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EMBARAZO

Se conoce como embarazo el estado en que se encuentra la mujer desde el momento de la


fecundación del ovulo, hasta la expulsión del producto de la concepción.

Diagnóstico de embarazo
Puede ser clínico, radiológico, por ultrasonido, citológico, anatomopatológico, biológico,
inmunológico, bioquímico y ecográfico.

Diagnóstico clínico
Consiste en signos de probabilidad y signos de certeza.

Signos de probabilidad: Son amenorrea, modificaciones de volumen del útero, modificaciones


pigmentarias de la piel y modificaciones de las mamas.

Amenorrea: Es la ausencia de menstruación. Es un signo inseguro, ya que puede obedecer a otras


causas. Por otra parte, pueden sobrevenir hemorragias periódicas que originan confusión en una
embarazada.

Modificaciones de volumen uterino: Desde el tercer mes de gestación es posible palpar el útero
por encima del pubis. Al quinto llega una distancia intermedia entre la sínfisis del pubis y el
ombligo; al final del sexto alcanza el ombligo; al final del séptimo, llega a tres traveses de dedo
por encima del ombligo; a fines del octavo, a la mitad de la distancia entre el ombligo y el
apéndice xifoides, y al final del noveno mes, esta en el nivel del apéndice xifoides.

Modificaciones pigmentarias de la piel: Son el eloasma gravídico o “mascara del embarazo”, y la


línea oscura en el rafe medio del abdomen.

Modificaciones de las mamas: Consisten en el aumento de volumen, la pigmentación de la


areola, los tubérculos de Montgomery y que aparecen desde el segundo mes y la secreción de
calostro.
Signos de certeza: Son la comprobación de latidos y movimientos fetales.
La actividad del corazón del feto puede identificarse por:

 Auscultación con fetoscopio especial.


 Utilización del principio de Doppler, con ultrasonido.
 Por ecocardiografía
Auscultación con fetoscopio especial: Permite escuchar los latidos del corazón del feto a las 17
semanas de gestación, por término medio.

Utilización del principio de Doppler, con ultrasonido: Hace detectable la actividad cardiaca del
feto entre las 12 y 14 semanas de gestación.

Por ecocardiografía: Es posible reconocer la actividad del corazón fetal a los 48 días siguientes al
comienzo de la última menstruación.

Movimientos espontáneos del feto: Pueden percibirse colocando la mano sobre el abdomen de
la madre, a partir de las 20 semanas de gestación.

Diagnóstico radiológico
Suele ser valida a partir de las 16 semanas de gestación, cuando ya existen puntos de osificación
evidenciables.
La radiografía es especialmente útil para diferenciar el útero grávido de otros tumores
abdominales, sobre todo cuando se trata de un feto maduro que está muerto.

Diagnostico por ultrasonido


La ecografía permite el diagnostico de embarazo desde la quinta o sexta semana de gestación. El
saco se observa como un anillo blanco en el fondo del útero.

También es útil para diagnosticar la edad de gestación en las primeras 12 semanas, con base en
la estatura del producto.
Diagnóstico citológico
Se establece mediante el examen de células descamadas en la cavidad vaginal. De ellas, se han
considerado patognómicas de gestación las llamadas células naviculares, de forma alargada,
bordes mas intensamente coloreados y núcleo excéntrico también fuertemente coloreado. Son
una variedad de las células intermedias.