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PROTOCOLOS
1.- DEFINICIONES:
Los protocolos médicos son documentos que describen la secuencia del proceso de
atención de un paciente en relación a una enfermedad o estado de salud.
Son el producto de una validación técnica que puede realizarse por consenso o por juicio
de expertos.
En otras palabras, los procolos describen el proceso en la atención de una enfermedad
para mejorar la rapidez en el diagnóstico, efectivizar el tratamiento, y hacer menos
costoso el proceso de atención, tanto para el paciente como para la entidad prestadora de
salud.
Estos documentos son de utilidad para mejorar los procesos de atención, se encuentran
agrupados en el documento de gestión sanitaria denominado: "Manual de Procedimientos
para el Diagnóstico y Tratamiento.
LA DEFINICION TRATAMIENTO
CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
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Los niveles de atención se pueden diferenciar según el sistema de salud de cada país, por
ejemplo: en mi país (Perú) hay 4 niveles de atención:
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Eje: un niño recién nacido con una probable Enfermedad de Membrana Hialina, deberá
ser referido a un hospital con un servicio de natología.
CRITERIOS DE ALTA:
Son los diversos criterios que se tienen en cuenta para dar de alta a un paciente. Ejm: un
operado de apendicectomía no complicada puede irse a su domicilio al tercer día, siempre
que se haya demostrado que no tiene fiebre, que la herida tenga buena evolución, que el
paciente tenga buenos ruidos hidroaereos, y que tolere la alimentación.
Ejm:
FLUXOGRAMA DE LA OBESIDAD
Historia Clinica
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OTRAS CONSIDERACIONES:
DEFINICION
Es el documento técnico normativo de gestión institucional que formaliza la estructura
orgánica de la entidad, orientada al esfuerzo institucional y al logro de su misión, visión
y objetivos. Contiene las funciones generales de la entidad, y las funciones específicas de
los órganos y unidades orgánicas, estableciendo sus relaciones y responsabilidades.
El ROF es un documento que expresa cómo los órganos de gobierno, han decidido que
debe formularse la organización de una entidad. Así al ROF establecerá:
1. Que es un instrumento normativo institucional que contiene disposiciones técnico-
administrativas que completan, regulan y fijan la estructura orgánica de una entidad.
2. En el ROF se precisan la naturaleza, finalidad, funciones generales, y atribuciones
de las Unidades Orgánicas y sus relaciones, de acuerdo a la norma legal de creación y
disposiciones complementarias.
3. Establece la estructura funcional y orgánica de las dependencias hasta el tercer nivel
organizacional, tipificando las atribuciones de los cargos directivos especificándose la
capacidad de decisión y jerarquía así como el ámbito de supervisión en la institución.
4. Cuál es el modelo de gestión. Qué cosas realizara la entidad y que cosas las encargara
a terceros.
5. Cuál es la estructura de la entidad y que unidades orgánicas deben existir para
desarrollar el modelo de gestión.
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o Unidades Orgánicas.
o Cadena de mando.
o Funciones de las unidades orgánicas.
o Relaciones funcionales previstas.
o Atribuciones específicas.
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ORGANIGRAMA GENERAL
Contendrá la estructura orgánica total de la Entidad.
GLOSARIO DE TÉRMINOS
Deberá definirse aquellos términos técnicos empleados en el Reglamento, que
requieren aclaración en cuanto a su significado, debiendo ser presentados en orden
alfabético.
CONSIDERACIONES PARA FORMULAR EL REGLAMENTO DE
ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
Debe realizarse un ligero diagnóstico de la realidad en tres planos.
Considerando los planes institucionales, las políticas de gobierno de sus
autoridades y las modalidades de gestión priorizadas.
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reasignaciones y otros, así como para efectuar modificaciones del propio PAP a nivel de
programa, subprogramas, actividad y/o proyecto, según el caso.
Como base indispensable para la formulación de la Planilla Única de Pagos, PUP, la que
debe ajustarse al correspondiente PAP.
MOF - MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
El MOF contiene, esencialmente las estructura organizacional, comúnmente llamada
organigrama y la descripción de las funciones de todos los puestos en la empresa.
También se suelen incluir en la descripción de cada puesto el perfil y los indicadores de
evaluación.
Hoy en día, se hace mucho más necesario tener este tipo de documentos, no solo porque
todas las certificaciones de calidad (ISO, OHSAS, entre otras), lo requieran, sino porque
su uso interno y diario minimiza los conflictos de áreas, marca responsabilidades, divide
el trabajo y fomenta el orden, etc.
Como ven, la existencia del MOF en una organización es de vital importancia y por ello
se debe cuidar el proceso de su elaboración.
¿Qué se necesita para eleborar un MOF?
La participación y compromiso de toda la organización, especialmente de los líderes
como promotores.
Que los líderes que toman las decisiones separen unas horas para las desiciones referentes
a estos temas.
Formar un equipo técnico que lidere el proceso. Puede ser interno como externo.
Que la organización tenga su plan estratégico vigente,pues sin esto no se podrá realizar
el MOF
Que el equipo técnico use una metodología para la elaboración del cornograma y para
que el plan estratégico se refleje en las funciones.
Hacer un plan de implantación de este manual. especialmente con los cambios fuertes.
Poner el manual a plena disponibilidad del personal. Por ejemplo, colgarlo en la intranet
institucional.
UTILIDADES
Dentro de las principales utilidades que presenta el MOF tenemos las siguientes:
Determina las funciones específicas, responsabilidades, autoridad y requisitos
mínimos de los cargos dentro de la estructura orgánica de cada dependencia.
Proporciona información a los funcionarios y servidores públicos sobre sus
funciones y ubicación dentro de la estructura general de la organización, así como
sobre las interrelaciones formales que corresponda.
Ayuda a institucionalizar la Simplificación Administrativa proporcionando
información sobre las funciones que le corresponde desempeñar al personal al
ocupar los cargos que constituyen los puntos de trámite en el flujo de los
procedimientos.
LIMITACIONES
Las principales limitaciones a tener en cuenta serían:
No es la solución a todos los problemas administrativos, si bien constituyen un
instrumento que puede propiciarla.
Si no se le actualiza permanentemente, pierde vigencia.
Su costo de confección y revisión puede ser oneroso.
Los aspectos informales de la organización no se hallan contenidos en él.
PROCEDIMIENTOS DE FORMULACIÓN
Generalmente comprende las siguientes etapas:
PLANEAMIENTO
En esta fase se determinará lo siguiente:
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ACTUALIZACIÓN
Periódicamente se procederá a estudiar y verificar si el documento ha cumplido con el
objetivo; qué puntos hay que mejorar o sustituirlos por otros.
El Plan Operativo Institucional (POI) o Plan Operativo Anual (concepto utilizado en otros
países latinoamericanos) contribuye a la gestión de una institución para el logro de sus
objetivos estratégicos ya que especifica las actividades y proyectos en cronograma para
un periodo determinado, en función de las acciones estratégicas definidas previamente en
su Plan Estratégico Institucional (PEI). Dichas acciones deben estar alineadas con el
Sistema de Presupuesto Público.
En el Perú, la Ley N° 28411 (Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto)
determina que las entidades deben incorporar el POI como parte del proceso de
planeamiento estratégico. Asimismo, la Directiva N° 001-2014-CEPLAN establece los
principios, normas, procedimientos e instrumentos del plan, que aplica a los tres niveles
de gobierno y se elabora para el periodo de un año fiscal.
ELABORACIÓN DEL POI
En la Figura 1 se presenta las diferentes etapas para el desarrollo del POI y en la Figura
2 se presentan los pasos para su elaboración según la directiva del CEPLAN.
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De acuerdo con la directiva del CEPLAN, el POI debe tener la siguiente estructura:
1. Generalidades
1. Denominación, naturaleza y fines
2. Marco estratégico
1. Visión y misión
2. Objetivo estratégico general y específico
3. Diagnóstico situacional
1. Análisis FODA
4. Objetivos institucionales
5. Presupuesto institucional de apertura
6. Cronograma de actividades
1. Objetivo específico
2. Centro de costos/ unidad orgánica
3. Actividad
4. Metas
5. Unidades de medida o centralidad
6. Resultados
7. Indicador de monitoreo
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ENTIDAD
Todas aquellas señaladas en el artículo 3.
ESTRUCTURA ORGÁNICA
Es un conjunto de órganos interrelacionados racionalmente entre sí para cumplir
funciones preestablecidas que se orientan en relación a objetivos derivados de la
finalidad asignada a la Entidad.
ÓRGANOS
Son las unidades de organización que conforman la estructura orgánica de la
Entidad.
NIVEL ORGANIZACIONAL
Es la categoría dentro de la estructura orgánica de la Entidad que refleja la
dependencia entre los órganos o unidades orgánicas acorde con sus funciones y
atribuciones.
NIVEL JERÁRQUICO
Refleja la dependencia jerárquica de los cargos dentro de la estructura orgánica
de la Entidad.
PLAZA
Es la dotación presupuestal que se considera para las remuneraciones de personal
permanente o eventual. La plaza debidamente prevista en el presupuesto
institucional permite habilitar los cargos contemplados en el CAP Las plazas se
encuentran consideradas en el Presupuesto Analítico de Personal.
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