Universidad Nacional de Trujillo Departamento de Morfología Humana

Facultad de Ciencias Médicas Área: Anatomía Humana. Marzo 2016

Dr. J. Gustavo González Zavala

MUSCULOS DE LA MÍMICA

MUSCULOS DE LA CABEZA
Hacer una incisión sagital (Figura 1) en el cuero cabelludo desde la región occipital hacia delante y
continuarlo en la línea media del dorso de la nariz (a este nivel muy superficial cerca de 1mm) hasta la
unión muco-cutánea en el labio superior, continuarla en la línea media desde la unión muco-cutánea
del labio inferior hasta el mentón, luego hacer una incisión circular que se inicia en la línea media
frontal, siguiendo a 3 cm por sobre el pabellón auricular. Al levantar la piel muy finamente y el cuero
cabelludo, por delante observaremos al músculo frontal que toma inserciones en la aponeurosis
epicraneana, y en el borde superior de la órbita y piel. Por detrás encontramos al músculo occipital.
(Figura 2 y Figura 5)

La aponeurosis epicraneana (Calota aponeurótica de Theile), hoja fibrosa que envuelve al cráneo, vá
desde los músculos occipitales por detrás a los músculos frontales por delante, lateralmente hasta la
aponeurosis temporal.

FIGURA 1
 Musculo
frontal

Musculo
orbicular
de los
parpados

Figura 2 Figura 3

MUSCULOS DE LA CARA
Hacer una incisión circular (Figura 1) muy superficial completando la incisión en la línea media de la
nariz, a 1 cm por encima de las ventanas nasales por arriba y a nivel del orifico nasal por abajo.
Al levantar la piel muy delgadamente desde la línea media hacia fuera, apreciamos al músculo
orbicular de los párpados (Figura 3) y por debajo de éste al músculo ciliar (a veces no es visible),
para lo cual hacemos una incisión (muy superficial: aproximadamente 1 mm) en la piel muy cerca del
borde libre del párpado superior e inferior. Al levantar estos músculos, especialmente el ciliar
encontramos a la arteria, nervio y vena supra orbitaria a nivel de la escotadura supra orbitaria, por
dentro a la arteria y nervio frontal interno y por fuera a la arteria y nervio lagrimal y una rama de la
arteria transversal de la cara.

Disecar la piel de la cara. En el dorso de la nariz, a nivel de la raíz, encuentra al músculo piramidal y
al músculo transversal de la nariz. En la región geniana, de dentro afuera, encontramos a los
siguientes músculos: elevador común del labio superior y del ala de la nariz, elevador propio del
labio superior, detrás de éste encontramos al músculo canino. En la región malar encontramos al
músculo cigomático menor y cigomático mayor (Figura 4) (diseque a la arteria transversal de la
cara), y por detrás de ellos encuentre a la arteria y vena facial y algunos ramos del nervio facial. Por
fuera y atrás ubique al músculo masetero y al conducto de Stenon cruzándolo superficialmente. El
músculo mirtiforme lo encontramos por debajo de la ventana nasal a uno y otro lado y cubierto por
el orbicular de los labios.

Hacer una incisión circular en los labios en la unión muco cutánea y levantar la piel en la parte
superior e inferior hasta la región mentoniana para encontrar al orbicular de los labios y por debajo
del labio inferior de dentro afuera el borla de la barba, cuadrado del mentón y triangular de los
labios, y a nivel de la comisura labial encontramos superficialmente al músculo risorio (Figura 4)
(hacia arriba) y al músculo cutáneo (hacia abajo) y en la profundidad a nivel del carrillo el músculo
buccinador, el que se encuentra perforado por el conducto de Stenon.
 1- Orbicular de los labios
2- Cuadrado del mentón
3- Triangular de los labios
4- Musculo risorio
5- Cigomático mayor
6- Elevador del labio
superior

Figura 4

Figura 5
 Universidad Nacional de Trujillo Departamento de Morfología Humana
Facultad de Ciencias Médicas Área: Anatomía Humana. Marzo 2015

ANATOMÍA DEL CUELLO

A.-ANATOMÍA DE SUPERFICIE

El cuello está dividido en parte anterior y posterior (región de la nuca), por un plano que está dado por
el borde anterior del músculo trapecio.
En la región cervical, los límites:
- Superior son: el borde inferior del maxilar inferior que se continúa con una línea trazada del ángulo de
éste a la apófisis mastoides.
- Inferior por la cara superior de la clavícula y borde superior del manubrio esternal.
- Posterior por el borde anterior del trapecio.
- Interno por la línea media anterior.
En su compañero, identifique el relieve de los músculos esternocleidomastoideos e identifique los
triángulos del cuello. (Esquema 1)

Esquema 1

En la línea media anterior palpe e identifique el hueso hioides, el cartílago tiroides con su escotadura,
el cartílago cricoides y el espacio cricotiroideo.
Al deglutir se vé el desplazamiento de abajo arriba del conducto laringotraqueal.
A lo largo del borde anterior del esternocleidomastoideo se palpa el latido de la arteria carótida
primitiva. Entre los dos fascículos de inserción inferior del esternocleidomastoideo se forma un
triángulo (de Sedillot). Determine su importancia anatómica.
Identificar la vena yugular externa cruzando el músculo esternocleidomastoideo.(Figura 1)
.
Figura 1

B.-DISECCION DEL CUELLO

Practique una incisión transversal por el borde inferior del maxilar inferior desde la línea media hacia
fuera pasando por el ángulo mandibular hasta la apófisis mastoides y otra a nivel de la escotadura
esternal prolongada sobre la clavícula. Unir ambas incisiones con una vertical practicada en la línea
media.
Levantar la piel del cuello. En la línea media observe y diseque las venas yugulares anteriores, hasta su
desembocadura en la subclavia o yugular externa. (Figura 2)

Figura 2

Diseque el músculo cutáneo o platisma del cuello en la parte lateral, secciónelo transversalmente y
diseque la vena yugular externa en todo su trayecto.
A nivel del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo localizar la emergencia de las ramas
del plexo cervical superficial y diséquelas (identificar cada una de ellas y hacer esquema). (Figura 3)
 Figura 3

Identifique la aponeurosis cervical superficial. Abra el estuche del esternocleidomastoideo con una
incisión longitudinal (en el sentido de sus fibras) y diséquelo, reconociendo sus inserciones. Seccione
el músculo en forma transversal (en su porción media) y descubra la hoja posterior del estuche.
Localice el nervio espinal que penetra el músculo por la cara profunda de su parte superior.
Localice el paquete vásculo nervioso del cuello levantando el músculo esternocleidomastoideo y su
aponeurosis (no diseque el paquete). (Figura 4) En la parte superior localice el nervio hipogloso por
detrás del vientre posterior del digástrico.

Figura 4

Identifique el asa del hipogloso y diséquelo. En el triángulo anterior identifique los músculos
infrahioideos: esternocleidohioideo, omohioideo, esternotiroideo y tirohioideo.
Identifique el conducto laringotraqueal y esófago.
En el triángulo posterior localice y diseque el vientre inferior del omohioideo (cubierto por la
aponeurosis cervical media), y que forma dos triángulos adicionales: triángulo omoclavicular o
supraclavicular y omotrapecial u occipital. Diseque el tejido fibroadiposo y encuentre las ramas
arteriales y venosas dependientes de la subclavia. Diseque las raíces del plexo braquial. Identifique el
tendón intermedio del omohioideo.
En el piso del triángulo posterior encuentre los músculos esplenio de la cabeza, angular del omóplato,
escalenos medio y posterior. Reconocer el nervio frénico sobre el músculo escaleno anterior y la
arteria cervical ascendente.
Diseque el triángulo interescalénico y su contenido: arteria subclavia y ramas del plexo braquial.

C.- REGIÓN DE LA NUCA

Hacer una incisión horizontal sobre la protuberancia occipital externa, línea curva occipital superior y
que una las apófisis mastoides.
Por abajo trazar una incisión que una ambos acromion pasando sobre la apófisis espinosa de la 7º
vértebra cervical.
En la línea media posterior hacer una incisión vertical sobre las apófisis espinosas cervicales, que una
las incisiones superiores e inferiores.
Disecar la piel desde la línea media hacia fuera, hasta el borde externo del trapecio.
Disecar el nervio sub occipital mayor de Arnold y arteria occipital (parte superficial).
Retirar el tejido celular subcutáneo. Identificar la aponeurosis superficial que cubre el trapecio luego
disecar los músculos, dispuestos en 4 planos, de superficie a profundidad:
1er. Plano: Trapecio.
2do Plano: Esplenio, angular, romboides y serrato menor postero-superior.
3er Plano: Complexos mayor y menor y transverso del cuello.
4to Plano: Rectos, oblicuos, transverso espinoso, Interespinoso e intertransversos posteriores.
Identificar las arterias y venas occipital, cervical profunda, escapular posterior (ramas musculares) y
vertebral. Nervios: ramas posteriores de los nervios cervicales en especial las 2 primeras ramas; sobre
todo el nervio sub occipital mayor de Arnold.

Dr. Carlos Guzmán Gavidia

Dr, Gustavo González Zavala