Está en la página 1de 10

Enfermedades Infecciosas de Piel

2. PIODERMITIS Infecciones piógenas de la piel ocasionadas por el estafilococo aureus y


estreptococo beta hemolítico del grupo A. Manifestaciones clínicas: áreas inflamatorias , no
dolorosas, tumefacción , exudados , vesículas , costras o ulceración cutánea.
STAPHYLOCOCCUS: IMPÉTIGO VULGAR, FOLICULÍTIS, HIDROSADENITIS, FURUNCULOSIS
STREPTOCOCO BETA HEMOLITICO: ERISIPELA, IMPÉTIGO, ECTIMA.

3. PIODERMITIS El Estafilococo y el estreptococo, pueden afectar a las diversas estructuras de


la piel y sus anexos. • Afección a Epidermis en su parte muy superficial: IMPETIGO. • Folículos
Pilosebáceos: FOLICULITIS, FURUNCULOSIS • Glándula Sudorípara: HIDROSADENITIS
(Apocrinas), PERIPORITIS (Ecrinas). • Epidermis con participación de Dermis y Tejido celular
subcutáneo: ERISIPELA, ECTIMA • Infección Profunda en Fáscias, músculos y planos profundos:
FASCITIS NECROTIZANTE, PIODERMITIS ULCEROSA

4. IMPETIGO Es la más común de las piodermias, se le conoce como Impétigo Vulgar por su
frecuencia o Impétigo Contagioso por su facilidad de transmisión. PUEDE SER PRIMARIO O
SECUNDARIO, ya sea que asiente sobre piel sin haber una dermatosis previa o sobre
dermatosis preexistentes, habitualmente pruriginosas.

5. IMPETIGO Cuando es Primario suele localizarse alrededor de los orificios naturales, en el


niño con rinitis u otitis. Presenta un conglomerado de costras melicéricas, muy amarillas que
cubren áreas de erosiones más o menos extensas. Al desprender éstas costras queda la
erosión con exudado seropurulento que se vuelve a secar y forma de nuevo las costras.

6. IMPETIGO

7. Existe una variedad de impétigo, que se caracteriza sobre todo por ampollas extensas que
dejan zonas denudadas de la piel y se acompaña de síntomas generales, fiebre hasta de 40, y
se afecta el estado general. ENFERMEDAD DE RITTER

8. ENFERMEDAD DE RITTER • Se presenta sobre todo en niños recién nacidos o lactantes, y


puede ser localizada a alguna área o ser generalizada. • Se conoce también con el nombre de:
ENFERMEDAD DE RITTER VON RITERRSHAIN, Exfoliación epidérmica estafilocócica o Síndrome
De Piel Escaldada

9. PIODERMITIS SECUNDARIA A DERMATITIS POR CONTACTO Cuando el impétigo es


Secundario: las lesiones aparecen en cualquier parte del cuerpo, sobre la dermatosis
preexistente: sobre una dermatitis solar en la cara, sobre lesiones papulosas y pruriginosas de
la escabiasis en los pliegues o espacios interdigitales.

10. Influyen en su frecuencia: •Traumatismos •Picadura de insectos •Infecciones extra


cutáneas •Mala higiene •Dermatosis pruriginosas previas
11. IMPETIGO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: 1. Hérpes simple 2. Dermatitis por contacto 3.
Sifílis 4. Tiña 5. Dermatitis herpetiforme TRATAMIENTO Aseo con agua y jabón Fomentos de
Sulfato de Cobre al 1 X 1,000 Cremas con antibióticos (Vioformo, Mupirocín, Acido Fucídico,
etc.) Antibióticos sistémicos

12. INFECCIONES DE LOS ANEXOS DE LA PIEL El folículo piloso y las glándulas sudoríparas, los
dos anexos principales de la piel , pueden ser afectados por los gérmenes piógenos,
especialmente por estafilococos, produciendo cuadros patológicos que difieren del impétigo
vulgar, que es esencialmente epidérmico, porque se afectan estructuras más profundas.
1)Cuando se afecta el componente pilosebáceo se produce: FOLICULITIS FURUNCULOSIS
2)Cuando se afectan las glándulas sudoríparas Apocrinas se produce HIDROSADENITIS

13. FOLICULITIS Inflamación peri folicular de origen estafilocócico; aparece a cualquier edad,
predomina en adultos. Puede ser primaria o secundaria. Es favorecida por alquitranes y grasas
y no afecta palmas y plantas, es más frecuente en piel cabelluda, bigote y barba, axilas,
extremidades o pubis. En la nuca es favorecida por el roce del cuello con la ropa Clínicamente
se observan una o varias pústulas perifoliculares

14. FOLICULITIS  Hay presencia de pústulas, apenas de unos mm, a nivel de cada folículo, en
ocasiones se dejan atravesar por un pelo, son de color amarillento, se abren rápidamente y
dejan salir una gotita de pus que al secarse formará una costra melicérica.  No da dolor o
prurito.  Las lesiones se extienden rápidamente en superficie y mientras unas van
desapareciendo, otras nuevas aparecen.  Al desaparecer no dejan cicatriz.

15. FOLICULITIS DE LA BARBA Llamada también SICOSIS DE LA BARBA, es común en el hombre


en el sitio de barba y bigote. Rebelde al tratamiento Crónica, recidivante y molesta, ya que las
lesiones son numerosas, sobre todo las costras, aglutinan el pelo, dificultando el rasurado.

16. FOLICULITIS QUELOIDEA DE LA NUCA  Aparece en el límite de la implantación del pelo y


en personas susceptibles al desarrollo de cicatrices queloides.  Se inicia con las pústulas
características de cualquier Foliculítis.  Tienden a coalecer las lesiones, formando plastrones
extensos de aspecto queloide, que siguen creciendo, acompañadas de dolor y deformando la
región.

17. FOLICULITIS Diagnóstico diferencial: 1.Furunculosis 2.Pústulosis subcórnea 3.Dermatitis


herpetiforme 4.Varicela El tratamiento de la Foliculitis es similar al tratamiento del impétigo
contagioso. Aseo con agua y jabón Fomentos de Sulfato de Cobre al 1 X 1,000 Cremas con
antibióticos (Vioformo, Mupirocín, Acido Fucídico, etc.) Antibióticos sistémicos

18. FURUNCULOSIS Producida por Estafilococo. El ataque al folículo piloso es aquí más
profundo y más violento y siempre hay una intensa reacción perifolicular con necrosis del
propio folículo que es eliminado con la supuración de los tejidos vecinos. Aparece en sitios
donde hay vello o pelo, y puede ser uno o varios a la vez. Afecta pliegues(axilas, interglúteo,
ingles, submamario, cuello, fosas nasales) y se caracteriza por pústulas o abscesos.
19. FURUNCULOSIS se caracterizan por abscesos de 3mms. a 2 cms. muy dolorosos desde el
principio, que producen necrosis central y al abrirse sale un pus espeso llamado clavo (folículo
necrosado) que deja cicatriz. Su evolución es aguda recidivante con adenopatías, fiebre y
malestar general. Dura de 5 a 7 días

20. FURUNCULOSIS La Furunculosis de la nuca suele producir un aparatoso cuadro conocido


como ANTRAX. Es un conjunto de furúnculos que forman un proceso profundo y violento,
formándose un plastrón duro, más tarde fluctuante y que pronto se abre por diferentes sitios,
saliendo un pus espeso y amarillento y dejando grandes pérdidas de piel. Muy doloroso y largo
de curar, afecta el estado general del paciente.

21. HIDROSADENITIS Piodermitis localizada principalmente a axilas e ingles, por infección de la


glándula sudorípara Apocrinas por Estafilococo y se caracteriza por abscesos profundos y
dolorosos. Podemos encontrar también en Periné, Pubis, región perianal, ombligo y Aréola
mamaria. Se conocen como “Golondrinos”

22. HIDROSADENITIS Esta Enfermedad supurativa crónica, se inicia después de la pubertad,


afecta todas las razas, ambos sexos, se favorece por calor y humedad, maceración, rasurado,
así como obesidad, DM, acné, trastornos de la queratinización que favorecen la obstrucción de
los conductos sudoríparos.

23. HIDROSADENITIS SU DIAGNOSTICO SE BASA EN PRESENCIA •Abscesos agudos • Trayectos


fistulosos fibrosos • Drenaje purulento intermitente. TRATAMIENTO: Se debe evitar ropa
ajustada, debe haber buena higiene local. • Fomentos de Burow • Cremas con antibióticos •
Antibioterapia sistémica: Eritromicina, tetraciclinas, minociclina, doxícilina, ciprofloxacina,
Dicloxacilina, siete a catorce días.

24. ERISIPELA La afección conjunta de la epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo,


produce la Erisipela. Esta infección dermo epidérmica progresiva es producida por el
Estreptococo beta hemolítico, en niños puede ser por Estafilococos y Hemophylus influenzae.

25. ERISIPELA TOPOGRAFIA Predomina en cara, piernas o puede aparecer en cualquier área;
generalmente es unilateral. MORFOLOGIA Constituida por placa edematosa, de color rojo, con
aumento de la temperatura local y dolor, con límites poco definidos, puede ampollarse.
SINTOMAS Dolor, fiebre, malestar general, náusea, vómito, cefalea, adenopatía regional.

26. COMPLICACIONES: Abscesos. Linfangitis. Celulitis. Septicemia Dermatitis Ocre. Elefantiasis


Nostra

27. Cuando existen brotes repetitivos de Erisipela, la afección de los vasos linfáticos ocasiona
fibrosis de los mismos y originan estados elefantiásicos. ELEFANTIASIS NOSTRA:

28. ERISIPELA TRATAMIENTO 1. Reposo 2. Elevación del miembro inferior afectado 3.


Penicilina procaínica 4. Penicilina Benzatínica 5. No es recomendable el tratamiento tópico,
excepto si hay ampollas, en caso de sospecha de estafilococo: Dicloxacilina, Quinolonas,
Amoxicilina/acido clavulánico, si hay resistencia: Vancomicina o TMP-SMX.

29. ECTIMA Es producida por estreptococos beta hemolíticos o por estafilococos. Se necesita
de algún factor predisponente, como desnutrición y el alcoholismo. Afecta principalmente
extremidades inferiores.

30. ECTIMA Es un proceso más violento y más profundo, de larga evolución y doloroso. Puede
iniciarse como un estado erisipelatoso, pero el eritema, el edema son más intensos y se
forman ulceraciones que llegan hasta el tejido celular subcutáneo con exudado seropurulento.

31. Es necesario el uso de antibióticos sistémicos. Tópicamente: Alibour Sulfato de Cobre al 1 x


1,000 Mupirocina(entre otros). MEJORAR LA HIGIENE DEL PACIENTE. TRATAMIENTO:

32. DERMATOFITOSIS O TIÑAS DEFINICION: micosis superficiales ocasionadas por


dermatofitos, que son hongos que parasitan la queratina, afectando piel y anexos. 3 GENEROS
SON RESPONSABLES: 1. Trichophyton: piel. Uñas y cabello 2. Epidermophyton: piel y uñas 3.
Microsporum: piel y cabello

33. TIÑA CAPITIS DEFINICION: Micosis del pelo, cuero cabelludo y anexos causada por géneros
Microphyton y Microsporum. •Casi exclusiva de niños escolares •Influida por cambios en pH y
deposito de sebo en la pubertad •Inmunodepresión •Mujeres con desorden hormonal

34. TIÑA CAPITIS, ENFERMEDADES CLINICAS: VARIEDAD CLINICA CLINICA TRATAMIENTO


AGENTE ETIOLOGICO Tiña Tricofítica o “en Puntos Negros” -Placas eritematosas descamativas
irregulares, múltiples, confluentes - Pelos de 1-2 mm con vaina blanquecina - Prurito DE
ELECCION -Terbinafina 250mg/dia (>40kg), 125mg/dia (20-40kg), 65mg/dia (10-20kg)
Trichophyton Tonsurans Tiña Microsporica o “en Mancha Gris” --Una sola placa de varios cm
de diámetro con escamas grises. -Pelo quebradizo, los tallos se rompen cerda de la superficie.
Durante 4 semanas en infección por Trichophyton y 4-8 semanas en el caso de Microsporum .
Microsporum canis Tiña inflamatoria o Querion de Celso -foliculitis aguda en placa redonda,
húmeda y rojiza, con bordes sobre elevados cubierta con pústulas que al confluir forman
absceso -Adenopatía satélite y dolor ALTERNATIVO - Itraconazol 5mg/kg/dia/dosis una semana
al mes durante 3-4 meses. -Fluconazol -Griseofulvina -Microspurum canis, -Trychophyton
mentagrophytes -Microsporum gypseum. Favus o tiña Favica o hereditaria -Lesiones
eritematosas pustulosas aisladas cubiertas con costras amarillentas con una concavidad
central -Cura con alopecia definitiva con fibrosis OTRAS MEDIDAS -Depilación de los cabellos
en la zona afectada. -Humedificación con suero fisiológico. -Lavado Diario. -Tto Tópico Con
Azoles, en champú. Trichophyton schoenlenii

35. TIÑA CAPITIS NO INFLAMATORIA: TIÑA MICROSPORICA TIÑA TRICOFÍTICA

36. TIÑA INFLAMATORIA O QUERION DE CELSO


37. TIÑA DE LA BARBA EPIDEMIOLOGIA •En varones adultos •Zonas de crianza de ganado
bovino •También transmisión hombre a hombre (rasuradora, toallas, etc.) CLINICA •Pústulas
foliculares, aisladas o agrupadas crónicas •Abscesos con pus •Adenopatía satélite retro
auricular •Alopecia cicatrizal

38. TIÑA DEL CUERPO Infección de la piel y vello del tronco, cara y extremidades. CLINICA
•Placas eritematosas descamativas redondeadas con bordes activos vesiculosos y centro sano
en cualquier parte del cuerpo. TRATAMIENTO Lesiones Aisladas Tto Tópico con un azol
(Clotrimazol, Econazol, Miconazol), con Naftifina o Terbinafina, durante 2-4 semana. Lesiones
Extensas o Refractarias al Tto Tópico Itraconazol 5mg/kg/dia/dosis durante 1 semana o
Terbinafina 250mg/dia (>40kg), 125mg/dia (20-40kg), 65mg/dia (10- 20kg) o Griseofulvina
10mg/kg/dia/dosis durante 4 semanas.

39. TIÑA INGUINAL O CRURIS Infección Dermatofitica de la piel de la región del pubis y cara
interna de los muslos. CLINICA •Placas eritematosas descamativas de bordes definidos y
prominentes de coloración mas intensa. •Puede extenderse localmente y a distancia,
presentando gran contagiosidad. •En región inguinal, periné, pubis, abdomen, glúteos •Prurito
(siempre). TRATAMIENTO De Elección Tto Tópico con azolesl (Clotrimazol, Econazol,
Miconazol, Sulconazol), con Naftifina o Terbinafina, durante 2-4 semana. Alternativo Tto Oral,
indicado en casos Refractarias al Tto Tópico •Itraconazol 5mg/kg/dia/dosis durante 1 semana.
•Terbinafina 200mg/dia 2-4 semanas. •Griseofulvina 10mg/kg/dia/dosis durante 4 semanas.

40. TIÑA PEDIS (PIE DE ATLETA) Infección Dermatofitica de los pies. Mas frecuente entre
deportistas y bañistas, ya que la calor, la humedad y el uso del calzado cerrado son factores
predisponentes. CLINICA •Forma dishidrosica o vesiculosa •Erupción de vesículas duras con
contenido claro o purulento sobre una base eritematosa con sensación de quemadura.
•Forma seca o hiperqueratósica •Placas eritematosas escamosas tendientes a hiperqueratosis
•Fisuras •Forma intertriginosa •Maceración epidérmica con ligero eritema, poco pruriginosa
•Fisuras sobre superficie secretante fétida •PRURITO VARIABLE TRATAMIENTO Elección Tto
Tópico con un azol (Clotrimazol, Econazol, Miconazol), con Naftifina o Terbinafina, durante 2-4
semana. Alternativo Itraconazol 5mg/kg/dia/dosis durante 1 semana. Terbinafina 250mg/dia
(>40kg), 125mg/dia (20-40kg), 65mg/dia (10-20kg).

41. FORMA INTERTRIGINOSA FORMA HIPERQUERATÓSICA

42. TIÑA PEDIS CON VESICULA (FORMA DISHIDROSICA)

43. TIÑA UNGUIUM Afecta generalmente las uñas de los pies, en especial las de primer y
quinto dedos. Aparece secundariamente a la infección de otras zonas. CLINICA •Cuadro
cronico •Inicia en borde distal y avanza proximalmente •Uñas opacas, quebradizas, con
lesiones blanco-amarillentas, polvorosas que cubren por completo las uñas. •Hiperqueratosis
•FORMA SUBUNGUEAL: Uñas opacas amarillo o marron, friables, curvadas, engrosadas
•FORMA SUPERFICIAL: Zonas de color blanco porcelana •DISTROFIA TOTAL: Uñas se rompen y
parecen madera carcomida, lecho engrosado TRATAMIENTO Topico Tioconazol en 2
aplicaciones diarias durante 6 meses en afectación de uñas de las manos y durante 9-12 meses
en pies. Oral •Itraconazol 5mg/kg/dia/dosis durante 1 semana •Terbinafina 250mg/dia
(>40kg), 125mg/dia (20-40kg), 65mg/dia (10-20kg) •Griseofulvina 10mg/kg/dia/dosis durante
4-8 meses.

44. PTIRIASIS VERSICOLOR DEFINICION: Una infección caracterizada por múltiples placas,
habitualmente asintomáticas, descamativas, de coloración blanca a parda y producida por
Pityrosporum orbiculare (antes denominada Malassezia furfur). CLINICA •Lesiones pardas o
blancas, muy poco descamativas y con tendencia a la coalescencia, •En tórax, cuello y
abdomen, a veces la cara •Descamación poco evidente salvo que se produzca rascado de la
lesión. •Lesiones no se broncean, aparecen como manchas solares hipopigmentadas de
diversos tamaños. •Prurito poco frecuente se produce cuando el paciente tiene demasiado
calor. DIAGNOSTICO •Clínicamente •Aplicando la luz de Wood, las lesiones presentan
fluorescencia blanco- amarillenta. •Visión microscópica directa de las escamas parasitadas
destacan los acúmulos de levaduras e hifas. TRATAMIENTO •curación espontánea, aunque la
enfermedad acostumbra a ser crónica y persistente. •Recomienda la Utilización azoles tópicos
o de champú de sulfuro de selenio. •En infecciones más amplias: ketaconazol o itraconazol por
vía oral.

45. TIÑA NEGRA DEFINICION Micosis superficial crónica y asintomática del estrato corneo
causada por el hongo HORTAEA WERNECKII Patogenia: entrada de hongo por pequeños
traumatismos con material contaminado especialmente por las palmas de las manos y plantas
de los pies CLINICA •Asintomática •lesiones maculosas hipercrómicas, no inflamatorias,
escamosas muy finas •Hiperpigmentacion café o negra •Curación espontanea

46. PIEDRA BLANCA DEFINICION Micosis superficial tipo nodular de los cabellos poco
contagiosa favorecida por la humedad y ocasionada por el hongo Trichosporon cutaneum o
beigelii TRATAMIENTO •Cortar pelo infectado •Fungicidas tópicos: miconazol, ketoconazol
CLINICA Nódulos blanco-grisaceos blandos en cabello, barba, bigote, vello axilar y pubiano
DIAGNOSTICO •Pelos parasitados montados en una gota de KOH para ver elementos tipo
mosaico de aspecto poligonal,

47. PIEDRA NEGRA DEFINICIÓN Micosis superficial de zonas tropicales y subtropicales cuya
clínica presenta nódulos negros duros en los cabellos causada por el hongo Piedraia hortae
•Exclusiva de cabellos •Transmisión por contacto con esporas •No presenta fluorescencia a luz
de Wood •Penetra al parénquima del cabello DIAGNOSTICO •Examen directo de nódulos
constituidos por filamentos parduscos •Cultivo en sabouraud: colonias marrones oscuro,
centro elevado, cerebriformes y periferia plana TRATAMIENTO -Cortar cabello infectado
Antifungicos tópicos

48. CANDIDIASIS DEFINICIÓN micosis oportunista producida por levaduras oportunistas del
genero candida y responsable de cuadros clínicos diversos que afectan la piel y anexos,
mucosas, órganos internos y formas sistémicas en personas inmunodeprimidas
EPIDEMIOLOGIA •C. albicans es un saprofito normal de las mucosas oral, digestiva y genital del
hombre y de los animales. •Desde ellas pasa fácilmente a los alimentos, el medio hospitalario
y el ambiente general, en donde se la aísla en ocasiones. •La mayoría de las infecciones por
Candida son de origen endógeno, pero es posible su transmisión desde el ambiente
hospitalario y de persona a persona.

49. FACTOR PREDISPONENTE EJEMPLO Factores fisiológicos Infancia y vejez, Embarazo


Factores de stress local Humedad c/maceración, Exposición profesional, oclusión, prótesis,
DIU, heridas o quemaduras graves Enfermedad metabólica o endócrina Diabetes, Obesidad,
Hiperuricemia, Síndrome de Cushing, Deficiencia de Fe Enfermedades debilitantes Neoplasias,
leucemias, enfermedades infecciosas, inanición, Neutropenias, agranulocitosis Factores
ambientales Humedad, calor Tratamiento farmacológico Inmunosupresores, citotoxicos,
antibióticos, tranquilizantes, anticonceptivos orales

50. CANDIDA ALBICANS: PATOGENIA Y PATOLOGIA • LA CANDIDIASIS SUPERFICIAL Se


establece por incremento de población de cándida y daño en la piel o epitelio que permite
invasión local por levadura • LA CANDIDIASIS SISTEMICA se produce cuando cándida entra en
torrente sanguíneo y las defensas son inadecuadas • Puede afectar riñones, fijarse a prótesis •
Produce abscesos piógenos o granulomas crónicos

51. MORFOLOGÍA E IDENTIFICACIÓN • Todas las especies del género Candida se desarrollan
como células levaduriformes ovaladas (3 a 5 um) que forman yemas o blastoconidias. • En
condiciones in vitro, casi todas las especies de este género dan lugar a colonias lisas en forma
de domo de color blanco a crema.

52. CANDIDA ALBICANS: CLINICA

53. CANDIDIASIS SUPERFICIALES LESIONES DE LA PIEL Y ANEXOS INTERTRIGO POR CANDIDA:


•Afecta grandes pliegues (axilar, inguinal, intergluteo, submamaria) •Maculas eruptivas,
eritematosas •Maceración •Descamación periférica •Foliculitis con lesiones satélite papulares
o pústulas •Prurito, quemazón, dolor ONIQUIA Y PARONIQUIA: •Inflamación periungueal
•Dolor, eritema •Tumefacción periungueal •Salida de pus a presión. OTITIS EXTERNA: •Prurito
•Escozor •Leve secreción.

54. CANDIDIASIS SUPERFICIALES BUCALES Y PERIBUCALES MUGUET o ALGODONCILLO •Placas


blanquecinas, cremosas, seudomembranosas, adherentes a la mucosa que sangra al retirar la
membrana, difusa o localizada •Pueden ser asintomáticas •Quemazón •Sequedad de boca
•Sabor metálico QUEILITIS ANGULAR O BOQUERA •Lesiones eritematosas con descamación
fina o grandes escamas blanquecinas •Fisuras y maceración en comisuras labiales Según su
aspecto se clasifican en: a)Seudomembranosa con dificultad en deglución b)Lengua negra
vellosa, papilas hipertróficas color negro verdusco c)Atrofia aguda o crónica d)Erosiva dolorosa
que afecta a ancianos con prótesis dentales.

55. CANDIDIASIS SUPERFICIALES LESIONES GENITALES Y PERIGENITALES VAGINITIS Y VULVO-


VAGINITIS: •Inflamación y edema de mucosa •Placas blanquecinas, amarillentas,
seudomembranosas •Leucorrea blanquecina espesa y grumosa •Prurito intenso •Quemazón
pos menstrual •Dispareunia •Lesiones se pueden extender a la ingle, ano, periné •Relacionado
a uso de DIU, embarazo y diabetes BALANITIS Y BALANO-POSTITIS: •Piel del glande macerada
•Placas blanquecinas •Vesículas o pústulas •Erupciones secundarias •Uretritis con eritema del
meato •Disuria, polaquiuria. ANITIS •Prurito •Quemazón •Piel anal enrojecida, brillante y lisa
•Pápulas, vesículas y fistulas

56. CANDIDIASIS SUPERFICIALES CANDIDIASIS MOCOCUTANEA CRÓNICA •AFECTA PIEL, UÑAS


Y MUCOSAS •FRECUENTE EN NIÑOS •RELACIONADO A ANORMALIDADES GENETICAS Y
METABOLICAS Y MALIGNAS •OTRAS LOCALIZACIONES: QUERATITIS, CONJUNTIVITIS, SINUSITIS

57. DIAGNOSTICO DE CANDIDIASIS MUESTRAS Frotis y raspado de lesiones superficiales


Sangre, LCR, biopsia de tejido, Orina, exudados, material retirado de catéter intravenoso
EXAMEN MICROSCÓPICO -Preparación con KOH -frotis y tinción de Gram, giemsa o azul de
metileno -búsqueda de levaduras, micelios o pseudomicelios, células en gemación SEROLOGIA
Detección de anticuerpos específicos por inmunodifusión, inmunoelectroforesis, ELISA

58. TRATAMIENTO DE CANDIDIASIS • Minimizar factores pre disponentes • Según la


localización: - Tratamiento tópico: Nistatina, clotrimazol, miconazol, ketoconazol, terbinafina o
naftilina - Tratamientos sistémicos: itraconazol o fluconazol - Candidiasis bucal: nistatina en
suspensión, tabletas de clotrimazol que se disuelven en la boca - Candidiasis vaginal: Nistatina
en tabletas vaginales

59. INFECCIONINFECCION ES VIRÍCASES VIRÍCAS DE LA PIELDE LA PIEL

60. HERPES SIMPLE

61. TOPOGRAFÍA

62. MORFOLOGÍA

63. TRATAMIENTO

64. VERRUGAS VIRALES

65. TRANSMISIÓN

66. VERRUGAS VULGARES

67. VERRUGAS PLANAS O JUVENILES

68. VERRUGAS PLANTARES

69. VERRUGAS ACUMINADAS

70. TRATAMIENTO
71. ESCABIOSISESCABIOSIS (sarna)(sarna)

72. La escabiosis o sarna es una parasitosis cutánea, producida por la formación de túneles y la
liberación de sustancias tóxicas o antigénicas por la hembra del ácaro Sarcoptes Scabiei
CONCEPTO

73. Huésped •Malos hábitos higiénicos •Preescolar o escolar •Algún familiar presenta la
parasitosis FACTORES DE RIESGO Ambiente •Mala higiene de la vivienda •Falta de
implementos sanitarios •Condiciones socioeconómicas •Falta de recursos médicos

74. La hembra labra un surco en la piel por la noche, el macho penetra en este y se realiza la
copula, después de la cual el muere. La hembra deposita allí sus huevos y las heces. Los
huevos se abren de 4-6 días después y dan lugar a larvas, las cuales después de poco tiempo
se convierten en ninfas y después de pocos días están listas para copular y seguir
reproduciéndose.

75. MANIFESTACIONES CLÍNICAS  Prurito: Predominio Nocturno, con carácter familiar. 


Surcos: lesiones Patognomónicas. Elevaciones grisáceas de 5-15mm de longitud serpiginosas
que terminan en una vesícula donde anida el ácaro hembra. “Eminencia Acarina”.  Pápulas y
Vesículas: Tamaño de una cabeza de alfiler, aparecen en abdomen, miembros superiores e
inferiores..  Excoriaciones, Dermatitis, Sobreinfección Bacteriana (Piodermitis) Localización
típica de las lesiones: • El pene en el hombre • Los pezones y areolas en la mujer • Borde
anterior de las axilas • Cara anterior de la muñeca • Alrededor de los glúteos • Abdomen •
Región dorso lumbar • Región interdigital de manos y pies
Localizacióndelpruritoenlaescabiosis

76. DIAGNÓSTICO POSITIVO Diagnóstico clínico: Se realiza a partir de la clínica por


anamnesis(prurito intenso, de predominio nocturno y carácter familiar) y exploración física
(localizar los surcos y eminencias acarinas, pápulas y vesículas). Diagnóstico de laboratorio:
Aunque la clínica sea sugestiva de Sarna, efectuar un Dx de certeza mediante la visualización
en el microscopio del acaro. Prueba de Müller; se aplica una gota de aceite mineral en la lesión
seleccionada. Rasparla con una hoja de bisturí y transferir a un portaobjetos Diagnóstico
histológico: La biopsia subcutánea sólo está indicada en casos de duda diagnostica. La
histología demostrará la presencia del parasito dentro del túnel sub córneo.

77. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Urticaria papulosa Varicela Exantemas víricos


Exantemas medicamentosos Dermatitis herpetiforme Foliculitis Dermatitis atópicas
Dermatitis seborreica

78. EVOLUCIÓN Y COMPLICACIONES  Evolución favorable, con tratamiento adecuado se cura


el 100%  Las complicaciones son raras, se han reportado casos de: • Nefritis • Linfangitis •
Ulceraciones gangrenosas • Septicemias. PREVENCIÓN  Hábitos higiénicos correctos 
Desinfección periódica de ropas de vestir y de camas  Tratamiento de los que conviven con el
enfermo.
79. TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES Desparasitar (px y convivientes) Medidas de
higiene (ropa px y tendido de la cama , cambiar todo lo días) Evitar el contagio (visitantes al
hogar)  Azufre precipitado ( 5% aplicado directamente por 3 a 4 sem ) en vaselina o pasta. Tto
de elección en menores de 2 meses, embarazadas y madres lactantes.  Permetrina 5%,
crema. Tto Elección en lactantes mayores 2 meses.  Lindano: Crema o Loción 1%. Posible
toxicidad (absorción 10%). NO en niños menores 10 años y cuando existen alteraciones de la
barrera cutánea.  Crotamiton, Crema 10%. 1 -2 aplicaciones separas 24h. Antipruriginosa. 
Ivermectina (200ug/kg VO). Antihelmintico. NO hay respuesta al Tto Tópico. 
Antihistamínicos: Hidroxicina o Difenhidramina 1-2mg/kg/dia x 2 sem. Tto sintomático al
prurito.  Antibióticos Orales y/o Sistémicos: Solo en casos de Sobreinfección Bacteriana.

80. PEDICUL OSIS

81. DEFINICION • Enfermedad de la piel que se produce por una infestación parasitaria por el
denominado PIOJO. (pediculus humanus ) • Pediculosis capitis • Pediculosis corporis •
Pediculosis pubis

82. CUADRO CLINICO PEDICULOSIS CAPITIS •Mas común •Parasito de forma oblonga(mas
largo q ancho ) y mide de 1-3mm de color blanco-grisaseo. •Presente en todo el cuero
cabelludo en especial en regiones bitemporales y occipitales. Liendres : huevos de color
blanquecinos q se adhieren al tallo piloso , luz de wood ( dx , fluorescencia perlada) visibilidad
de los q son viables (vivos) y los no viables (muertos). Px refiere : Prurito de predominio
nocturno Rascado típico en nuca y áreas articulares produciendo excoriaciones. Adenopatias
cervicales y occipitales Mal olor en la cabeza

83. TRATAMIENTO  Permetrina al 1%. Tto Elección. Repetir 7-10 días, si aun se observan
piojos vivos.  Hexacloruro de gamabenceno al 1%  Lociones azufradas  Benzoato de bencilo
10%  Ivermectina 200 ug / kg semanal. ( una gota x kg de peso en el px ) topica 400 ug/kg. 
Rasurado del cabello.  Extracción manual con peines.

84. CUADRO CLÍNICO PEDICULOSIS CORPORIS •Poco frecuente •Áreas predilectas ( tórax ,
espalda , abdomen ) •Huevos en la costura de la ropa , para pasar directamente a la piel.
•Prurito síntoma principal , llega a causar liquenificaciones de color azuloso. TRATAMIENTO
•Hervir y planchar la ropa es indispensable para eliminar el parasito. •Pediculicidas tópicos.
(permetrina)

85. CUADRO CLINICO PEDICULOSIS PUBIS (ladillas) •3 patas , cuerpo corto (cangrejo),
suficientemente grande como para no necesitar microscopio. •Hembra ( ciclo de vida 3 sem y
pone entre 30 y 50 huevos ) •Adquirida exclusivamente por transmisión sexual y por eso el
predominio es en adultos. TRATAMIENTO •Hexacloruro de gamabenzeno 1% ( shampu dejar
actuar 10 min y repetir a la sem. ) •Crotamiton locion al 10 % (aplicar durante 24 h y repetir a
la sem.) •Permetrin al 5% •Ivermentina oral o topica