3.

1 INTERVENSI
1. Gangguan citra diri berhubungan dengan perubahan struktur tubuh.

NOC NIC

Setelah dilakukan tindakan 1. Pertahankan lingkungan yang

keperawatan selama ...X 24 jam kondusif untuk membicarakan
pasien mampu menunjukkan tidak perubahan citra tubuh.
terjadi gangguan penurunan citra 2. Diskusikan perasaan yang
diri. berhubungan dengan perubahan yang
dialami oleh klien.
Kriteria hasil :
3. Kaji klien dengan mengidentifikasi
a. Klien dapat menerima dan mengembangkan mekanisme
perubahan diri. koping untuk mengatasi perubahan
b. Klien mau bersosialisasi dengan fisik.
lingkungan. 4. Berikan dorongan untuk
mengungkapkan perasaan yang
berhubungan dengan perubahan fisik.
5. Bantu klien dalam mengembangkan
mekanisme koping untuk mengatasi
perubahan fisik.
6. Bantu pasien dalam mengembangkan
rencana untuk menyelaraskan semua
perubahan ke dalam gaya hidup.
7. Berikan penekanan perilaku yang
memperlihatkan penerimam terhadap
perubahan.
 2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelelahan sekunder peningkatan laju
metabolisme tubuh.

NOC NIC

Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji tingkat kemampuan pasien

keperawatan selama ...X 24 jam pasien untuk berpindah dari tempat tidur,

mampu menunjukkan toleransi aktivitas berdiri, ambulasi dan melakukan

normal. AKS dan AKSI.

2. Kaji respons emosi, sosial dan
Kriteria Hasil :
spiritual terhadap aktivitas.

a. Pasien mampu menunjukkan 3. Evaluasi motivasi dan keinginan

b. toleransi aktivitas. pasien untuk meningkatkan

c. Pasien mampu mendemonstrasikan aktivitas.

penghematan energi. 4. Tentukan penyebab keletihan.
5. Pantau respons kardiorespiratori
terhadap aktivitas.
6. Pantau asupan nutrisi untuk
memastikan sumber-sumber energi
yang adekuat.
7. Instruksikan kepada pasien dan
keluarga tindakan untuk
menghemat energi, misalnya
menyimpan alat/benda yang sering
digunakan di tempat yang mudah
dijangkau.
8. Hindari menjadwalkan
pelaksanaan aktivitas perawatan
selama periode istirahat.
9. Rencanakan aktivitas bersama
pasien dan keluarga yang dapat
meningkatkan kemandirian dan
ketahanan.
10. Kolaborasikan dengan ahli terapi
okupasi, fisik atau rekreasi untuk
 merencanakan dan memantau
program aktivitas, jika perlu.

3. Perubahan proses keluarga b.d keluarga dengan gegantisme.

NOC NIC

Setelah dilakukan tindakan 1. Berikan dukungan emosional pada

keperawatan selama ...X 24 jam keluarga dan klien

pasien mampu menunjukkan keluarga 2. Anjurkan orang tua untuk

dapat beradaptasi dengan penyakit mengekspresikan perasaannya

klien dan mempersiapkan keluarga 3. Anjurkan klien untuk berbagi rasa

untuk dapat merawat anggota dengan tidak berdaya, malu, ketakutan yang

gegantisme. berkaitan dengan manifestasi

penyakit.
Kiteria Hasil :
4. Bertindak sebagai pembela dan
a. Keluarga dapat mengatasi penghubung klien dan keluarga
masalah yang timbul dari adanya dengan anggota tim perawatan
tanda dan gejala yang muncul dan kesehatan lainnya
memberikan atau menyediakan 5. Anjurkan klien untuk bersosialisasi
lingkungan yang sesuai dengan dengan lingkungan sekitar
kondisi klien. 6. Dorong keterlibatan klien dalam
aktivitas rekreasi dan aktivitas
pengalih yang sesuai dengan usia.
4. Ketidakefektifan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d peningkatan metabolisme,
lidah membesar, mandibula tumbuh berlebih, gigi menjadi terpisah-pisah.
NOC NIC

Setelah dilakukan tindakan 1. Beri makan sedikit tapi sering

keperawatan selama ...X 24 jam (termasuk cairan).

pasien mampu menunjukkan nutrisi 2. Masukkan makanan kesukaan dalam

klien adekuat. diet.

Kiteria Hasil : 3. Anjurkan untuk makan sendiri, bila

1. Klien tidak mengalami mungkin (kelemahan otot dapat

penurunan berat badan. membuat keterbatasan).

2. Nafsu makan klien 4. Memilih makanan dari daftar menu.

meningkat. 5. Atur makanan secara menarik diatas

nampan.
6. Atur jadwal pemberian makanan.
7. Berikan makanan yang bergizi tinggi
dan berkualitas.