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Moluscocontagioso1 PDF
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MOLUSCO CONTAGIOSO
Dr. L. Requena
CLÍNICA HISTOPATOLOGÍA
El molusco contagioso es una infección bastan- Desde el punto de vista histopatológico, las
te frecuente y con amplia distribución mundial. El pápulas del molusco contagioso muestran una
contagio tiene lugar por contacto directo con una hiperplasia epidérmica, a veces con un cráter cen-
persona infectada, aunque parece ser que también tral (Figura 3). Los queratinocitos que delimitan
es posible adquirir la infección a partir de objetos este cráter contienen grandes cuerpos de inclusión
contaminados. La infección es más frecuente en eosinófilos en su citoplasma, que aumentan de
niños y no son raras pequeñas epidemias en cole- tamaño y van adquiriendo una coloración más
gios y guarderías. En los adultos, la localización de basófila a medida que ascienden en las capas de
las lesiones en la región genital (Figura 1) apoya la epidermis. Son los denominados cuerpos de
una transmisión por contacto sexual. molusco, que corresponden a agregados del virus
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Molusco contagioso
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Dermatología: Correlación clínico-patológica
de molusco contagioso (Figura 4). No es raro que cuerpos de molusco se encuentran sobreinfectan-
las pápulas de molusco se desarrollen sobre los do nevos melanocíticos, verrugas vulgares o lesio-
infundíbulos foliculares preexistentes, y a veces en nes cutáneas de lupus eritematoso.
el estudio histopatológico se observa una morfolo-
gía quística de la lesión como consecuencia de la
infección del epitelio infundibular. La rotura de DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
estas estructuras quísticas puede provocar una
reacción granulomatosa de tipo cuerpo extraño y Las lesiones de molusco contagioso deben
también se ha descrito un infiltrado linfocitario diferenciarse de verrugas víricas, que en general
intenso que recuerda a un seudolinfoma rodeando son lesiones más queratósicas y carecen de la
las pápulas del molusco contagioso. A veces, los morfología hemisférica y traslúcida característica
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Molusco contagioso
del molusco contagioso. En los pacientes con SIDA rilla de legrado. Los agentes queratolíticos tópicos
diversas infecciones micóticas diseminadas como son menos eficaces que en las verrugas víricas. En
la criptococosis y la histoplasmosis o algunas infec- los pacientes con SIDA que presentan lesiones
ciones bacterianas como la angiomatosis bacilar muy numerosas y resistentes a los tratamientos
pueden ocasionar lesiones cutáneas muy similares habituales se ha utilizado el tratamiento tópico con
a las del molusco contagioso. En estos casos el imiquimod y el láser de colorante pulsado. Muchas
estudio histopatológico de una de las pápulas per- veces lo único que podemos hacer es eliminar las
mite descartar el molusco contagioso y el posterior lesiones más desfigurantes, ya que el elevado
cultivo establecerá el diagnóstico concreto del tipo número de lesiones hace imposible eliminarlas
de infección. todas. En los últimos años, los nuevos tratamientos
antirretrovirales de alta eficacia (TARGA) han
mejorado notablemente el grado de inmunodefi-
TRATAMIENTO ciencia de estos pacientes y las lesiones de molus-
co contagioso no son tan extensas como hasta
Las lesiones de molusco contagioso pueden eli- hace pocos años.
minarse mediante crioterapia o raspado con cucha-
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