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“UNIVERSIDAD DE CARABOBO”

SEDE ARAGUA
CLINICA MEDICA II
IVSS “LA OVALLERA”

FECHA HORA DE LLEGADA HORA DE SALIDA


ACTIVIDAD REALIZADA IPG IPG IPG IPG IPG
HISTORIA CLINICA
(NOMBRE Y DIAGNÓSTICO
DEL PACIENTE)
COLOCACIÓN SONDA DE
FOLEY
COLOCACIÓN SONDA
NASOGASTRICA
EKG

SIGNOS VITALES

TOMA DE MUESTRAS

OTROS

NOTA RESIDENTE

D: DEFICIENTE R: REGULAR B: BUENO E: EXCELENTE


OBSERVACIONES

FIRMA Y SELLO
RESIDENTE DE MEDICINA INTERNA

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