BIOMECANICA

Y
DESARROLLO DE PROTESIS

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1
¿Características de la articulación?

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2
 ¿Como está compuesta la articulación?

Tejido fibroso denso: Matriz sólida de

colágeno y elastina

Fluído sinovial compuesto mayormente por

un concentrado de agua y ácido hialurónico
(prop. de lubricación).

Cápsula sinovial

Tejido Oseo: tejido conectivo embebido en
una matriz sólida de minerales de calcio y
fósforo

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3
 Propiedades del cartílago articular

FENOMENO DE VISCOELASTICIDAD:
Matemáticamente representable como
comportamiento simultaneo de un fluido
viscoso y un sólido elástico
EL CARTILAGO PRESENTA DOS PROPIEDADES
PRINCIPALES

FENOMENO DE FLUENCIA LENTA O CREEP

FENOMENO DE RELAJACION DE
TENSIONES
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4
 Propiedades del cartílago articular
FENOMENO DE FLUENCIA LENTA O CREEP
Aplicación CARGA CONSTANTE en el tiempo =>
DEFORMACION VARIABLE en el tiempo

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5
 Propiedades del cartílago articular
FENOMENO DE RELAJACION DE TENSIONES
Aplicación DEFORMACION CONSTANTE en el tiempo => CARGA
VARIABLE en el tiempo

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6
 Características biomecánicas del hueso

ESTOS FACTORES

Sus medidas no son homogéneas OBLIGAN A LOS

Grandes desvíos standard y gran FABRICANTES A
REALIZAR ESTUDIOS
diferencia entre rangos ANATOMICOS Y

Variación en la densidad BIOMECANICOS

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 ¿Que es la BIOTRIBOLOGIA?

La tribología es la ciencia que estudia la

fricción, lubricación y desgaste de las
superficies en contacto.

Se aplica tanto al estudio de las superficies

articulares como al desarrollo de las superficies
de contacto en los implantes

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 ¿Que es la BIOTRIBOLOGIA?
ROZAMIENTO

F=μxN

Rozamiento de superficie
 Rozamiento seco
 Rozamiento límite
 Rozamiento hidrodinámico

Rozamiento interno

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 ¿Que es la BIOTRIBOLOGIA?
DESGASTE
Perdida de material debido a factores químicos
o mecánicos
•Adhesivo: material que se adhiere al otro

•Abrasivo:material que se desprende del otro

•Por fatiga: material que supera limites de

rotura y se desprende
•Por corrosión: material que se desprende por
factores químicos

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 ¿Que es la BIOTRIBOLOGIA?
LUBRICACION
Existe lubricación cuando entre dos superficies
sólidas se interpone una película líquida y el
fenómeno de fricción se dan entre las
superficies sólidas y líquidas

Lubricación Hidrostática: Presión ejercida por



medios externos

Lubricación Hidrodinámica: Presión ejercida por el

propio fluido

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 ¿Que es la BIOTRIBOLOGIA?
LUBRICACION
... ¿qué ocurre en la superficie articular ?

LUBRICACION ELASTO-HIDRODINAMICA

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 APLICACIÓN DE LOS
PRINCIPIOS BIOMECANICOS
AL DISEÑO DE IMPLANTES
PROTESICOS
TRAUMATOLOGICOS

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13
 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

Los fenómenos vistos anteriormente se utilizan

en....
... EL DISEÑO DE IMPLANTES PARA
REEMPLAZO ARTICULAR E IMPLANTES PARA
OSTEOSINTESIS
•Cadera •Interfalanges
•Rodilla •Placas, clavos y
tornillos
•Humero
•Elem. p/columna
•Tobillo
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 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Para el diseño de implantes
traumatológicos se siguen los siguientes
pasos:

•Estudio biomecánico de la articulación

•Estudio cinemático: ejes y planos de

movimiento, fuerzas y momentos actuantes

•Estudio cinético: elementos individuales

actuantes y su contribución al movimiento
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15
 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

Las herramientas comúnmente utilizadas

son:

•Método de elementos finitos

•Técnicas estéreo-fotogramétricas
•Ensayos mecánicos de partes blandas o de
articulaciones en cadáveres
•Pruebas de biocompatibilidad en modelos
•Pruebas de funcionalidad en cadáveres

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16
 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
Las herramientas comúnmente utilizadas
son:

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 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

¿Que factores se deben considerar para

diseñar un implante para reemplazo articular?

•Estado de tensiones de la
articulación sana
- Magnitud y dirección de
las cargas
- Resistencia del hueso
cortical y esponjoso
- Puntos de máxima carga y
ubicación en el espacio

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 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
¿Que factores se deben considerar para diseñar
un implante para reemplazo articular?
•Estado de tensiones buscado de
los componentes protésicos
implantados
- Transmisión de cargas y puntos de
aplicación
- Comparación con las cargas aplicadas
en la articulación sana
- Puntos de concentración de tensiones
que puedan conducir al fallo del material
- Productos del desgaste: volumen y
tamaño de las partículas

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 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
¿Que factores se deben considerar para diseñar
un implante para reemplazo articular?

•Otros factores

- Tipo de paciente al que se implantará

- Técnica quirúrgica utilizada
- Patología previa presentada por el paciente
- Factores particulares

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 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS
¿Que factores se deben considerar para diseñar
un implante para reemplazo articular?
Teniendo en cuenta los puntos anteriores se definen los
siguientes criterios:

• Biomateriales a utilizar

• Forma de los componentes protésicos

• Método de anclaje

• Procesos utilizados en la fabricación: Normas,

tecnología aplicada, herramientas de control del
proceso, etc.
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 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

BIOMATERIALES

Material Módulo Resistencia Deformación Densidad

Elástico (MPa) máxima (g/cm3)
(MPa) (%)
Polímeros
Silicona 1-10 6-7 350-360 1.12-1.23
Nylon 2800 76 90 1.14
UHMWPE 1500 34 200-250 0.93-0.94
PMMA 3000 60 1-3 1.10-1.23

Metales
Acero AISI 316L 200000 540-620 55-60 7.9
Co-Cr 230000 900 60 9.2
Ti6Al4V 110000 900 10 4.5

Cerámicas
Alúmina 363000 490 <1 3.9
Carbón pirolítico 280000 517 <1 1.5-2.0
Hidroxiapatita 120000 150 <1 3.2

Tejidos
Piel 0.34/38 7.6 60 1.0
Hueso (fémur) 17200 121 1 2.0
Diente (dentina) 13800 138 <1 1.9
 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

DISEÑO DE LOS COMPONENTES

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 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

METODO DE ANCLAJE DE LOS COMPONENTES

•Cemento óseo
polimetilmetacrilato
PMMA
•Método PRESS-FIT
(ajuste mecánico)
•Método
recubrimiento poroso
(ajuste biológico)

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 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

PROCESOS UTILIZADOS PARA LA FABRICACION

•Normas técnicas de producto y de calidad,

disposiciones legales
•Tecnología utilizada para la fabricación: CAD-CAM-
CAE / Relevam. de datos por RMN / utilización de
maquinaria a CNC

•Control del proceso: control estadístico de procesos,

medición del Cp y Cpk, utilización de herramientas de
control como FMEA, arbol de fallas, etc.

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25
 DISEÑO DE IMPLANTES
TRAUMATOLOGICOS

El resultado final son las siguientes

características que presentan diferentes
tipos de implantes comercializables
actualmente....
 DISEÑO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS
PROTESIS PARA CADERA
A) Implantes para REEMPLAZO
PARCIAL
B) Implantes para REEMPLAZO TOTAL

B1) Implantes Total CEMENTADO:

Ambos componentes se cementan
al hueso

B2) Implantes Total HIBRIDO: El

comp. Acetabular ancla sin cemento
y el femoral se cementa
B3) Implantes total NO
CEMENTADO

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27
DISEÑO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA RODILLA

CARACTERISTICAS DE DISEÑO

Alojam. para LCA / LCP

Superficies menos congruentes

No requiere base de anclaje

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28
DISEÑO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA RODILLA

CARACTERISTICAS DE DISEÑO
Leva de estabilización que Requiere base de anclaje
proporciona el mov. de roto-
traslación

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DISEÑO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

PROTESIS PARA RODILLA

CARACTERISTICAS DE DISEÑO

Cajón de estabilización que

proporciona el mov. de roto-
traslación y estabilidad en
abducción-aducción

Leva de estabilización que

proporciona el mov. de roto-
traslación

Vástagos intramedulares que

proporcionan mayor estabilidad y
distribución de cargas ante
inestabilidades

Corrección de varo-valgo
mediante cuñas

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DISEÑO DE IMPLANTES TRAUMATOLOGICOS

Finalmente... los componentes deben ser

implantados con instrumentales específicos.
El diseño del instrumental es parte del diseño
integral del implante y debe asegurar:

• Rápido acceso a la articulación mediante una

técnica depurada.
• Asegurar ángulos y posiciones de cortes
precisos
• Mínimo tiempo de exposición del paciente
• Inserción precisa de los componentes protésicos
• Fácil limpieza y esterilización de los
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instrumentos 31
 Bibliografí
Bibliografía consultada

- Biomecánica articular y sustituciones protésicas - M.Comín, R. Dejoz, C.Atienza, J.Prat, J.L. Peris, P.Vera,
A.Gil, C.Reig. - Instituto de Biomecánica de Valencia (1998).
- Bearing Surfaces in Total Hip Replacements - State of the Art and Future Development - Harry A.
McKellop, Ph.D. (2000)
- Artículos del JBJS - American Issues.

Sitios web consultados

- Zimmer Inc. (USA)

- Joint Replacement (Johnson & Johnson - DePuy - USA)
- Exactech (USA)
- Biomet (USA)
- Google Images

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32
MUCHAS GRACIAS

CONSULTAS: prcarbonell@yahoo.com.ar