HHSTORLA CLINICA Pagina 1 def STORA OLN | Paciont: TULIA AREIZA DE TORRES: ‘on oupacis No dsponibis ‘Sexo: Fomening ~~ Edt 80 Nos Alifiacidn: HENEFIGIARIOS ——Yoléfone (1): :4138607 Tolsiono (2h Gondleién: Ne Dioponible _NWvel Socioocondmice: Ne Deponibio 160) ‘Servclo: VIGITA PACIENTE CONTROLADO ( nan aa Ordon: 85-4082488800 Tipo Consulta: No Disponibie a 5 Fecha 2016/1024 Estado: SIN IMPRIMIR (EN. 108 AMionde: SALUD EN GASA MEDELLIN ‘eet Ene |isospansabies Wo dspondit | Acoinpanant: HARINA 1 ORRE = OR AN 2 NVERMEDAD GENERAL Gonsontiniente FAG: REVISION MEDICA MENSUAL DE CRONICOS DE: SALUD EN CASA, DEMENCIA MIATA, SECUELAS DE AGY (2) CARDIOEMEOLICO (2), CON GASTROSTOMIA ASPIRATIVA. HTA (20 ANOS}, OM TIFO 2; DISLIPIDEMM, HIPOTIROIDISMO; OS EOPOROSIS (DE: Hoes te nkosi ee CRPANAIHEODISNO, OELTEIENGIA DE VT D -PENMIDA VISUAL O40 20 POR DESPRENDIEMINTO DE RETINA (2007), ERC CSTADIO 4. —- MEDIGAMENTOS: ALSLODIPINO 5 (1) ATORVASTA TINA 40 COMETGPROLOL Go MEDIN GAD. 2 NORAS ) CALCIO {) LEVON 90 () LORAIN 201) ORE AM) JACIENTE CON GRAN DETERIORO FUNGIONAL, PASAEN CAMA, NO VERDALIZA, LA INIERACCION ES MY CIMITADA, TIAY CONTACTO VISUAT REUIBE NUIRIGION ENTERAL POR GAS! ROSTOMIA, NULO COUTROL DE ESFINTERES, CON USO De PANAL PERMANENTE, NO REALIZ( NINGUNA ACTIDAD POR SLAIGRA. «> RELATAN QUE LA PACIENTE HA HAS TSTABLE, NO FIBRE, HO DISNEA, TOLERANDO BIEN LA ALIMENTACION, NO CAMBIOS EN ESTOMA Dis GASTROSTONIA, NO GANHIOS URIIARIOS, tO FDENMS. CON LESION POR PRESION EW REGION SACRA, NO OTROS. ——~ NICE QUEEN PL ULTGIO INGRESO HOSPITALARIO POR TRACCION Y SALIDA ACCIDENTAL DE 1A SONDA DE GASTROSTOMIA, LE PO MAY AnD SU ESTADO DE POSTRAGION V UA ALTISIMA PROOAGIIDAD OF CAIDAS ¥ SANGRADO MAYOR © Gonoralidadon * Cabeza Cuello 05 Gastrointestinal + Cardiorespiral Motive Que Origina fa Gonsulta: > Genitourinaio Signor Visles:Deserpefn, EN SO SILA, FN Ack TRANQUIL A, HAY GONTAGTO VISUAL, COR] IWTEIEAGCION LiMiTADA P.Seutado: 120/70. Temperatura Axil: 37.0°C Kespiracion: 16 fin Puls Bin Rinico SPOR: 97% Ion O2 3L MIN, FAIA A 80% SIN ESTE Examen Fisieg : Gaboza Cuollo OS : normal Gardlorespiratorio > Goradn Lhurcuttacion': tos : CORAZON AHORA RITMICO, KO SOPLO, = PULMONES GON MURMULLO DISIANUIDO, NO} JAGRCGADOS, Gastrointestinal < Abdomen + Oleos ; ABDOMEN BLANDO, NO COLOR, NO MASAS, PERISTALTISMO| PRESENTE, ESTOMA SANO, 5 midaules + Ot INIPOTROFIA Y DEDIMOAD, NO SE INCORPORA, NO EDEMAS, LLENADO DISTAL. 2 SEG. Nowoléyico Funclén Gere lOttos + POSTRADA, DEPENDIEHTE DE TODAS LAS ACTIVIDADES, HENIPARESIA DERECHA, AFASICA, INTERACCION MiUY| LIMITADA - lemalopoyetico Fisica : no evaluado Piel y Faneras : Otros : LESION SACRA POR PRESIOW DE 3 X 2M, COn| |FONDO VIAL, ROSADA, NO FETIDA, NO SANGRANTE, NO STCRETANTE. Inpro 2)09 INSUFICIENCIA CARDIACA, NO ESPECIFIGADA. Impresion diagnestioa Nig ISUFICIENCIA RENAL GRONICA, NO ESPECIFICADA. Inpresion dsgodsi E177 DIAUETES MELLITUS NO INSULINODEPER CON GOMPLICACIONES MULTIPLES, inpeosion dlaguésticn HX FIBRILACION YALETEO AURICULAR. linpresin dagpnistica 79311 HISTORIA PERSONAL DE U ) SUAN TES POR LARGO TIEMPO, lnprestin dlagnéstica protesio EVER “i Joc rari? Roqintvo: 619512005 x luzaasrr7rrotona297 22 fa Esta Orden: 2048 Documentos Generados P e1G-2708860 CIC hiiny//insa-intereambios.suramericana.conyips nica... 2016/10/27 s/serviet(co.com.wineL ipsa. historiaPagina } de 1 EPS MEDIGINA PREPAGADA 'SURAMERICANA SA, ir. 914097832 Ilontitieseidn: CG 21209244 PPaciento: TULIA AREIZA DE TORRES HP Fecha Oyeurvaciones 4. 2A/1012016 PACIENTE DE 39 ANOS, CON DX Y AP DE: DEMENCIA MIXTA, SECURLAS DE TESG AM ACV (2) CARDIGEMBOLICO (2), CON GAS TROSTOMIA DESDE AGO/G POR NEUMONIAASPIRATIVA, HVA (29 ANOS); DM TIPO 2; DISLIPIDEMIA; HIPOTIROIBISMO, OSTEOPOROSIS (DENSITOMETRIA OSEA DEL 5108/10): HARCAPASO (29 JUNIO 2010}, CV; HIPERPARATIRODISMO, DEFICIENGIA DE VID, PERDIDA VISUAL OJO 120 FOR DESPRENDIEMINTO DE RETINA (2007); ERG ESTADIO 4. CREATININA:2 41 SEPII6, Dep x COG:15.64 milin Dap % MDRD: 17 millmin Dep x CKDIEPE 17.2 rnin Dep ESPERADA'SO mdiow. SOLICITO GREATININA, ALRUMINA ¥ POTASIO CONTROL, --VALORACION POR NUTRIGIONIESTA = SE SOLICETACLINICA DE HERIDAS PARM MANEJO DE LESION SACRA, -~ SE RENUEVA SOLIGITUD DE PANALES, AJUSTANDO CANTIDAD ASU DEBITO UROFEGAL RENUEVA SOLICTTUD DE QUETIAPINA, RESTO DE PLAN IGUAL. -~ REVISION MEDICA EN tN MES. RENNERO INSTRUGCIONES DI: MANEJO * SIGNOS DE ALARM. <4 DOCUNIENTO NO VALIDO (COPIA) >>> » Profesional) sresional JUAN DAVID PALACIO. noes -CHEVERRI sional: JUAN DAVID PALACIO ECHE\ Registro: 519542005, Rt ones.L.. 2016/1027 Latp://ipsa-intercambios.suramericana.convipsa/servievco.comavinet.ipsa observe