Test Cognitivos: Son instrumentos que nos permiten objetivar, comparar y
A.A)A.A) ExamenExamen MentalMental
 Test Cognitivos:
Son instrumentos que nos permiten
objetivar, comparar y determinar el estado
cognitivo del paciente en las áreas de:
Orientación temporal y espacial
situacional
Memoria
Cálculo aritmético

MiniMini mentalmental StateState
ExaminationExamination dede FolsteinFolstein
Requiere de 5 a 10 min. para su
aplicación.
Consta de 6 ítems.
Una puntuación por debajo de 24
puntos indica deterioro cognitivo,
el cual puede ser una manifestación
de diversas
enfermedades o síndromes
(delírium, depresión, demencia)
El resultado final se ajusta por edad
y años de escolaridad.
Tratado de Geriatría para residentes, cap 4, Ana
Cristina Sanjoaquín Romero y Cols,Anexo 1

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OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN INICIALINICIAL EE IMPRESIÓNIMPRESIÓN GENERALGENERAL  Conducta  Motivación 
OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN INICIALINICIAL EE
IMPRESIÓNIMPRESIÓN GENERALGENERAL
 Conducta
 Motivación
 Conexión con el medio ambiente / con el Kinesiólogo
 Respuesta a la estimulación
 Desplazamiento / Asistencias
 Comunicación con familiar / con el Kinesiólogo
B)B) ExamenExamen Físico:Físico:  Requiere de orden y rutina sistemática.  Se efectúa evaluando ambos
B)B) ExamenExamen Físico:Físico:
 Requiere de orden y rutina sistemática.
 Se efectúa evaluando ambos hemicuerpos
de craneal a caudal (o viceversa) que
incluyan: fascie, extremidades superiores,
inferiores y tronco.

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HISTORIAHISTORIA DELDEL DESARROLLODESARROLLO MOTORMOTOR  Desde el nacimiento  Desde el accidente
HISTORIAHISTORIA DELDEL DESARROLLODESARROLLO MOTORMOTOR
 Desde el nacimiento
 Desde el accidente
EN TODA EXPLORACIÓN FÍSICA: OBSERVAR PALPAR MEDIR
EN TODA EXPLORACIÓN FÍSICA:
OBSERVAR
PALPAR
MEDIR

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B)B) ExamenExamen Físico:Físico: EXAMEN DE MOVILIDAD ARTICULAR  Limitaciones Acortamientos músculotendinosos
B)B) ExamenExamen Físico:Físico:
EXAMEN DE MOVILIDAD ARTICULAR
 Limitaciones
Acortamientos músculotendinosos
Contracturas
Deformidades
Dolor
Origen de las anteriores ??
CATEGORIAS DE SENSACIÓN TERMINAL (END- FEEL)  No existe sensación verdadera de tope final, ya
CATEGORIAS DE
SENSACIÓN TERMINAL
(END- FEEL)
 No existe sensación verdadera de tope final, ya
que el dolor impide completar la amplitud del
movimiento.
 Ausencia de resistencia, excepto reacción o
espasmo muscular de defensa.
End-feel Vacio:
Dolor , edema.
Ej. Inflamación articular aguda, bursitis,
absceso, fractura ,trastorno psicogénico.

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CATEGORIAS DE SENSACIÓN TERMINAL (END- FEEL)  Se examina al seguir moviendo pasivamente después del
CATEGORIAS DE SENSACIÓN
TERMINAL (END- FEEL)
 Se examina al seguir moviendo pasivamente después del
primer tope con fuerza progresiva, pero dosificada (sobre-
presión manual en el límite mecánico del movimiento
articular.
Blando - Elástico: Corresponde al tope ocasionado por tejido
blando, ya sea por aproximación (Ej.: flexión de rodilla),
estiramiento o elongación (ej.: dorsiflexión tibioastragalina).
Firme - Elástico : Se aprecian cuando la cápsula o
ligamentos evitan la continuidad del movimiento (Ej.: rotación
externa o interna de cadera).
Duro - Elástico: Corresponde al tope ocasionado por
cartílago y hueso.
Según Kalterborn
BB)) ExamenExamen FísicoFísico:: Observación de patrones de postura y movimiento que el paciente muestra en:
BB)) ExamenExamen FísicoFísico::
Observación de patrones de postura y
movimiento que el paciente muestra en:
 Decúbito supino -prono
 Decúbito lateral izq. – derecho
Observamos:
- Alineación,
 Sedente
- carga de peso.
 Bípedo
Al
girar
 Al sentarse
Transferencias
 Al gatear (niño)
 Al pararse
Prof. Omar Orellana Jarpa

6

DECÚBITOS POSTURAS ESPONTÁNEAS POSTURAS OBLIGADAS POSTURAS PATOLÓGICAS TÍPICAS: POSTURAS SEGÚN PATOLOGÍA
DECÚBITOS
POSTURAS ESPONTÁNEAS
POSTURAS OBLIGADAS
POSTURAS PATOLÓGICAS TÍPICAS:
POSTURAS SEGÚN PATOLOGÍA HEMIPLÉJICO,
PARAPLÉJICO, ETC.
POSTURAS DE DECORTICACIÓN / DESCEREBRACIÓN
OPISTÓTONOS
(Hiperextensión Cervical y de Tronco)
Debemos describir TODA POSTURA, para
posteriormente realizar TRATAMIENTO !!
Dr. José Luis Bacco
SEDESTACIÓN POSTURAS ESPONTÁNEAS POSTURAS OBLIGADAS POSTURAS PATOLÓGICAS POSICIÓN DE LA CABEZA POSICIÓN CERVICAL
SEDESTACIÓN
POSTURAS ESPONTÁNEAS
POSTURAS OBLIGADAS
POSTURAS PATOLÓGICAS
POSICIÓN DE LA CABEZA
POSICIÓN CERVICAL
POSICIÓN DEL TRONCO
POSICIÓN DE LAS EXTREMIDADES
OBSERVAR
• SIMETRÍA
• RELACIÓN ENTRE SEGMENTOS
• “DERRUMBE” XIFÓTICO O LATERAL
• HIPEREXTENSIÓN DE COLUMNA
Debemos
describir TODA
POSTURA , para
posteriormente
realizar
TRATAMIENTO !!
• APOYO EN EESS Y EEII
• CONTROL DE TRONCO (REACCIONES DE
EQUILIBRIO, ENDEREZAMIENTO Y PROTECCIÓN)
• ETC.
Dr. José Luis Bacco

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DECORTICACIÓN - DESCEREBRACIÓN OPISTÓTONOS Dr. José Luis Bacco
DECORTICACIÓN - DESCEREBRACIÓN
OPISTÓTONOS
Dr. José Luis Bacco
BB)) ExamenExamen FísicoFísico:: Evaluación Postura en Sedente Punto Clave Central  APÉNDICE XIFOIDES (T7-T8)
BB)) ExamenExamen FísicoFísico::
Evaluación Postura en Sedente
Punto
Clave Central  APÉNDICE XIFOIDES
(T7-T8)
Flexión – Extensión
Oblicuo izq. – oblicuo derecha
Desplazado izq. – derecha
Rotado izq. – Rotado derecha
Punto Clave Pélvico  Pelvis
Ante - retroversión
Oblicuo izq. – oblicuo derecha
Desplazado izq. – Desplazado derecha
Rotado izq. – Rotado derecha
* carga mas hemipelvis elevo glúteo.
Plano Frontal :
Plano Sagital :
Vista anterior y posterior.
Vista derecha y vista izquierda
Plano Transversal: Por detrás del paciente sobre escabel

7

Postura Sedente Plano Frontal, vista anterior y posterior
Postura Sedente
Plano Frontal, vista anterior y posterior
Postura Sedente Plano Transversal Carga de peso Asimétrica
Postura Sedente
Plano Transversal
Carga de peso
Asimétrica

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PosturaPostura SedenteSedente Plano Sagital, vista izquierda y derecha
PosturaPostura SedenteSedente
Plano Sagital, vista izquierda y derecha
Peso Corporal Carga de peso Asimétrica
Peso Corporal
Carga de peso
Asimétrica

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BIPEDESTACIÓN POSICIÓN DE LA CABEZA POSICIÓN CERVICAL POSICIÓN DEL TRONCO POSICIÓN DE LAS EXTREMIDADES OBSERVAR
BIPEDESTACIÓN
POSICIÓN DE LA CABEZA
POSICIÓN CERVICAL
POSICIÓN DEL TRONCO
POSICIÓN DE LAS EXTREMIDADES
OBSERVAR
• CARGA DE PESO
• SIMETRÍA
• RELACIÓN ENTRE SEGMENTOS
• ANCHO DE LA BASE DE APOYO
• REACCIONES DE EQUILIBRIO, ENDEREZAMIENTO Y
PROTECCIÓN.
Debemos describir TODA POSTURA, para
posteriormente realizar TRATAMIENTO !!
Dr. José Luis Bacco
BB)) ExamenExamen FísicoFísico:: Además de observar la postura debemos Evaluar la : Eficiencia de la
BB)) ExamenExamen FísicoFísico::
Además de observar la postura debemos Evaluar la :
Eficiencia de la postura y de los movimientos en
cuanto a:
Tiempo de iniciación y finalización
Variabilidad
Componentes presentes o ausentes
Estrategias compensatorias.
Balance
Coordinación
Tono postural

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Evaluación Postural en Bípedo
Evaluación Postural en Bípedo
B)B) ExamenExamen FísicoFísico:: * OBSERVAR LAS RESPUESTAS MOTORAS A LA MOVILIZACION * OBSERVAR LA CANTIDAD
B)B) ExamenExamen FísicoFísico::
* OBSERVAR LAS RESPUESTAS MOTORAS A LA
MOVILIZACION
* OBSERVAR LA CANTIDAD DE MOVIMIENTOS SIGUIENDO
UN ORDEN ( céfalo – podálico)
* OBSERVAR LA CALIDAD DE MOVIMIENTO SIGUIENDO UN
ORDEN (céfalo- podálico)
* OBSERVAR ASIMETRIAS EN MOVIMIENTOS
* OBSERVAR LA EXISTENCIA DE ACTIVIDAD REFLEJA
TONICAY COMO INTERFIERE EN LA HABILIDAD PARA
MOVERSE
Prof. Omar Orellana Jarpa

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B)B) ExamenExamen Físico:Físico: • OBSERVAR Y EVALUAR LA PRESENCIA DE: 1. REACCIONES DE EQUILIBRIO -
B)B) ExamenExamen Físico:Físico: • OBSERVAR Y EVALUAR LA PRESENCIA DE: 1. REACCIONES DE EQUILIBRIO -
B)B) ExamenExamen Físico:Físico:
• OBSERVAR Y EVALUAR LA PRESENCIA DE:
1. REACCIONES DE EQUILIBRIO
- En prono
- En supino
- Sentado
- En posición cuadrúpeda
- De pie
2. REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO
3. REACCIONES DE APOYO
- Reacción de Paracaídas anterior, lateral, posterior
Prof. Omar Orellana Jarpa

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B)B) ExamenExamen Físico:Físico: • Observación de habilidades e inhabilidades, Funcionalidad:  Patrones de
B)B) ExamenExamen Físico:Físico:
• Observación de habilidades e inhabilidades,
Funcionalidad:
 Patrones de Movimiento
 Reacción Postural.
 Balance contra gravedad.
 Cambios de Tono.
 Función de MMSS.
 Movimientos selectivos.
 Compensaciones del lado menos afectado ( “sano”).
REACCIONESREACCIONES DEDE EQUILIBRIOEQUILIBRIO Adaptaciones automáticas mínimas de la tensión muscular a fin de
REACCIONESREACCIONES DEDE EQUILIBRIOEQUILIBRIO
Adaptaciones automáticas mínimas de la tensión muscular a fin
de compensar mediante una fuerza contraria, los mínimos
desplazamientos de peso que inducen a pequeños
desequilibrios
Adaptaciones automáticas del tono postural como reacción a
los efectos de la gravedad y los desplazamientos de peso. Son
funcionales y sirven para mantener la alineación en una postura
Las reacciones de equilibrio no pueden realizarse de forma
voluntaria.
BettinaBettina Paeth,Paeth, 20002000
Profesor Omar Orellana Jarpa

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REACCIONESREACCIONES DEDE ENDEREZAMIENTOENDEREZAMIENTO Secuencias de movimientos selectivos que forman patrones en
REACCIONESREACCIONES DEDE
ENDEREZAMIENTOENDEREZAMIENTO
Secuencias de movimientos selectivos que forman patrones en
respuesta a un desplazamiento del peso
Movimientos automáticos de cabeza, tronco y extremidades,
realizados para compensar con contrapesos, desplazamientos de peso
grandes que llevan a desequilibrios claros
Los componentes de las reacciones de enderezamiento pueden
efectuarse de forma voluntaria
BettinaBettina PaethPaeth,, 20002000
Profesor Omar Orellana Jarpa
PaethPaeth,, 20002000 Profesor Omar Orellana Jarpa Técnicas Kinésicas de Tratamiento en Neurología - USS

Técnicas Kinésicas de Tratamiento en Neurología - USS Klga. Jocelyn Jofré Fica

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REACCIONESREACCIONES DEDE APOYOAPOYO DEDE RESCATERESCATE OO PROTECTIVASPROTECTIVAS Movimientos automáticos de brazos o
REACCIONESREACCIONES DEDE APOYOAPOYO
DEDE RESCATERESCATE OO PROTECTIVASPROTECTIVAS
Movimientos automáticos de brazos o piernas que llevan a apoyarse con
dichos brazos o piernas
Son activadas cuando el centro de gravedad es desplazado fuera de la base
de apoyo y cuando la reacciones de enderezamiento y equilibrio son
incapaces de recobrar el balance. (Rothwell LC)
El aumento de la base de sustentación tiene lugar en la misma dirección
que el desplazamiento rápido y claro del peso que le precede
Los componentes de las reacciones de apoyo pueden efectuarse de forma
voluntaria
BettinaBettina Paeth,Paeth, 20002000
Reacción de apoyo: Extremidad superior.
Reacción de paso: Extremidad inferior.
Profesor Omar Orellana Jarpa
Reacción de apoyo: Extremidad superior. Reacción de paso: Extremidad inferior. Profesor Omar Orellana Jarpa 11

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CLAVES DEL EXAMEN ESCALA DE FUERZA MUSCULAR MÚSCULOS POR SEPARADO GRUPOS MUSCULARES COMPARATIVO AMBOS LADOS
CLAVES DEL EXAMEN ESCALA DE FUERZA MUSCULAR MÚSCULOS POR SEPARADO GRUPOS MUSCULARES COMPARATIVO AMBOS LADOS
CLAVES DEL
EXAMEN
ESCALA DE FUERZA
MUSCULAR
MÚSCULOS POR SEPARADO
GRUPOS MUSCULARES
COMPARATIVO AMBOS LADOS
CONSIDERAR LATERALIDAD
ASPECTOS LABORALES
M0 = SIN ACTIVIDAD A LA PALPACIÓN O
A LA INSPECCIÓN VISUAL.
M1 = VESTIGIOS DE CONTRACCIÓN A LA
PALPACIÓN O INSPECCIÓN VISUAL, SIN
MOVIMIENTO ARTICULAR
M2- = COMPLETA PARTE
DEL ARCO HORIZONTAL
M2 = COMPLETA EL RANGO ARTICULAR
SIN GRAVEDAD (ARCO HORIZONTAL)
M3+ =
id. M3, PERO
M3 = COMPLETA EL RANGO ARTICULAR
CONTRA GRAVEDAD, SIN CARGA 
SOPORTA CARGA MÍNIMA
UMBRAL FUNCIONAL
IMPLICANCIAS FUNCIONALES
M4 = COMPLETA EL RANGO ARTICULAR
CON CARGA MODERADA
M5 = COMPLETA EL RANGO ARTICULAR
CON CARGA MÁXIMA (NORMAL)
Dr. José Luis Bacco

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D)D) ExamenExamen dede MotilidadMotilidad FuerzaFuerza muscularmuscular  FUNCIONALIDADFUNCIONALIDAD  Se
D)D)
ExamenExamen dede MotilidadMotilidad
FuerzaFuerza muscularmuscular  FUNCIONALIDADFUNCIONALIDAD
 Se observa pidiendo al paciente que mueva sus
extremidades en diferentes direcciones y
planos.
Comparando los dos
hemicuerpos
Evaluación Musculatura Facial Puntuación basada en la Funcionalidad F Func iona l; normal o s
Evaluación Musculatura Facial
Puntuación basada en la Funcionalidad
F
Func iona l; normal o s ól o d añ o leve.
FD
Función débil; daño moderado que afecta
al grado de movimiento activo.
NF
No funcional, daño severo.
O
Ausencia de funcionalidad.
SIMETRÍA !!!

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ALTERACIONES DE LA FUERZA MUSCULAR PARESIA DEBILIDAD MUSCULAR DE GRADO VARIABLE. PLEJIANO EXISTE MOVIMIENTO,
ALTERACIONES DE LA FUERZA MUSCULAR
PARESIA DEBILIDAD MUSCULAR DE GRADO VARIABLE.
PLEJIANO EXISTE MOVIMIENTO, PÉRDIDA COMPLETA
DE LA FUERZA.
ASTENIA  SENSACIÓN INESPECÍFICA DE DECAIMIENTO GE-
NERALIZADO, DE CURSO SUBAGUDO O CRÓNICO.
FATIGA  FUERZA DISMINUIDA EN LA PRIMERA CONTRACCIÓN Y
QUE DISMINUYE EN LAS CONTRACCIONES SUCESIVAS O POR
EJERCICIO.

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PATRONES PARÉTICOS MÁS FRECUENTES Dr. José Luis Bacco
PATRONES PARÉTICOS
MÁS FRECUENTES
Dr. José Luis Bacco
TETRAPARESIA HEMIPARESIA COMPROMISO DE 4 EXTREMIDADES CON O SIN PARESIA AXIAL, CON O SIN PREDOMINIO
TETRAPARESIA
HEMIPARESIA
COMPROMISO DE 4 EXTREMIDADES
CON O SIN PARESIA AXIAL, CON O
SIN PREDOMINIO DE HEMICUERPO,
CON O SIN PREDOMINIO PROXIMAL O
DISTAL.
COMPROMISO DE 1 HEMICUERPO CON
O SIN PRE-DOMINIO DE EESS O EEII,
CON O SIN COMPROMISO FACIAL DEL
LADO PARÉTICO.
Dr. José Luis Bacco
Dr. José Luis Bacco

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21:06

HEMIPARESIA ALTERNA PARAPARESIA COMPROMISO DE 1 HEMICUERPO CON O SIN PREDOMINIO DE EESS O EEII,
HEMIPARESIA
ALTERNA
PARAPARESIA
COMPROMISO DE 1 HEMICUERPO CON
O SIN PREDOMINIO DE EESS O EEII,
Y CON COMPROMISO DE TERRI-
TORIOS MOTORES CRANEALES DEL
LADO CONTRARIO A LA PARESIA.
COMPROMISO DE AMBAS EEII,
CON O SIN PRE-DOMINIO DE
LADO.
Dr. José Luis Bacco
Dr. José Luis Bacco
DIPARESIA
TRIPARESIA
BRAQUIAL
COMPROMISO DE AMBAS EESS, CON
O SIN PREDOMINIO DE LADO. PUEDE
HABER ALGÚN GRADO DE
COMPROMISO DE EEII Y EN ESE
CASO SE LLAMA PARÁLISIS CRUZADA
O CRUCIATA
COMPROMISO DE 3 EXTREMIDADES,
GENERALMENTE AMBAS EEII Y UNA
EXTREMIDAD SUPERIOR, CON O SIN
PREDOMINIO DE LADO (A VECES HAY
UN PATRÓN TETRAPARÉTICO DETRÁS,
PERO OTRAS VECES HAY UNA SUMA DE
2 PATRONES, EJ: HEMI- + PARA-).
Dr. José Luis Bacco
Dr. José Luis Bacco

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PARESIA DE MONOPARESIA CINTURAS COMPROMISO DE UNA EXTREMIDAD SOLA CON O SIN PREDOMINIO PROXIMAL O
PARESIA DE
MONOPARESIA
CINTURAS
COMPROMISO DE
UNA
EXTREMIDAD SOLA CON O
SIN PREDOMINIO PROXIMAL
O DISTAL.
COMPROMISO DE CINTURAS
ESCAPULAR Y PELVIANA, JUNTO A
SEGMENTOS PROXIMALES DE LAS
EXTREMIDADES Y ZONAS
ADYACENTES DE LA COLUMNA.
MUY COMÚN EN CUADROS DE
ORIGEN MIOPÁTICO. HAY
NUMEROSAS VARIANTES SEGÚN
EL CUADRO.
Dr. José Luis Bacco
Dr. José Luis Bacco
DIPARESIA (Parálisis Cerebral) TETRAPARESIA CON PREDOMINIO EN EEII, CON O SIN PREDOMINIO DE LADO. Dr.
DIPARESIA
(Parálisis Cerebral)
TETRAPARESIA CON
PREDOMINIO EN EEII,
CON O SIN PREDOMINIO
DE LADO.
Dr. José Luis Bacco

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HEMIPARESIA DOBLE (Parálisis Cerebral) TETRAPARESIA CON PREDOMINIO EN EESS, CON O SIN PREDOMINIO DE LADO.
HEMIPARESIA
DOBLE
(Parálisis Cerebral)
TETRAPARESIA CON
PREDOMINIO EN EESS,
CON O SIN PREDOMINIO
DE LADO.
Dr. José Luis Bacco

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PARESIA DEL CUADRANTE INFERIOR DE UNA HEMICARA HEMIPARESIA FACIAL Dr. José Luis Bacco
PARESIA DEL CUADRANTE
INFERIOR DE UNA
HEMICARA
HEMIPARESIA
FACIAL
Dr. José Luis Bacco
E)E) TrofismoTrofismo MuscularMuscular  Se inspecciona a través de la observación y palpación, comparando ambos
E)E) TrofismoTrofismo MuscularMuscular
 Se inspecciona a través de la observación
y palpación, comparando ambos
hemicuerpos, la consistencia y desarrollo
muscular.
 Se puede objetivar mediante:
Medición del perímetro con huincha métrica a partir
de una referencia anatómica ósea.
COMPARATIVA

Técnicas Kinésicas de Tratamiento en Neurología - USS Klga. Jocelyn Jofré Fica

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ósea. COMPARATIVA Técnicas Kinésicas de Tratamiento en Neurología - USS Klga. Jocelyn Jofré Fica 21:06 16

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