ssnz018 Sistema ntogral de Informacién: Médulo de Control Escolar
Y UEQ LIP
serouciaon Samraatvene
ve Steet ‘oulanajramncs
DIRECCION DE VINCULACION
'SOLICITUD DE FORMALIZAGION DEL PROCESO DE ESTANCIA I
‘DATOS DEL ALUMNO
NOMBRE N88 ‘CARRERA
‘BERENIGE HERNANDEZ MARTINEZ Traeesantit | SISTENAS
‘GRUPO ‘GENERAGION MATRICULA
siz 2 18010020
‘DOMICILO ESTADO Y MUNICIIO
TWATTRNGAS NO: COLOR: CERRITO COLORADO ‘QUERETARO, QUERETAR
TTELEFONO CELULAR "TELEFONO DE CASA ‘CORREO ELECTRONICO
rraterero NeLtVe2tegiorHAtccon
cee ba WSS Re RESTON FEGHADE FRALAGIONDEL | WEDIOPOR EL CUAL CONOCIO LA
waeaiat zaie010 ‘OTRO
INFORMACION DEL CONTACTO DE LA ENTIDAD RECEPTORA A QUIEN SE DIRIGIRA LA CARTA DE PRESENTACION
ToWaRE PESTO TELEFONS ‘CORREO ELECTRONICS
THG,GLOTIA ADRIANA PRIENTEL ROBLES | IRECTORA DE DESARROLLO VAPLIGAGIONES | «ez4cos_| GAPMENTELROSOFTCONSULTING COME.
DATOS DEL PROYECTO
“AREADE ADSERUPCION DESCRPGON “aPOrO [EANTIOADA
‘sTeWas "REALTZAR ANALISI DE LA WFORMACION CREAGION DISERO OE [A TIENOA VIRTUAL PARATA |
COMPUTACIONALES. ThPLEUENTAGION EN LA PREINA WES are
DATOS DE LA ENTIDAD RECEPTORA
RAZON SOCIAL, BOWEILIO VDIRECCION ELECTRONICA GRO ‘SECTOR
‘GLORIA ADRIANA PIMENTEL ROBLES CERRO DEL PENON #408 LAS AMERICAS min Sey
‘QUEREIWO 442oUsbns HFTPAMWH-SOFYCONSULTING.COMAD
INFORMACION DEL RESPONSABLE DEL PROYECTO
NOMORE PESTO TELEFONS ‘CORREO ELECTRONCO
"JESUS GERARDO PARAMO WARCOECHIO FROGRAWADOR sas "ADRESNENTEGNAL.CON
EL ALUMINO QUE SUSCRIBE Y LA ENTIDAD RECEPTORA DESCRITA CON ANTERIORIDAD, SOLICITAN MEDIANTE ESTE DOCUMENTO LA
INTERVENCION DE LA UNIVERSIDAD POLITEGNICA DE QUERETARO, PARA QUE A TRAVES DE LA DIRECCION DE VINCULACION SE.
LLEVEN ACABO LAS GESTIONES NECESARIAS PARA FORMALIZAR EL PERIODO DE ESTANCIA O ESTADIA.
“Rutoraacion dol Responsable do
Fla det Alun
BERENICE HERNANDEZ MARTINEZ
ING. GLORIA ADRIANA PIMENTEL
ROBLES
FECHADE meRESION:
hipsfsistemalntepralupe edu mxllumnos.php/ wn