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UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

DIPLOMADO EN ORTOPEDIA MAXILAR

CON ESPECIALIDAD EN MANEJO CLÍNICO.

Tallado Selectivo
RESPONSABLE ACADÉMICO: MTRO. MIGUEL ANGEL CALVA VICENTE

PRESENTA: ESP. ULISES FERNÁNDEZ GALVÁN.


Fecha de entrega: 6 de Junio del 2017
Introducción
Las interferencias oclusales obstaculizan las relaciones que se establecen entre los arcos
dentarios y, por tanto, impiden el trayecto armonioso de la mandíbula desde la posición
postural hasta los movimientos de la dinámica mandibular. Entre las primeras, las cúspides
altas son capaces de provocar maloclusiones

Tallado selectivo

Exclusivo en diente deciduos


Es un tratamiento que hecho endereza temprano evita complicación a caninos y molares.

1.- Primero leer capítulo tallado selectivo.


2.- Pistas directas y pistas indirectas

Momento ideal - 2.5 años


Generalmente estos niños tienen estas características:

- No les gusta comer cosas duras o fibrosas, tarda demasiado en comer


- Prefieren alimentos blandos
- Se cansan al comer
- Normalmente este tipo de pacientes van de acompañamiento.
- Afecta a hueso, músculo y nervios.

El maxilar crece 0.7 mm por año y el proceso alveolar crece 0.9 mm por año esto es igual a
1.6 mm por año hacia abajo.

El proceso alveolar inferior crece 0.7 mm por año hacia arriba y la fosa glenoidea crece 0.3
mm por año hacia abajo.

El incremento anual promedio de los cóndilos es de 2.6 mm compensa el crecimiento


alveolar del maxilar.

Material:

- Papel articulador milimetrado


- Pieza de mano
- Fresa de diamante de rueda de coche
- Diámetro lo más pequeño posible
- Vástago
- Debe haber excelente enfriamiento

Técnica:

- Se debe tallar, no destacar


- Siguiendo la anatomía
- Usar parte plana de la reja
- No calentar diente
- No tocar punto de apoyo

Protocolo:

- Papel articulador en caninos en céntrica (que abra y cierre)


- Tallar vertientes distales de caninos superiores
- Borrar
- Papel articular en canino registrando en centrica y
Fig 1. Tallar vertientes distales de
resbalando hacia ambos lados caninos superiores
- Tallar vertientes distales de caninos inferiores
- Checar si el paciente hace movimientos de lateralidad de
forma espontánea, si es así hasta aquí llegamos, si no
seguimos
- Papel articular en molares, a partir de céntrica y hacer
movimientos de lateralidad
-En el lado de trabajo en las cúspides
distovestibulares, tallar vertientes Fig 2. Tallar vertientes mesiales de
palatinas de segundo molares caninos inferiores

superiores temporales
-Borrar
-Papel articular en molares, partir
de céntrica y hacer movimientos de
lateralidad
Fig 3. Tallar vertientes vertientes -En lado de trabajo en cúspides
palatinas de segundo molares linguales de segundos molares,
superiores temporales
inferiores temporales tallar
vertientes vestibulares
- En el lado de balance, en cúspides vestibulares de los Fig.4 En lado de trabajo en
molares inferiores temporales tallar vertientes linguales cúspides linguales de segundos
molares, inferiores temporales tallar
- En algunos casos existirían interferencias en insicivos vertientes vestibulares
superiores, estos deberán tallarse por distal.

Tip creativos:
- Ser creativos
- Respetar dimensión vertical
- Solo realizar en dientes temporales
- Tallar, no desgastar

Citas de revisión:
- Cada mes revisar y preguntarle a la mamá “mejoro la masticación?”, “come más
rápido?” y “le empiezan a gustar los alimentos duros?”
- Después de esto volver a hacer el análisis funcional, si llegaremos a detectar alguna
interferencia esta podría estar en… incisivos superiores y su cara distal aunque lo
recomendable seria volver hacer el registro completo… se recomienda realizar
ejercicios de masticación como comer zanahorias y manzanas.

Conclusión:
Como en todas las alteraciones existe una serie de causas que pueden causar un
desequilibrio y en la actualidad es un hecho innegable que el paciente deba de atenderse
en el momento en el que se le detecte el problema.