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TEMA 6: EL SISTEMA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

1. LA SEGURIDAD SOCIAL

La Seguridad Social tiene como finalidad garantizar a los trabajadores, y a los familiares o asimilados que
tuvieran a su cargo, la protección adecuada en las situaciones en las que lo necesiten, como en los casos de
enfermedad, accidente, jubilación, desempleo, orfandad, etc.

La Seguridad Social ejerce su acción en base a los principios de Universalidad (todas las personas deben
participar de los beneficios del sistema de seguridad social) y Solidaridad entre generaciones (las
generaciones jóvenes pagan cotizaciones para que, con ellas, se financien las prestaciones de los mayores o
necesitados).

La Seguridad Social y sus prestaciones están reguladas en el Texto Refundido de la Ley General de Seguridad
Social.

1.1 Campo de aplicación de la Seguridad Social (Tipos o Niveles)

 Modalidad Contributiva: Integra a los trabajadores españoles, y a sus familias, así como a los
extranjeros que residan y ejerzan su actividad en el territorio nacional.

 Modalidad No Contributiva: Comprende a todos los españoles residentes en el territorio nacional,


que no estén incluidos en la modalidad contributiva por no haber cotizado, o haberlo hecho
insuficientemente, para conseguir las prestaciones.

1.2 Regímenes que integran la Seguridad Social

 Régimen General: Se incluyen todos los trabajadores españoles o extranjeros que trabajen
habitualmente en territorio nacional, por cuenta ajena, y que no estén incluidos en algún régimen
especial.

 Regímenes Especiales: Se incluyen las actividades que, por su naturaleza, por las peculiares
condiciones de tiempo y lugar en que se realizan o por la índole de sus procesos productivos, sean
precisas para la adecuada aplicación de los beneficios de la Seguridad Social (trabajadores del mar,
de la minería del carbón, autónomos, funcionarios, civiles y militares, y estudiantes).

1.3 Entidades gestoras de la Seguridad Social

Las competencias en materia normativa y de control de la Seguridad Social están atribuiddas al Ministerio de
Empleo y al Ministerio de Sanidad.

La gestión la llevan a cabo:

 Instituto Nacional de Seguridad, Salud y Bienestar en el Trabajo (INSSB): gestiona y administra las
prestaciones económicas.
 Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS): gestiona los recursos económicos y tramita
afiliaciones, altas y bajas de los trabajadores.
 Servicio Público de Empleo Estatal (SEPE): gestiona las prestaciones por desempleo
 Instituto Nacional de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO): gestiona las pensiones de
incapacidad y de jubilación, así como servicios complementarios a personas mayores.
 Otras: Instituto de la Marina, Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, etc.

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1.4 Obligaciones de la empresa con la Seguridad Social

El empresario que emplee a personas incluidas en el campo de afiliación de la Seguridad Social deberá
proceder a su afiliación, alta y baja, y cotización, e ingresará las aportaciones propias y las de sus
trabajadores en las Tesorerías territoriales de la Seguridad Social.

2. PRESTACIONES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Son las medidas que tiene la Seguridad Social para superar determinadas situaciones o estados de
necesidad.

 Prestaciones en Especie: Asistencia sanitaria, Prestaciones farmacéuticas, Servicios Sociales.

 Prestaciones Económicas:

- Subsidios: Prestaciones de pago periódico y de duración temporal (maternidad, incapacidad


temporal, etc.).
- Pensión: Prestación de pago periódico, vitalicia o hasta determinada edad (orfandad,
jubilación, etc.).
- Indemnización: se cobra una sola vez (lesiones permanentes, incapacidad).
- Protección familiar de carácter no económico.
- Prestaciones no contributivas: prestación económica para personas que no han cotizado o
haberlo hecho insuficientemente.

2.1 Asistencia Sanitaria

Consiste en la prestación de los servicios médicos y farmacéuticos, así como los servicios de recuperación
física, prótesis y ortopedia conducentes a conservar y recuperar la salud de las personas incluidas en la
Seguridad Social.

Tienen derecho los trabajadores y sus familiares a cargo, pensionistas, desempleados y extranjeros que
cumplan los requisitos.

2.2 Maternidad y Adopción

Protege a los trabajadores por cuenta propia o ajena, en situación de maternidad biológica, adopción o
acogimiento familiar.

 Requisitos: Estar afiliado y en alta o situación asimilada al alta y, en su caso, cumplir los requisitos de
cotización:
- Menores de 21 años: No exige cotización previa.
- Entre 21 y 26 años: 90 días cotizados en los siete años anteriores al nacimiento, adopción o
acogida, o 180 días en toda la vida laboral.
- Mayores de 26 años: 180 días cotizados en los siete años anteriores al nacimiento, adopción
o acogida, o 360 días en toda la vida laboral.
 Duración: 16 semanas, ampliables a dos semanas más por cada hijo a partir del segundo, por parto
múltiple, o por discapacidad.
- Las 6 semanas tras el parto deben ser disfrutadas por la madre.
- El resto (10 semanas) es opción de la interesada, pudiéndola distribuir o compartir con el
padre.

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 Prestación: Subsidio diario equivalente al 100% de la base reguladora.

𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑖𝑛𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑚𝑢𝑛𝑒𝑠 (𝐵𝐶𝐶) 𝑑𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 𝑎 𝑙𝑎 𝑏𝑎𝑗𝑎


𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑅𝑒𝑔𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜𝑟𝑎 =
30 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑚𝑒𝑛𝑠𝑢𝑎𝑙)𝑜 𝑛º 𝑑𝑒 𝑑í𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑡𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑖𝑜)

2.3 Paternidad

Se reconoce a los padres trabajadores por cuenta ajena, autónomos y padres afiliados a cualquier otro
régimen especial de la Seguridad Social el derecho a disfrutar de un descanso ininterrumpido en caso de
nacimiento, adopción o acogimiento.

 Requisitos: Estar afiliado y en alta o situación asimilada al alta y, en su caso, tener 180 días cotizados
en los siete años anteriores al nacimiento, adopción o acogida, o 360 días en toda la vida laboral.
 Duración: 1 mes, ampliables a dos días más por cada hijo a partir del segundo, por parto múltiple, o
por discapacidad.
 Prestación: Subsidio diario equivalente al 100% de la base reguladora.

𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑖𝑛𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑚𝑢𝑛𝑒𝑠 (𝐵𝐶𝐶) 𝑑𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 𝑎 𝑙𝑎 𝑏𝑎𝑗𝑎


𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑅𝑒𝑔𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜𝑟𝑎 =
30 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑚𝑒𝑛𝑠𝑢𝑎𝑙)𝑜 𝑛º 𝑑𝑒 𝑑í𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑡𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑖𝑜)

2.4 Riesgo durante el embarazo y lactancia natural

Se percibirá cuando la trabajadora no pueda permanecer en su puesto de trabajo porque éste influye
negativamente en su salud o en la del feto (bebé, en caso de lactancia), siempre que un cambio a otro
puesto no resulte técnica u objetivamente posible.

 Requisitos: Estar afiliado y en alta o situación asimilada al alta.


 Prestación: Subsidio diario equivalente al 100% de la base reguladora.

𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑖𝑛𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑓𝑒𝑠𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙𝑒𝑠 (𝐵𝐶𝑃) 𝑑𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 𝑎 𝑙𝑎 𝑏𝑎𝑗𝑎


𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑅𝑒𝑔𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜𝑟𝑎 =
30 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑚𝑒𝑛𝑠𝑢𝑎𝑙)𝑜 𝑛º 𝑑𝑒 𝑑í𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑡𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑖𝑜)

2.5 Incapacidad Temporal (IT)

La incapacidad temporal (IT) es la situación en que se encuentran los trabajadores incapacitados


transitoriamente para trabajar y que precisan asistencia sanitaria por situaciones de enfermedad común o
profesional, accidente, sea o no laboral, y periodos de observación por enfermedad profesional.

 Requisitos: Estar afiliado y en alta o situación asimilada al alta y, haber cotizado el tiempo exigido en
función de la causa que lo produzca:
- Enfermedad Común: como mínimo 180 días dentro de los 5 años anteriores a la baja médica
(periodo de carencia).
- Enfermedad Profesional y accidente, laboral o no: no se exige periodo mínimo de cotización.
 Duración: máximo 12 meses, ampliables a seis meses cuando se estime que el trabajador pueda ser
dado de alta médica por curación. En caso contrario, se examinará el estado de incapacidad, que
derivará en:
- Incapacidad Permanente.
- Prórroga máxima hasta 24 meses, si se estima una recuperación.
- Alta

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 Prestación: Es diferente, según sea el hecho causante:

Subsidio por incapacidad temporal (IT)


Contingencia Duración Cuantía A cargo de
Días 1º, 2º, 3º No se cobra subsidio Empresario (si hay mejora voluntaria).
12 días (del 4º al 15º,
60% de la Base Reguladora Empresario.
Enfermedad común y ambos inclusive)
accidente no laboral 5 días (del 16º al 20º,
60% de la Base Reguladora INSSB o mutua de AT y EP.
ambos inclusive)
Día 21º y siguientes 75% de la Base Reguladora INSSB o mutua de AT y EP.
Desde el día siguiente al de
Enfermedad profesional
la baja (el día de la baja por 75% de la Base Reguladora INSSB o mutua de AT y EP.
y accidente laboral
cuenta de la empresa)

- La base reguladora en caso de IT por enfermedad común o accidente no laboral:

𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑖𝑛𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑚𝑢𝑛𝑒𝑠 (𝐵𝐶𝐶) 𝑑𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 𝑎 𝑙𝑎 𝑏𝑎𝑗𝑎


𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑅𝑒𝑔𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜𝑟𝑎 =
30 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑚𝑒𝑛𝑠𝑢𝑎𝑙)𝑜 𝑛º 𝑑𝑒 𝑑í𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑡𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑖𝑜)

- La base reguladora en caso de IT por enfermedad profesional o accidente laboral:

𝐵𝐶𝑃 𝑑𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 𝑎𝑛𝑡𝑒𝑟𝑖𝑜𝑟 𝑎 𝑙𝑎 𝑏𝑎𝑗𝑎 − 𝐻𝑜𝑟𝑎𝑠 𝐸𝑥𝑡𝑟𝑎𝑠


𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑅𝑒𝑔𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜𝑟𝑎 =
30 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑚𝑒𝑛𝑠𝑢𝑎𝑙)𝑜 𝑛º 𝑑𝑒 𝑑í𝑎𝑠 𝑐𝑜𝑡𝑖𝑧𝑎𝑑𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑒𝑙 𝑚𝑒𝑠 (𝑠𝑎𝑙𝑎𝑟𝑖𝑜 𝑑𝑖𝑎𝑟𝑖𝑜)

2.6 Incapacidad Permanente

Es la situación en que se encuentra el trabajador que, después de haber sido dado de alta médicamente,
presenta reducciones anatómicas o funcionales graves que disminuyen o anulan su capacidad para el
trabajo.

Grados de incapacidad Requisitos Cuantía de la prestación


Incapacidad permanente parcial
Para la profesión habitual. Disminución  Afiliación y alta o situación asimilada de
Cantidad equivalente a 24
no inferior al 33% en rendimiento, sin alta.
mensualidades de la Base
impedir la realización de las tareas  Periodo de cotización exigido para el caso
Reguladora.
fundamentales de la misma. de IP por enfermedad común.
Incapacidad permanente total
Para la profesión habitual. Inhabilita  Afiliación y alta o situación asimilada al
55% de la Base Reguladora.
para la realización de las tareas alta.
Con algunas variantes para ciertos
fundamentales de su profesión, siempre  Periodo de cotización exigido para el caso
casos.
que pueda dedicarse a otras distintas. de IP por enfermedad común.
Incapacidad permanente absoluta
 Afiliación y alta o situación asimilada al
Impide al trabajador el ejercicio de todo
alta.
tipo de profesión u oficio, pero con 100% de la Base Reguladora
 Periodo de cotización exigido para el caso
autonomía en la actividad personal.
de IP por enfermedad común.
Gran invalidez
Impide al trabajador el ejercicio de todo  Afiliación y alta o situación asimilada al
tipo de profesión u oficio, incluida su alta.
100% de la Base Reguladora
autonomía en la actividad personal  Periodo de cotización exigido para el caso
(necesita asistencia de otra persona). de IP por enfermedad común.

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2.7 Jubilación

Consiste en el cese voluntario en el trabajo (por cuenta propia o ajena) a causa de la edad, lo que da lugar a
una pensión vitalicia que será reconocida al beneficiario.

 Requisitos:
- Tener cumplidos 65 años. A partir del 2013 a esta edad se le suma un mes más por años
hasta 2019, en que se empezarán a sumar dos meses por año hasta 2027 en que se precisará
tener 67 años.
- Tener cotizados 15 años (sin incluir pagas extraordinarias) inmediatamente anteriores a la
edad de jubilación.
 Duración: vitalicia.
 Cuantía: Según una base reguladora a la que se aplicarán unos porcentajes en función de los años
cotizados por el trabajador y que variará cada año de acuerdo con los parámetros previstos en el
IPREM (Indicador Público de Renta de Efectos Múltiples).

2.8 Por muerte o supervivencia

Han sido establecidas en favor de las personas vinculadas al trabajador o pensionista en caso de
fallecimiento de este.

 Pensión de viudedad: Consiste en una pensión vitalicia a favor del cónyuge o pareja de hecho
superviviente. Es compatible con la percepción de otras rentas del trabajo, pero se pierde al contraer
nuevo matrimonio.
 Pensión de orfandad: Tienen derecho a ella los hijos e hijas de la persona fallecida menores de 21
años, ampliable a los 25 años en caso de que no realicen ninguna actividad laboral o cuando los
ingresos sean inferiores al SMI, en cómputo anual. También los hijos incapacitados para trabajar.

2.9 Desempleo

Es la situación en que se encuentran las personas que, pudiendo y queriendo trabajar, pierden su empleo o
ven reducida su jornada laboral, entre un mínimo de un 10% y un máximo de un 70%, con la pérdida o
reducción análoga del salario.

Tiene dos niveles:

 Nivel Contributivo: Debe cumplir unos requisitos:


- Estar afiliado a la Seguridad Social.
- Encontrarse en situación legal de desempleo.
- Periodo mínimo de cotización de 360 días dentro de los seis años anteriores a la situación de
desempleo.
- No haber cumplido la edad establecida para la jubilación.
- Haber trabajado por cuenta ajena.
- Cuantía: depende de la base reguladora por la que se ha cotizado durante los últimos 180
días.
𝑆𝑢𝑚𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎𝑠 𝑏𝑎𝑠𝑒𝑠 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑡𝑖𝑧𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑝𝑜𝑟 𝑑𝑒𝑠𝑒𝑚𝑝𝑙𝑒𝑜 − 𝐻𝑜𝑟𝑎𝑠 𝐸𝑥𝑡𝑟𝑎𝑠
𝐵𝑎𝑠𝑒 𝑅𝑒𝑔𝑢𝑙𝑎𝑑𝑜𝑟𝑎 =
180

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La cuantía resultante total es la obtenida de aplicar unos porcentajes en función del tiempo
que permanezca en el desempleo, con unos límites máximos y mínimos según el IPREM y el
número de hijos a su cargo.

Cuantía de la prestación por desempleo


Los primeros 180 días (6 meses) 70% de la base reguladora
A partir del día 181 y siguientes 50% de la base reguladora
Límites máximos de la prestación por desempleo
Nº de hijos a cargo menores de 26 años Porcentaje del IPREM
Sin hijos 175% del IPREM
Con 1 hijo 200% del IPREM
Con 2 hijos o más 225% del IPREM
Límites mínimos de la prestación por desempleo
Sin hijos 80% del IPREM
Con hijos 107% del IPREM

- La duración se establece en función del tiempo de ocupación cotizado en los últimos seis
años anteriores a la situación de desempleo.

 Nivel No Contributivo o Asistencial (Subsidio por Desempleo): Es un sistema asistencial que


prolonga el anterior.
- Se concede a quienes, en situación de paro, carecen de rentas superiores al 75% del SMI,
excluida la parte proporcional de las pagas extraordinarias.
- Se deben cumplir unos requisitos (inscritos como demandantes de empleo, no haber
rechazado oferta de trabajo, entre otras).
- Duración: 6 meses.
- Cuantía: 80% del IPREM si ha estado a jornada completa, variará si el trabajador tiene
responsabilidades familiares.