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CUERPOS EXTRAÑOS EN

OTORRINO
Dr. Julio Li Lu

OTORRINOLARINGOLOGIA
CONTENIDOS DE LA CLASE
• INTRODUCCION

• Etiología

• Complicaciones

• Complicaciones menores

• Complicaciones severas.

• CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ

• CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDO

• CUERPOS EXTRAÑOS EN GARGANTA

• CONCLUSIONES
La perforación de la membrana timpanica es una
condición comunmente encontrada por el
otorrinolaringologo.

Otologic Complications of Cotton Swab Use ; Matthew Smith, MD. The Laryngoscope VC 2012 The American Laryngological,
Rhinological and Otological Society, Inc
ETIOLOGIA
1. Infección
2. Trauma

▪ Golpe en el oído
▪ Baro trauma
▪ Objetos punzantes
▪ Cuerpos extraños como algodón, hisopos

3. Iatrogenias
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COMPLICACIONES MENORES
1. Perdida auditiva conductiva
2. Sangrado del conducto auricular
3. Otorrea

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COMPLICACIONES SEVERAS
Producto de un hisopo

• Fistula perilinfatica que puede manifestar con una perdida subita de


audición neuro sensorial.
• Perdida auditiva neurosensorial fluctuante.
• Vertigo
• Tinnitus
• Perdida de equilibrio.
• Cuadro tipo Meniere ( tinnitus, vertigo, perdida de audición , sensaciόn de
oído lleno)

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COMPLICACIONES SEVERAS

Luego de 40 años aun siguen utilizando los


algodones o hisopos aun sabiendo las
complicaciones que puede generar.

Otorrinolaringolos y medicos de atención primaria


necesitan educar a los pacientes acerca de los
riesgos asociados al uso de hisopos de algodón.

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Muchas perforaciones de membrane timpanica secundario al
uso de hisopos algodón son en primer momento
observados, y muchos sanan en 2 meses.

En vertigo severo , perdida auditiva neurosensorial o deficit


neural , la EXPLORACION QUIRURGICA es la modalidad
preferida.

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Si la perforación de la membrana timpanica no es asociada
con sintomas severos como vertigo, paralisis del nervio facial
o perdida auditiva neurosensorial.

La OBSERVACION es Ia indicacion

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02/08/2017 Nombre y apellido del docente.

Considerar antes de extraer cuerpo extraño:


•1 Antecedente de otorrea previa o antecedente de perforación timpánica
• 2 Cirugia previa de oído .
• 3 Presencia de cuerpo extraño que puedan aumentar de volumen en
contacto con liquido de lavado o gotas previas al lavado ( semillas , frejoles ..)
• 4 Evitar el uso de pinzas ante objetos redondeados por riesgo de
introducción mas profunda .
• 5 El paciente puede manifestar la presencia de un cuerpo extraño
animado como insecto .Tener la precaucion de anestesiarlo o inactivarlo
instilando gotas de aceite mineral , glicerina o lidocaína al 2% a temperatura
corporal .
• 6 Ante cualquier duda DERIVAR a un especialista
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
Rinorrea persistente fétida unilateral ,obstrucción nasal ,dolor nasal , mucosa nasal
eritematosa
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
Perla
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
A los niños se envuelve con una sabana y se sujeta por una persona ya sea familiar o técnica de enfermería para evitar movimientos que pueda producir lesiones
durante la extracción . Previamente debemos hablar con sus padres acerca del procedimiento y complicaciones que puedan derivar se ( sangrado , desgarros ..)
Considerar la posibilidad de anestesia general en caso de negativa de los padres de realizar el procedimiento
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
La pila en contacto con la humedad de nariz se corroe llegando a liberar sustancias alcalinas que pueden
ocasionar quemaduras en la mucosa nasal
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ
Esta pila de aproximadamente 10 mm de diametroson fabricadas con oxido de cobre ,dioxidode magnesio , oxido de zinc,
hidroxidode sodio , hidroxidode potasio , oxido de plata
CUERPO EXTRAÑO EN SENO MAXILAR IZQUIERDO
SINUSITIS AGUDA CON DERRAME
CUERPO EXTRAÑO EN SENO
MAXILAR
RINOLITO Es la presencia de un cuerpo calcáreo formado a partir de un cuerpo extraño.Su evolución es progresiva ( obstruccion nasal
, epistaxis, rinorrea anterior y posterior ,fetidez nasal ).Masa de fosfato de calcio y magnesio que engloba un cuerpo extraño de larga data .
Resulta de la calcificacion de un cuerpo extraño dentro de la fosa nasal
Rinolito ( se muestra que el nucleo corresponde a un frejol ) Refiere que de niño
se introdujo un frejol negro en la nariz .
Síntomas : Obstruccion nasal, rinorrea fetida , epistaxis , cefaleas
Rinolito ( se muestra en nucleo de un frejol de larga evolucion)
CUERPO EXTRAÑO OROFARINGE
▪ Ingestiones de hueso de pescado comprenden hasta el 70% de los cuerpos extraños.
▪ Ingestiones corporales en los adultos.
▪ clasificados:
▪ como intraluminal
▪ Impactada
▪ Penetrante
▪ completamente extraluminal.

▪ Sitios más comunes de impactación son el polo inferior de la amígdala, base de la lengua,
valléculas, y el esófago cervical Una migración extraluminal de un cuerpo extraño es
inusual.

▪ Las complicaciones de una espina de pescado retenido son :


▪ Absceso cervical
▪ Mediastinitis
▪ Fístula aortoesofágica
▪ Ruptura de la carótida (potencialmente peligrosa para la vida)

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CUERPO EXTRAÑO
▪ En la mayoría de los casos, un lateral del cuello de rayos X y la
exploración flexible de fibra óptica son negativos.

▪ Un cuerpo extraño a veces no se percibe en una tomografía


computarizada.

▪ Las limitaciones de la radiografía simple se deben al hecho de que


los peces cartilaginosos son radiolúcidas ;

▪ Las espinas de pescado se impactan comúnmente zona


suprahioidea la cual es el área de tejido blando

▪ La tiroides o cartílago criocoides pueden parecerse a una espina de


pescado o viceversa, lo que resulta en la interpretación falsa en la
radiografía.
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