Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Oleh :
ROSALINA DILI PUTRI
1730075
Oleh :
ROSALINA DILI PUTRI
1730075
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan
I. PENGKAJIAN
A. IDENTITAS
2. Riwayat Penyakit Pasien datang ke IGD pada tanggal 12 Desember 2017 pukul
Sekarang 14.00WIB datang dengan diantar istri dan anaknya. Pasien
datang dengan keluhan sesak napas sejak pagi hari, mual, dan
terdapat luka di kaki kanan yang asal mulanya tidak tau
penyebab lukanya , pasien mengatakan awalnya luka kecil
melepuh dan dibiarkan lalu luka cepat melebar hanya dalam
waktu 7 hari saja. Luka terbungkus kasa ,area sekitar luka
memerah dan teraba panas. Luka diketahui sudah ada sejak
kurang lebih 20hari yang lalu dan selama dirumah luka dilakukan
pembersihan 3kali seminggu dengan memanggil bantuan perawar
puskesmas dekat rumahnya. Pasien mengatakan lukanya tidak
terasa sakit hanya cekot2 apabila disentuh di area pinggir luka
yang memerah . Selama di IGD dilakukan observasi didapatkan
keadaan umum pasien : cukup, GCS : 456, Kesadaran : CM, ,
terdapat oedema pitting <2 dtk di ekstremitas atas bawah kanan
dan kiri hasil TD: 138/878mmHg, N: 99x/mnt, S:37.9 2ºC,
RR:27x/mnt, spO2:99% dengan masker NRBM 10 lpm. Selama
di IGD pasien mendapatkan terapi Inj.ranitidin, antrain, lasix dan
disarankan untuk MRS di Ruang 3 RSAL dr Ramelan Surabaya.
Pasien keluar dari IGD jam 20.10 menuju R.3. Di ruang 3 pasien
di observasi ulang keadaan umum pasien sedang, GCS : 456,
Kesadaran : CM, terdapat oedema pitting <2 dtk di ekstremitas
atas bawah kanan dan kiri hasil TD: 138/878mmHg, N: 99x/mnt,
S:37.92ºC, RR:27x/mnt, spO2:99% dengan masker NRBM 10
lpm. Di R.3 pasien mengeluh sesak nafas sejak 1hari yang lalu ,
sesak nafas hilang timbul, sesak meningkat saat ekspirasi, sesak
berkurang setelah dipijit. Pasien juga mengeluh nyeri dada,
pandangan kabur, kadang- kadang batuk, tangan dan kaki
kesemutan, meriang, pasien memiliki riwayat dm 1 bulan yang
lalu timbul bengkak pada punggung kaki kanan kemudian
melepuh dan luka semakin luas dengan waktu singkat ,
penurunan nafsu makan karna merasa mual dan bb menurun. Di
pav 3 diberi tindakan infus ns, ranitidin , ceftriaxon, novomix,
ventollin neb.
Pada tanggal 26 Desember 2017 pukul 14.10 di pav 3 dilakukan
pengkajian ulang. Pasien mengeluh sesak napas, batuk,lamas,
dan mual.. K/U pasien : cukup, GCS: 456, Kesadaran : CM, akral
: HKM, terdapat luka ganggren pada punggung kaki sebelah
kanan dibalut kasa dan terdapat cairan eksudat berwarna kuning
sampai keluar ke kasa sekunder , bau menyengat khas ganggren
tercium 1km dari jarak pasien, kulit disekitar kasa kering dan
tidak ada kemerahan dan terdapat oedema pitting derajat 2 di
ekstremitas bawah kanan dan kiri. Tanda-tanda vital didapatkan T
: 140/90 N : 89 S:37 0C RR : 23x/mnt SPO2 :98 terpasal O2
nasal 3 lpm.
3. Riwayat Penyakit DM sejak 1 bulan yang lalu
Dahulu
4. Riwayat Penyakit Tidak ada keluarga yang menderita penyakit serupa dengan
Keluarga pasien
5. Riwayat Allergi Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat alergi obat, makanan
dll
6. Keadaan Umum: Kesadaran : Composmentis
Baik GCS : 456
7. Tanda Vital
TD : 140/90mmHg S : 370C SpO2 : 98% menggunakan 02 nasal 3 lpm
N : 89x/Menit RR : 23x/Menit
C. Genogram
Keterangan :
1. Inspeksi
a. Bentuk dada : Normo Chest e. Pergerakan : Simetris
b. Sesak napas : ada f. Batuk : (+) Sekret : (+)
c. Pola napas : Takipnea g. Irama Napas : Ireguler
d. Alat Bantu napas : 02 nasal 3 lpm
2. Palpasi
Taktil / Vokal fremitus : Teraba
3. Perkusi
Bunyi lapang paru : Sonor
4. Auskultasi
a. Suara napas : Vesikuler
b. Suara napas tambahan : Ronchi basah di apeks paru sinistra
MASALAH KEPERAWATAN : Bersihan jalan napas tidak efektif
2) B2 / Blood / Sirkulasi
1. Inspeksi
a. Ictus Cordis : Normal
b. Nyeri Dada : Tidak ada
c. Perdarahan : Tidak Ada
d. Pembesaran Kelenjar Getah Bening : Tidak Ada
2. Palpasi
a. CRT : < 2 dtk c. Akral : Hangat, Kering, Merah
b. Oedema : ada di ekstremitas bawah kanan dan kiri derajat 2
3. Perkusi
Perkusi jantung : Pekak
4. Auskultasi
Bunyi Jantung : S1-S2 Tunggal
1. Inspeksi
a. GCS Eye : 4 Verbal : 2 Motorik : 6 Total : 15
b. Kepala : Kepala tampak bersih, tidak ada benjolan
c. Nyeri kepala : Tidak ada nyeri kepala
d. Parese : Tubuh bagian kanan
e. Kelemahan : Mengalami kelemahan pada tangan dan kaki kanan
1. Inspeksi
a. Kebersihan : bersih
b. Eliminasi Urine SMRS Frek : 4x/hari
Jumlah : 1700 cc/hari Warna : Kuning pekat
c. Eliminasi Urine MRS Frek : 2x/hari
Jumlah : 800cc/hari Warna : Kuning pekat
d. Gangguan : Tidak ada
2. Palpasi
a. Kandung Kemih : Tidak ada gangguan
b. Nyeri tekan : Tidak ada
MASALAH KEPERAWATAN : Tidak Ada Masalah Keperawatan
1. Inspeksi
a. Mulut : Bersih
b. Membran Mukosa : Lembab
c. Gigi/Gigi Palsu : Tidak ada
d. Faring : Tidak ada pembesaran kelenjar Tyroid
e. Diit (makan & minum) SMRS : Nasi + Lauk
Diit di RS: Diit : Rendah lemak Frek : 3x/hari
Porsi : 1 porsi
Nafsu makan : normal Mual : iya
Muntah : Tidak NGT : Tidak terpasang (-)
Frekuensi minum : 3x/hari Jumlah : 600cc Jenis : Air mineral
Makan tidak habis 1 porsi : hanya 3-5 sendok saja
BB SMRS : 52 Kg TB: 162 cm
BB MRS : 52 Kg
IMT : 20 (Normal) LILA : 18 cm
Abdomen
a. Bentuk abdomen : Roundet
b. Kelainan abdomen : Tidak ada
c. Hepar : Tidak ada pembesaran hepar
d. Lien : Tidak ada pembesaran lien
e. Rectum dan Anus : Tidak ada haemoroid
f. Eliminasi alvi SMRS Frekuensi : 1x/hari
Warna : Kuning kecoklatan Konsistensi : Padat dan Lunak
g. Eliminasi alvi MRS Frekuensi : 1x/2hari (26 Desember 2017)
Warna : Kuning kecoklatan Konsistensi : Lunak
2. Palpasi
Tidak ada nyeri tekan abdomen
3. Auskultasi
Peristatik Usus : 28 x/menit
MASALAH KEPERAWATAN : Nausea
6) B6 / Bone/ Muskuloskletal
1. Inspeksi
a. Rambut : Penyebaran rambut rata i. Kuku : Bersih
b. Kulit Kepala : Tidak ada lesi
c. Warna Kulit : Sawo matang j. Turgor Kulit : Lembab
d. ROM : Aktif
e. Kekuatan Otot : 3333 5555
3333 5555
Keterangan :
5 = mampu melawan tahanan normal, 4 = mampu melawan tahanan ringan, 3 =
mampu melawan grafitasi, 2 = mampu menggerakkan sendi, 1 = terdapat kontraksi
otot, 0 = tidak ada kontraksi otot.
f. Tulang : Tidak ada fraktur / gangguan
g. Kelainan jaringan/trauma : Terdapat luka ganggren di punggung kaki kanan.
Luka mrembes sampaidressing sekunder terdapat cairan berwarna kuning dan
bau menyengat khas ganggren 1km dari pasien, luka berdiameter 10cm,
kedalaman 3cm sudah terliat tendon punggung kaki, luka berwarna merah segar.
h. Nyeri :
Tidak ada nyeri
1. Sistem Penglihatan
Lapang pandang : Normal
2. Sistem Pendengaran
Serumen : Tidak ada Keadaan telinga : Bersih
3. Sistem Penciuman
Polip : Tidak ada Mukosa Hidung : Normal
MASALAH KEPERAWATAN : Tidak Ada Masalah Keperawatan
2) Endokrin
1. Keadaan Tiroid
a. Pembesaran : Tidak ada
b. Nyeri Tekan : Tidak ada
2. Terkait Diabetes Melitus
a. Kadar Gula Darah : -
b. Luka : Tidak ada
3. Terkait Pertumbuhan (Tidak ada gangguan)
4. Terkait Hormon Reproduksi (Tidak ada gangguan)
5. Terkait Hormon Adrenal (Tidak ada gangguan)
MASALAH KEPERAWATAN : Tidak Ada Masalah Keperawatan
3) Psikososiocultural
Pola Konsep Diri
Ideal diri : pasien berharap cepat sembuh
Harga diri : pasien pasrah dengan penyakit yang dideritanya
Citra diri : pasien menyukai seluruh bagian tubuhnya
Peran diri : pasien ingin cepat pulang bekumpul bersama keluarga dan beraktifitas
dirumah seperti biasanya
Identitas diri : pasien seorang ayah dari 3 anak
Pola Peran – Hubungan
Pekerjaan : Pensiun
Masalah keluarga mengenai perawatan di RS : tidak ada
Pola Koping
Masalah utama selama MRS (penyakit, biaya, perawatan diri) : Tidak ada
Kehilangan perubahan yang terjadi sebelumnya : Ya, pasien lebih banyak istirahat
Kemampuan adaptasi : baik
2. Hitung Jenis
a. Eritrosit / RBC : -10^6/µL Normal : 3,8 – 5,2 10^6/µL
b. Trombosit / PLT : 209 10^3/µL Normal : 150 – 450 10^3/µL
^
c. Hematokrit / HCT / PCV : - 10 3/µL Normal : 35,0 – 47,0 10^3/µL
d. Leukosit / WBC : 7.05 10^3/µL Normal : 4-11 10^3/µL
3. Faal Ginjal
a. BUN : 64 mg/dL Normal : 6-20 mg/dL
b. Serum Kreatinin : 1,9 mg/dL Normal : 0,51 – 0,95 mg/dL
4. Elektrolit
a. Natrium : 138,3 mmol/L Normal : 136,0-144,0 mmol/L
b. Kalium : 4,17 mmol/L Normal : 3,6-5 mmol/L
c. Chlorida : 90,5 mmol/L Normal : 94,0-11,0 mmol/L
B. Faal Hatia
Asam Urat (Enzimatik) : -mg/dL Normal : 3,4 – 7,0 mg/dL
C. Lemak
LDL Kolesterol : -mg/Dl Normal : < 130 mg/dL
III. TERAPI MEDIS (FARMAKOLOGIS)
Terapi Obat
No Dosis Indikasi Kontraindikasi Efek Samping
Oral
1. Ranitidine 50 mg/2ml 2x1 1. Obat untuk sakit maag 1. Riwayat alergi terhadap 1. Sakit kepala
2. Pengobatan radang saluran ranitidine 2. Sulit buang air besar
pencernaan atas 2. Ibu yang sedang menyusui 3. Diare
(kerongkongan) 3. Gagal ginjal 4. Mual
3. Luka lambung 5. Nyeri perut
6. Gatal – gatal pada kulit
2. Ceftriaxone 1g/50mL 2x1 gr (1- 1. Meningitis 1. Memiliki hipersensitif atau 1. Tempat bekas
iv 0-1) 2. Pneumonia alergi terhadap obat antibiotik suntikan membekas
3. Mengatasi keracunan darah cephalosporin 2. Mual, muntah, dan
4. Gonore (kencing nanah) 2. Memiliki hipersensitif sakit perut
5. Infeksi kulit dan jaringan terhadap penicilin dan obat 3. Pusing dan sakit
lunak antibakteri beta laktam lainnya kepala
6. Infeksi saluran kemih 3. Neonatus (bayi baru lahir 4. Lidah bengkak
7. Infeksi intra-abdomen sampai usia 28 hari) yang 5. Berkeringat
8. Profilaksis bedah mengalami hiperbilirubinemia 6. Diare berdarah atau
9. Mengatasi sepsis 4. Tidak digunakan dengan berair
larutan produk yang 7. Demam, mengigil,
mengandung kalsium pada bayi dan kelenjar bengkak
8. Nyeri otot
3. Metronidazole 1x1 (1-0- 1. Mencegah dan mengobati 1. Tidak boleh diberikan pada 1. Warna urine menjadi
500mg 0) berbagai maca infeksi yang pasien yang pernah mengalami gelap
disebabkan oleh alergi antibiotik 2. Nafsu makan menurun
mikroorganisme protozoa dan 2. Tidak boleh diberikan pada 3. Mual
bakteri anaerob misalnya wanita hamil trimester pertama 4. Konstipasi
infeksi setelah operasi (usial 0-3bulan) dan saat 5. Sakit perut
2. Trikomoniasis menyusui. 6. Sakit kepala
3. Infeksi H.pylori 7. Pusing
4. Vaginosis bakterialis 8. Perubahan rasa pada
5. Peradangan gigi dan gusi lidah
4. Ventolin neb 2x1 1. merangsang reseptor beta-2 hipersensif terhadap salbutamol 1. palpitasi
adrenagik terutama pada otot sulfate , kehamilan 2. nyeri dada
bronkus . 3. takikardi
2. bronkodilatasi 4. tremor
5. kram otot
6. sakit kepala
7. vasodilatasi perifer
8. aritmia
9. gangguan tidur
10. bronkospasme
paradoksikal
11. urtikaria
12. angioedema
13. hipotens
14. hipokalemi
15. kadar gula dalam darah
meningkat
IV. ANALISA DATA
2. DS : - Pk anemia
Pasien mengatakan lemas, letih dan mual
DO :
HB : 8,0 g/dl
3. DS : Nekrosis luka Gangguan
Pasien mengatakan pada 1 bulan yang lalu jaringan integritas kulit/
timbul bengkak pada punggung kaki kanan jaringan
kemudian melepuh dan luka semakin luas
dengan waktu singkat sekitar 1 mingguan
sampai sekarang luka tidak bisa menutup dan
sembuh
DO :
Terdapat luka ganggren di punggung kaki
kanan. Luka mrembes sampaidressing
sekunder terdapat cairan berwarna kuning dan
bau menyengat khas ganggren 1km dari
pasien, luka berdiameter 10cm, kedalaman
3cm sudah terliat tendon punggung kaki, luka
berwarna merah segar.
V. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d sekresi yang tertahan
2. PK Anemia
3. Gangguan integritas kulit/ jaringan b.d nekrosis luka jaringan
VI. PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN
TANGGAL PARAF
NO MASALAH KEPERAWATAN
Ditemukan Teratasi (Nama)
Bersihan jalan nafas tidak efektif 26 Desember 27 Desember
1. 2017 2017
b.d sekresi yang tertahan
PK Anemia 26 Desember
2. 2017
Gangguan integritas kulit/ jaringan 26 Desember
3. b.d nekrosis luka jaringan 2017
VII. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa
No Tujuan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
Keperawatan
1. Bersihan jalan nafas Setelah dilakukan 1. Pasien dapat batuk secara efektif 1. Observasi tanda-tanda vital 1. Untuk mengetahui keadaan umum
tindakan keperawatan 2. Pasien dapat mengeluarkan sputum terutama frekuensi nafas, pasien
tidak efektif b.d
selama 3x24 jam di 3. Frekuensi batuk berkurang sampai auskultasi adanya suara nafas Perubahan frekuensi napas
sekresi jalan napas harapkan bersihan tidak ada tambahan merupakan tanda adanya gangguan
jalan nafas kembali 4. Pasien mengatakan sesak 2. Berikan kleping dan fibrating pada pernapasan, auskultasi lapang
efektif berkurang dada paru untuk mengidentifikasi adanya
5. tidak ada suara nafas tambahan 3. Ajarkan tekhnik batuk efektif suara nafas tambahan yang dapat
wheezing/ ronchi 4. Kolaborasi pemberian terapi nebul menjadi patokan penyebab perubahan
6. Frekuensi napas dalam rentang 5. Memberikan terapi O2 frekuensi nafas
normal rr: 18-20x/mnt 2. Tekhnik untuk mengarahkan sputum
7. pola nafas efektif agar mendekat pada saluran nafas
pernafasan agar mudah dikeluarkan
3. Membantu untuk menghemat energi
dan pengeluaran sputum yang lebih
banyak
4. Untuk mengencerkan sputum dan
vasodilatasi pembuluh darah saluran
pernafasan
5. Membantu mencukupi asupan O2
dalam tubuh
2. PK Anemia Setelah dilakukan 1. HB >/= 10 gr/dl 1. Monitor tanda- tanda anemia 1. Untuk mengetahui kondisi
asuhan keperawatan 2. Konjungtiva tidak anemis 2. Observasi tanda umum anemi pasien
selama 3x24 jam 3. Kulit tidak pucat hangat pasien 2. Untuk mengetahui keadaan
diharapkan perawat 3. Anjurkan untuk umum pasien
dapat meminimalkan meningkatkan asupan nutrisi klien 3. Asupan nutrisi yang bagus dapat
komplikasi anemia yang bergizi meningkatkan HB
4. Kolaborasi untuk pemberian 4. Transfusi darah dapat
transfusi darah meningkatkan kadar HB
5. Kolaborasi kontrol HB, 5. Agar mengetahui perkembangan
HMT, Retic, status Fe dari terapi yang dijalani
3. Gangguan Setelah dilakukan 1. Observasi luka: lokasi, 1. Untuk mengetahui 1. Melalui tindakan ini perawat
integritas asuhan keperawatan kedalaman luka, jaringan kedalaman luka, jaringan dapat menentukan tindakan yang
kulit/jaringan 3x24 jam diharapkan sesuai untuk memenuhi kebutuhan
nekrotik, tanda-tanda infeksi nekrotik, tanda-tanda infeksi
berhubungan integritas jaringan pasien
lokal, dan pertumbuhan lokal, dan pertumbuhan 2. Untuk memenuhi kebutuhan
dengan nekrosis membaik dengan granulosit atau epitelisasi. granulosit atau epitelisasi. perawatan diri pasien dan
kerusakan jaringan Kriteria Hasil: 2. Lakukan tehnik perawatan 2. Agar luka tetap bersih dan meningkatkan perasaan mandiri
(Luka Gangren). pasien
1. Menunjukka luka dengan steril. mengurangi risiko infeksi.
3. Keluarga berperan penting
n proses 3. Cek kultur pus 3. Pemeriksaan kultur pus
dalam perawatan diri pasien untuk
penyembuhan 4. Pemeriksaan gula darah untuk mengetahui jenis mencegah komplikasi yang
luka 5. Ajarkan keluarga tentang kuman dan antibiotic yang diakibatkan oleh infeksi
2. Luka nampak luka dan perawatan luka. tepat untuk pengobatan 4. Untuk meningkatkan
ada jaringan 6. Kolaborasi dengan ahli gizi 4. Pemeriksaan gula darah pengetahuan keluarga dalam
pemberian diet TKTP (Tinggi untuj mengetahui perawatan diri anggota keluarga yang
granulasi dan
sakit
epitel Kalori Tinggi Protein.) perkembangan penyakit.
3. Bau 7. Kolaborasi dengan dokter 5. Agar pasien dan kelurga
berkurang untuk pemberian insulin dan dapat mandiri melakukan
4. Cairan yang obat diabetes mellitus rawat luka dirumah.
keluar berkurang 6. Untuk mengontrol pola
makan.
7. Insulin akan menurunkan
kadar gula darah
VIII. IMPLEMENTASI & EVALUASI
No. Tanggal Masalah Waktu Implementasi Paraf SOAP Paraf
Keperawatan
1. Selasa 1, 2,3 13.10 Mengkaji tanda-tanda vital S : Pasien mengatakan sasak nafas berkurang
26/12/2017 2 Mengobservasi tanda- tanda anemia dan batuk sudah tidak ada
1 O : rr :20x/mnt
Mengauskultasi lapang paru.
Auskultasi tidak ada suara nafas tambahan
Mengobservasi reaksi nonverbal dari
3 A: Intervensi berhasil
ketidaknyamanan. P : Intervensi dihentikan
Mengbservasi luka: lokasi, kedalaman luka,
15.10 S: Pasien mengatakan merasa lebih segar
3 jaringan nekrotik, tanda-tanda infeksi lokal,
dan pertumbuhan granulosit atau epitelisasi. walau masih lemah , letih namun sudah tidak
mual
Melakukan tehnik perawatan luka dengan
3 0 : HB : 8.0mg/dl
steril. A: Intervensi berhasil sebagian
Memberikan teraterapi kolaborasi dengan P: Intervensi dilanjutkan
1 17.00 dokter ranidine dan ceftriaxon
18.00 Mengkaji tanda-tanda vital S: Pasien mengeluh luka tidak sembuh2 dan
Berkolaborasi dengan ahli gizi pemberian mrembes bau habis dari kamar mandi
1,2,3 0 : - sebelum dibuka luka mrembes keluar
diet TKTP (Tinggi Kalori Tinggi Protein.)
2,3 cairan kuning, bau menyengat 1 km dr pasien
Memberikan transfusi darah , terdapat jaringan eksudat yang banyak >
3cc, terdapat jaringan granulasi ,
2 Berkolaborasi dengan ahli gizi pemberian A: Intervensi berhasil sebagian
diet TKTP (Tinggi Kalori Tinggi Protein.) P : Lanjutkan intervensi
2,3 18.15
Mengkaji ttv
Memberikan terapi nebulaizer
1, 2
1 19,00
3 Kamis 2,3 04.00 - Mengobservasi keadaan umum S: Pasien mengeluh luka tidak sembuh2 dan
28/10/2017 pasien ttv dll mrembes bau habis dari kamar mandi
- Memberikan injeksi metronidazole, 0 : - sebelum dibuka luka mrembes keluar
3 06.00 ceftriaxone dan ranitidine cairan kuning, bau menyengat 1 km dr pasien
- Berkolaborasi dengan ahli gizi , terdapat jaringan eksudat yang banyak >
3cc, terdapat jaringan granulasi ,
pemberian diet TKTP (Tinggi Kalori
A: Intervensi berhasil sebagian
06.30 Tinggi Protein.) P : Lanjutkan intervensi
3 - Mengobservasi keadan umum pasien
07.15 ttv
09.00 - Berkolaborasi dengan ahli gizi
3 12.00 pemberian diet TKTP (Tinggi Kalori
Tinggi Protein.)
- Mengbservasi luka: lokasi,
15.00 kedalaman luka, jaringan nekrotik, tanda-
tanda infeksi lokal, dan pertumbuhan
3
granulosit atau epitelisasi.
17.00 - Melakukan tehnik perawatan luka
dengan steril.
- Memberikan teraterapi kolaborasi
3 18.00
dengan dokter ranidine dan ceftriaxon
- Berkolaborasi dengan ahli gizi
pemberian diet TKTP (Tinggi Kalori
19.00 Tinggi Protein.)
- Mengkaji tanda-tanda vital
EVALUASI SUMATIF
3. Rabu Kerusakan integrisa kulit b.d S: Pasien mengeluh luka tidak sembuh2 dan
Nekrosi mrembes bau habis dari kamar mandi
28 Desember
0 : - sebelum dibuka luka mrembes keluar cairan
2017
kuning, bau menyengat 1 km dr pasien
, terdapat jaringan eksudat yang banyak > 3cc,
terdapat jaringan granulasi ,
A: Intervensi berhasil sebagian
P : Lanjutkan intervensi
Dep KMB GADAR STIKes Hang Tuah Surabaya Page 24