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ENFERMERÍA Y SALUD MENTAL en el Contexto Nacional

DÍA INTERNACIONAL DE LA ENFERMERÍA.


Dra. Gina Watson
Representante OPS/OMS Colombia
Bogotá D.C., Mayo 12 de 2014
Concepto de Salud –OMS 1946

 Estado de completo bienestar físico, mental y social y


no solamente la ausencia de enfermedad.

 Es el logro del máximo nivel de bienestar físico, mental


y social y de la capacidad de funcionamiento que
permiten los factores sociales en los que viven
inmersos el individuo y la colectividad.

2| Título de la presentación| 2013


Salud Y Determinantes Sociales de Salud

 Biología humana: condicionada por la genética, afectada


por el envejecimiento y modificada por el ambiente
tecnológico.

 Medio ambiente: contaminante fisicoquímico,


psicosocial, cultural, climático.

 Estilos de vida: conductas de salud- nutricional, drogas


licitas e ilícitas, sedentarismo, pobreza, violencia, otros.

 Sistema de asistencia sanitaria, equidad social,


educación.

3| Título de la presentación| 2013


SALUD MENTAL, POLÍTICAS PÚBLICAS, SALUD
Y CALIDAD DE VIDA EN LAS AMÈRICAS

La salud mental es
uno de los
problemas de salud
mas frecuentes en el
mundo y contribuyen
de manera
importante a la
morbilidad, la
discapacidad y
mortalidad
prematura

4| Título de la presentación| 2013


SALUD MENTAL
UN DERECHO HUMANO FUNDAMENTAL

• Si no hay Salud Mental, no


hay salud real.

• La Salud Mental es necesaria


para ejercer los Derechos
Humanos Fundamentales.

• Las personas con


discapacidad mental tienen
los mismos derechos y
libertades fundamentales que
el resto de la poblaciòn.

5| Título de la presentación| 2013


Proporción de Hospitales que recibieron una inspección externa/auditorìa o capacitación sobre protección de
los derechos humanos de las personas internadas

Fuente: WHO – AIMS Regional 2013

6| Título de la presentación| 2013


DISPOSICIONES LEGISLATIVAS Y
FINANCIERAS PARA PERSONAS CON
TRASTORNOS MENTALES

Porcentaje de paìses con existencia de disposiciones legislativas


referidas a empleo, vivienda y medidas antidiscriminatorias, por
subregiones.

7| Título de la presentación| 2013


SALUD MENTAL EN LA
ATENCIÒN PRIMARIA
Disponibilidad de protocolos de evaluación y tratamiento para condiciones mentales claves en centros de APS

8| Título de la presentación| 2013


PORCENTAJE DE PAISES CON POLÌTICA DE
SALUD MENTAL, SEGÙN EL AÑO DE LA
ÙLTIMA VERSIÒN DEL WHO - AIMS

9| Título de la presentación| 2013


NÚMERO DE PAÍSES CON LEYES DE SALUD
MENTAL, SEGÚN EL AÑO DE LA LEY

10 | Título de la presentación| 2013


PORCENTAJE DEL PRESUPUESTO TOTAL
DE SALUD DESTINADO A SALUD MENTAL

11 | Título de la presentación| 2013


MEDIANAS DE LOS PORCENTAJES DEL
PRESUPUESTO DE SALUD DESTINADOS A SALUD
MENTAL Y A HOSPITALES PSIQUIÀTRICOS

12 | Título de la presentación| 2013


AÑOS DE VIDA PERDIDOS POR DISCAPACIDAD EN
LATINOAMÈRICA Y EL CARIBE 2004

13 | Título de la presentación| 2013


PREVALENCIA DE ALGUNOS TRASTORNOS
MENTALES Y PORCENTAJE DE LA BRECHA
DE TRATAMIENTO

14 | Título de la presentación| 2013


• Ante la carga muy significativa
que representan los trastornos
mentales, aùn la respuesta de los
programas y servicios en Amèrica
Latina y el Caribe es insuficiente.

• Se evidencia: 1) persistencia, en
gran medida del modelo
hospitalario asilar, y 2) pobre
desarrollo de un modelo
comunitario descentralizado,
integrado a la red de servicios y
basado en APS.

15 | Título de la presentación| 2013


• No son hospitales o especialistas
lo que siempre se necesitan.

• Pueden entrenar al personal de


APS para atender apropiadamente
una amplia franja de problemas de
SM. Papel preponderante del
enfermero y el médico general.

• Se necesitan un buen sistema de


referencia, de manera que los
especialistas puedan ser
consultados cuando sea
necesario.

16 | Título de la presentación| 2013


• Cooperación técnica OPS/OMS
para el fortalecimiento de la APS,
en todos los países de la Región.

• En Colombia: Se dispone del


documento de competencias de
profesionales de enfermería en
salud mental.

17 | Título de la presentación| 2013


SALUD MENTAL
LA ENFERMERÌA EN LA ACADEMIA

• De acuerdo a lo establecido en
la Ley 266 de 1996, define la
enfermería como. “Profesión
liberal y una disciplina de
carácter social cuyo sujetos de
atención son personas, la
familia y la comunidad con sus
características socioculturales,
sus necesidades y derechos,
así como el ambiente físico y
social que influye en la salud y
el bienestar”.

18 | Título de la presentación| 2013


El documento COMPETENCIAS EN SALUD
MENTAL PARA ENFERMERIA.

• Proyecta para un periodo de diez años


con cohortes a cinco años las
evaluaciones formativas en el contexto
académico,

• A nivel asistencial se espera que la


proyección evaluativa sea a través de la
transformación de la oferta de servicios
hacia la atención primaria en salud.

19 | Título de la presentación| 2013


Cont.

• Competencia 1. Participa en la formulación,


diseño, implementación y control de las
políticas, planes, programas y proyectos en salud
mental desde una perspectiva de Atención
Primaria Renovada.

• Competencia 2. Establece y Gestiona políticas,


planes y modelos de cuidado de Enfermería en
salud mental en concordancia con el Plan
Decenal de Salud Pública Nacional, Territorial y
Local, con base en las orientaciones dadas por
organismos internacionales como CIE, OPS y/o
OMS, la OEA en materia de salud mental.

20 | Título de la presentación| 2013


• Competencia 3. Dirige, coordina y/o participa
en los programas y servicios de salud
mental de acuerdo a los diferentes niveles
de atención.

• Competencia 4. Dirige, coordina y/o participa


en la gestión sectorial y programas de
atención primaria en Salud, que integren el
cuidado de la salud mental o tengan énfasis
en Salud Mental priorizando la atención de los
grupos de mayor vulnerabilidad de la
población y los riesgos más relevantes en
salud mental en coordinación con los
diferentes equipos interdisciplinarios e
intersectoriales.

21 | Título de la presentación| 2013


• Competencia 5. Ejerce responsabilidades y
funciones de asistencia, gestión,
administración, investigación, docencia,
asesorías y consultorías en salud mental.

• Competencia 6. Define y aplica los criterios


y estándares de calidad en las dimensiones
éticas, científicas y tecnológicas de la
disciplina de Enfermería en Salud Mental.

22 | Título de la presentación| 2013


PROGRAMA DE ACCIÒN PARA REDUCIR LA
BRECHA EN SALUD MENTAL.

Programa de acciòn para reducir la


brecha en salud mental mhGAP.

Lanzado el 07 de octubre 2010.

Basado en la revisión de la evidencia


sistèmica de tratamientos eficaces
para las enfermedades prioritarias

Para uso de los profesionales de la


salud no especializados en entornos
de bajos recursos

Incluye tanto las intervenciones


farmacológicas y psicosociales

23 | Título de la presentación| 2013


ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÒN EN SALUD
MENTAL OPS.

Áreas Estratégicas:

1. Desarrollo e implementación
de las políticas nacionales de
salud mental, planes y leyes.

2. Promoción de la salud mental


y prevención de los trastornos
mentales, haciendo hincapié en
el desarrollo psicosocial de los
niños.

3. Atención primaria de la salud


centrado en la prestación de
servicios de salud mental.

24 | Título de la presentación| 2013


ESTRATEGIA Y PLAN DE ACCIÒN EN SALUD
MENTAL OPS.

4. Determinación de las
condiciones prioritarias y
ejecución de las
intervenciones.

5. Desarrollo de recursos
humanos.

6. Fortalecer la capacidad de
producir, evaluar y utilizar la
información sobre la salud
mental.

25 | Título de la presentación| 2013


PRINCIPALES DESARROLLOS EN SALUD MENTAL
PARA AMÈRICA LATINA Y EL CARIBE

Panamá : la reforma del hospital mental y la descentralización de los


servicios ambulatorios .

Belice y el Caribe de habla Inglés : papel de la enfermera de salud mental


en la atención primaria de salud .

Brasil : la reforma y la reducción de camas psiquiátricas.

Chile : Programa Nacional de Salud Mental .

Cuba : Centros de Salud Mental de la comunidad

La capacidad efectiva de respuesta en situaciones de desastre y


emergencia.

Experiencia en el campo de la protección de los derechos humanos.

26 | Título de la presentación| 2013


Desarrollos en Colombia:

Cooperación técnica:
1. Actualización de la Resolución 02358 de 1998
“Política Nacional de Salud Mental”.
2. Apoyo en el proceso de reglamentación de la Ley
1616/13 “Ley de Salud Mental”.
3. Fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud,
acorde con los planteamientos de la Ley 1438/11,
con las capacitaciones en las Guías de
Intervención mhGAP, con procesos de formación
de formadores y formación de equipos básicos.

27 | Título de la presentación| 2013


Cont.
Emergencias y Desastres (Foco en población desplazada por el
conflicto armado interno):
1. Apoyo en la adaptación de la Guía ISASC de Salud Mental y
Apoyo Psicosocial en Emergencias Humanitarias y
Catástrofes, al contexto Colombiano.
2. Construcción de una Guía para la elaboración e
implementación de los Planes Locales de Salud Mental y
Apoyo Psicosocial.
3. Desarrollo de Guías para la orientación básica de apoyo
psicosocial en situaciones de emergencias y desastres para
líderes y lideresas de poblaciones campesinas e indígenas.
4. Cooperación técnica al Departamento de Nariño para adaptar
su Política en Salud Mental y Apoyo Psicosocial al contexto de
los pueblos indígenas AWA y Eperara Siapidara.

28 | Título de la presentación| 2013


Cont.

1. Acompañamiento a las autoridades territoriales durante los


desplazamientos masivos, cooperación técnica y asistencia
humanitaria.

2. Entrega de Kit de apoyo psicosocial a los sitios de asamblea


permanente SAT (pueblos indígenas) en el Departamento del Cauca y
a Instituciones Educativas en Cauca, Nariño, Chocó, Norte de
Santander y Arauca; para apoyar acciones durante las situaciones de
crisis (conflicto armado).

3. Acompañamiento técnico al Departamento de Córdoba para el


desarrollo/ construcción de la ruta de acceso al Programa de atención
psicosocial y salud integral a víctimas PAPSIVI, en el marco de la Ley
1448/11 “Ley de Víctimas” y el Plan Decenal de Salud Pública.

29 | Título de la presentación| 2013


Reflexion

La motivación más importante para


trabajar tanto en la escuela como en
la vida, es el placer en su resultado
y el valor de dicho resultado para la
comunidad.

Albert Einstein

30 | Título de la presentación| 2013


MUCHAS GRACIAS

31 | Título de la presentación| 2013

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