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PRIMEROS AUXILIOS
Parte I
REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
Jesús R. Chavez Parillo
Magister en Asistencia Avanzada al
Paciente Crítico
MILÁN-ITALIA
CEP 38771
OBJETIVO DEL CURSO
1. Inmediato
reconocimiento 2. RCP precoz
del paro 5. Asistencia
con particular 3. 4. Soporte
cardiaco y integrada
atención a las Desfibrilación vital avanzado
activación del post-paro
sistema de compresiones rápida eficaz.
cardiaco.
respuesta a la torácicas.
emergencia.
1. Verificar y si es necesario
mantener las funciones vitales
2. Prevenir el daño cerebral por anoxia en
el sujeto adulto en el que resultan
comprometidas una o más funciones vitales
•NO ES CONSCIENTE
•NO RESPIRA
•NO TIENE ACTIVIDAD CARDIACA
DAÑO CEREBRAL
ANÓXICO
IRREVERSIBLES
CAUSAS MÁS FRECUENTES DE
PARO RESPIRATORIO
1. OBSTRUCCIÓN DE LAS VIAS AEREAS POR:
- CAÍDA DE LA LENGUA EN EL SUJETO NO
CONSCIENTE
- CUERPOS EXTRAÑOS
2. SOBREDOSIS DE OPIÁCEOS
3. AHOGAMIENTO
4. ELECTROCUCIÓN
5. TRAUMA
6. PARO CARDIACO
7. COMPOSICIÓN ALTERADA DEL AIRE
CAUSAS DE PARO
CARDIOCIRCULATORIO
•INFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO
•ARRITMIAS
•HIPOXEMIAS
•HEMORRAGIAS GRAVES
•TRAUMAS
EL PARO
RESPIRATORIO
PRODUCE PARO
CARDIACO EN POCOS
MINUTOS
¿COMO INTERVENIR?
1º EVALÚA
LA ESCENA
2º PROTÉGETE
3º EVALÚA SI EL PACIENTE
RESPONDE
señor me escucha?
LLAMA
SACUDE
MO Movimientos
TO Tos Nota: un sujeto está consciente si
responde a las preguntas y/o a los
R Respiración estímulos (incluso en modo confuso), o
si abre los ojos.
SI EL SUJETO ESTÁ CONSCIENTE
Evaluación secundaria
SI EL SUJETO
!NO ESTÁ
CONSCIENTE,
NO RESPIRA, PEDIR AYUDA Y CONSEGUIR
BOQUEA, UN DESFIBRILADOR)
O
NO TIENE
COLOCA A LA VÍCTIMA EN
PULSO! POSICIÓN SUPINA Y
DESCUBRE EL TORAX E
INICIA CON 30
COMPRESIONES TORÁCICAS
EVALÚA SIGNOS DE
CIRCULACIÓN (chest
compressions) C
Verificar la
presencia de
pulso en la
arteria
carótida.
Si no se
detecta en 10”
iniciar RCP
30 COMPRESIONES x 2
VENTILACIONES
DESFIBRILACIÓN
1. Localización 2. Colocación
del punto de las manos.
esternal.
4. Profundidad de
3. Colocación las compresiones
del cuerpo. al menos 5 cm
RCP CON UN REANIMADOR
COMPROBAR EL
PULSO Y EN SU
AUSENCIA INICIAR 2:30
CON
• 30 COMPRESIONES Y
LUEGO
• 2 VENTILACIONES.
Revisar cada 5 ciclos
(2 minutos)
Oir Rumores
respiratorios
RESPIRACIÓN
B
BOCA-BOCA EFECTUANDO 2
INSUFLACIONES
VENTILACIÓN
BOCA-MÁSCARA
NO HAY PULSO
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
• PACIENTE NO CONSCIENTE
• ACTIVIDAD RESPIRATORIA PRESENTE
• NO SE REALIZA EN EL TRAUMA
• DESPUES DE 30’ CAMBIA DE LADO
1ro 2do
4to
3ro
¿CUANDO NO INICIAR LA REANIMACIÓN
CARDIO PULMONAR?
•MANCHAS HIPOSTÁTICAS
•DESCOMPOSICIÓN
•RIGOR MORTIS
•DECAPITACIÓN
5 GOLPES
INTERESCAPULARES
MANIOBRA
DE
HEIMLICH
5 VECES
SI ESTÁ INCONSCIENTE
- PEDIR AYUDA
R
- REALIZAR LA
MANIOBRA DE
HEIMLICH
MODIFICADA
EVALUAR LA GRAVEDAD
OBSTRUCCION OBSTRUCCION
COMPLETA INCOMPLETA
INCONSCIENTE CONSCIENTE
ALENTAR LA TOS
- 5 GOLPES - CONTROLAR EL
INICIAR INTERESCAPULARES
RCP - 5 COMPRESIONES
DETERIORO DE LA
ABDOMINALES CONSCIENCIA Y
TOS INEFICAZ
HERIDAS
UNA HERIDA ES LA PERDIDA DE LA CONTINUIDAD DE LA PIEL
1. HERIDA INCISA.
2. HERIDA CONTUSA.
3. HERIDA PUNZANTE.
4. HERIDA PERFORANTE.
5. HERIDA EN COLGAJO.
NO MOVILIZARLO INNECESARIAMENTE .
SHOCK SÉPTICO.
SHOCK ANAFILÁTICO.
SHOCK NEUROGÉNICO.
SHOCK: QUE HACER
Guardar la calma.
Acueste al paciente boca arriba. Abríguelo para que no se enfrié y
aflójele cualquier prenda que le dificulte la respiración o la circulación
(corbata, cinturón, faja, etc.)
Vigile la respiración y el pulso. Este atento para iniciar el rcp si fuera
necesario.
Si una hemorragia es la posible causa del shock, conténgala de
inmediato.
Levante las piernas del paciente, manteniéndole la cabeza a un nivel
mas bajo que el cuerpo. Esto favorecerá la irrigación sanguínea hacia
el cerebro.
Si el paciente esta herido en la cabeza, pecho o espalda, colóquelo con
los hombros elevados. Si es posible administre líquidos vía endovenosa
(suero fisiológico). No le ofrezca ningún tipo de bebida alcohólica.
SHOCK
NO HACER
NUNCA ADMINISTRE BEBIDAS ALCOHÓLICAS.
NO HAGA AGLOMERACIONES.
CONVULSIONES Y
EPILEPSIA
CONVULSIONES Y EPILEPSIA: QUE HACER
Asegúrese que la persona está bien aireada y
despeje el área de curiosos.
Llame urgente al servicio de emergencias
médicas.
No le introduzca nada en la boca, ni permita que
nadie lo haga (dedos, pañuelos).
Póngale una almohada o algo similar debajo de
la cabeza para que no se golpee con los
movimientos.
Si la persona vomita, póngala de costado.
Cuando termine la convulsión, límpiele la nariz y
la boca protegiéndose las manos con guantes o
bolsas de plástico.
Asegúrese que la persona respire bien y no se
alarme si no recuerda lo que ha sucedido.
Si se recupera, aconséjele que consulte al
médico.
FRACTURAS
ES LA ROTURA DE UN
HUESO CAUSADO POR
GOLPES, CAÍDAS O
CONTRACTURAS
MUSCULARES VIOLENTAS
.
SÍNTOMAS
DOLOR INTENSO LOCALIZADO, QUE AUMENTA CON LOS MOVIMIENTOS,
INFLAMACIÓN, HEMATOMA, IMPOTENCIA FUNCIONAL Y POSIBLE
DEFORMACIÓN DEL MIEMBRO AFECTADO.
NO HACER
NO ACOMODAR EL HUESO SALIENTE.
NO EFECTUAR UN VENDAJE APRETADO.
NO APLICAR POMADAS CICATRIZANTES.
FRACTURAS
COLUMNA VERTEBRAL
SE DEBE OBSERVAR ANTES DE ACTUAR:
NO HACER
NO HACER MANIOBRAS DE FLEXIÓN Y/O EXTENSIÓN DEL TRONCO Y
CADERA.
NO UTILIZAR CAMILLA DE LONA O SUPERFICIES FÁCILES DE CEDER
CON EL PESO DEL CUERPO.
FRACTURAS
BASE DE CRÁNEO
FRENTE A UN ACCIDENTADO QUE BALBUCEA, TIENE INESTABILIDAD Y
EN FORMA CONTINUA LLEVA SU MANO HACIA UN COSTADO DE LA
CABEZA, QUIZÁS ESTEMOS FRENTE A UNA FRACTURA DE BASE DE
CRÁNEO.
UN SIGNO FRECUENTE ES LA PÉRDIDA DE SANGRE POR EL OÍDO.
QUE HACER
ANTE ESTOS CASOS LO PRIMORDIAL ES ACOSTAR AL ACCIDENTADO,
INDICÁNDOLE QUE NO MUEVA LA CABEZA EN NINGÚN SENTIDO.
INMOVILIZAR EL CUELLO DE LA VÍCTIMA SIN EJERCER PRESIÓN.
SI PRESENTA VÓMITOS, MANIOBRAR CON CUIDADO, YA QUE LOS
MISMOS PUEDEN ASPIRARSE HACIA LOS BRONQUIOS.
SI SE REALIZA MOVIMIENTOS BRUSCOS CON EL VÓMITO PUEDE SER
PERJUDICIAL, ES POR ELLO QUE DEBEMOS INMOVILIZAR CUANTO
ANTES EL CUELLO DEL PACIENTE A FIN DE QUE ELLO NO LE AGRAVE
SU LESIÓN.
ESGUINCES
DISTENSIÓN O DESGARRE DE LIGAMENTOS POR MOVIMIENTOS
FORZADOS A NIVEL DE LA ARTICULACIÓN.
ARTICULACIÓN NORMAL
SÍNTOMAS
DOLOR INMEDIATO.
IMPOTENCIA FUNCIONAL. ESGUINCE
INFLAMACIÓN.
ESGUINCES
QUE HACER
APLICAR PAÑOS DE AGUA FRÍA O HIELO.
NO HACER
NO APLICAR PAÑOS CALIENTES EN ZONA AFECTADA.
SÍNTOMAS
ARTICULACIÓN NORMAL
DOLOR INMEDIATO.
DEFORMACIÓN ARTICULAR.
AMOROTAMIENTO.
LUXACIÓN
LUXACIÓN
QUE HACER
ENTABLILLAR LA ZONA AFECTADA (MADERAS -CARTONES -ETC.).
INMOVILIZAR LA ARTICULACIÓN, EN LA POSICIÓN QUE HA QUEDADO
CADA HUESO DESPUÉS DEL TRAUMATISMO.
MANTENER EL MIEMBRO AFECTADO EN ALTO.
APLICAR PAÑO FRÍOS SOBRE LA LESIÓN.
TRASLADAR EN FORMA URGENTE.
NO HACER
NO INTENTAR ACOMODAR LOS HUESOS.
NO APLICAR CALOR EN LA REGIÓN.
NO TRASLADAR SIN ANTES INMOVILIZAR LA ZONA.
QUEMADURAS
DEFINICIÓN
Es la solución de continuidad de la piel, originada por la agresión
de un agente externo, físico o químico, que inducen a la
desnaturalización de las proteínas titulares y tiene tres
consecuencias: pérdida de líquido (hipovolemia), perdida de
calor (hipotermia) y perdida de la acción de barrera
(infecciones).