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Curso de Residentado Perú Respuestas Comentadas 1V Otorrino 1. Los senos maxilares y etmoidales se encuentran
Curso de Residentado Perú Respuestas Comentadas 1V Otorrino 1. Los senos maxilares y etmoidales se encuentran
Curso de Residentado Perú
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Respuestas Comentadas 1V

Otorrino

  • 1. Los senos maxilares y etmoidales se encuentran presentes al nacer. Los senos frontales ocupan una posición etmoidal al final del primer año y los senos esfenoidales son visua- lizados radiográfi camente entre el segundo y tercer año de vida. CLAVE: A

  • 2. La arteria palatina menor -rama menor de la arteria palatina descendente entra en el paladar por el orifi cio palatino menor y se anastomosa con la arteria palatina ascendente, rama de la arteria facial. El plexo de Kieselbach está formado por las arterias etmoidales anteriores y posteriores, arteria esfenopalatina y la arteria palatina mayor. CLAVE: E

  • 3. La rampa vestibular comunica directamente con el vestíbulo, mientras que la rampa timpánica conduce a la ventana redonda. En el vértice del caracol existe una pequeña comunicación entre ambas rampas, llamada helicotrema. CLAVE: C

  • 4. El nervio laríngeo inferior o recurrente inerva a todos los músculos de la laringe, excepto al músculo cricotiroideo (inervado por el laríngeo superior). CLAVE: A

  • 5. La lesión del nervio facial por debajo del ganglio geniculado produce disminución en las funciones de sus tres porciones, disminución en la secreción lacrimal, disminución en la secreción salival, ausencia del refl ejo estapedial, perdida de gusto de los 2/3 anteriores de la lengua. CLAVE: B

  • 6. La otitis media aguda se caracteriza por iniciar de manera brusca y progresiva de otalgia, la etiología mas frecuente es el Streptococcos Pneumoniae y el Haemophilus infl uenzae. El tratamiento de elección es la Amoxicilina a dosis de 90 a 100mg/kg de peso. CLAVE: B

  • 7. Todas las alternativas provocan hipoacusia de tipo conduc- tiva, pero la Otitis media crónica de tipo colesteatomatosa que es una infección crónica con comportamiento pseudo- tumoral, por epitelio queratinizante que erosiona hueso e invade la caja timpánica, se asocia frecuentemente a perfo- ración marginal de la membrana timpánica, es frecuente los antecedentes de otorrea crónica fétida. La Otosclerosis, la

timpanoesclerosis y la otitis secretora no presentan otorrea. La otitis externa crónica presenta descamación asociado a dermatitis seborreica.

CLAVE: C

  • 8. El síndrome vertiginoso de origen periférico se carac- teriza por aparición súbita con crisis paroxísticas, se acompaña manifestaciones vegetativas, aumenta vér- tigo al cerrar los ojos, nistagmos horizontales, Romberg y Untenberguer, lateropulsión y ausencia compromiso neurológico. CLAVE: E

  • 9. La prueba de Rinne compara la vía aérea poniendo el dia- pasón delante del pabellón auricular, y la vía ósea situado el diapasón sobre mastoides. CLAVE: B

    • 10. Las hipoacusias se pueden clasifi car en las de tipo conductiva, siempre que la patología afecte al oído externo o medio y las de tipo neurosensoriales las que afectan al oído interno. Por tanto la otitis media crónica es de tipo conductiva al afectar al oído medio. CLAVE: C

    • 11. Las epistaxis anteriores se caracterizan por ser más fre- cuentes, de más fácil control, en pacientes niños y jóvenes y por apreciarse con facilidad el punto sangrante. CLAVE: E

    • 12. La causa más frecuente de epistaxis en adultos es la HTA. CLAVE: A

    • 13. El hematoma septal postraumático es una de las urgen- cias más frecuentes en otorrinolaringología, el manejo debe ser de inmediato para evitar complicaciones. Se debe realizar un drenaje adecuado, colocar tapón nasal para evitar que se vuelva a formar e indicar antibióticos profilácticos. CLAVE: C

    • 14. Por su acción antiinfl amatoria, los corticoides intranasales, son los fármacos más efi caces para el tratamiento de todos los síntomas de la Rinitis Alérgica, tanto sobre la respuesta de hipersensibilidad de la fase inmediata como sobre la fase tardía. CLAVE: C

Respuestas Comentadas • Otorrino Residentado Perú 15. El paciente con rinosinusitis aguda presentan cefalea impor- tante,

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  • 15. El paciente con rinosinusitis aguda presentan cefalea impor- tante, que empeora con maniobras que aumentan la presión sinusal. Se asocia rinorrea purulenta y dolor selectivo a la palpación de los puntos sinusales. CLAVE: C

  • 16. El tratamiento de las sinusitis crónicas es corregir los desen- cadenantes que provocan obstrucción del drenaje adecuado de los senos paranasales hacia las fosas nasales. CLAVE: D

  • 17. La sinusitis aguda se caracteriza por ser una infl amación de la mucosa que reviste los senos paranasales, de menos de 4 semanas de evolución, secundaria a procesos infecciosos o no infecciosos, caracterizada por descarga nasal (anterior o posterior, que puede ser hialina o mucopurulenta), halitosis, tos persistente, obstrucción nasal, dolor o presión facial, cefalea y alteraciones olfatorias. Por el tiempo de evolución la sinusitis crónica queda descartada; las anginas mencio- nadas tienes una clínica diferente a la sinusitis y a cada una de ellas. CLAVE: A

  • 24. La amigdalitis aguda tiene como etiología principal los virus, de las causas bacterianas tenemos a S. pyogenes, neumococos, estafi lococos y Haemophilus. EBHGA. Por lo tanto los antibióticos a utilizar deben ser sensibles a estas bacterias. CLAVE: D

  • 25. Las indicaciones de amigdalectomía son: amigdalitis recu- rrente, hipertrofi a amigdaliana que provoque obstrucción respiratoria, abscesos periamigdalianos y que sea un foco claro de infección. CLAVE: E

  • 26. El carcinoma Nasofaríngeo por lo general se origina en la pared lateral de la nasofaringe. Las adenopatías cervicales es la presentación inicial en muchos pacientes, y el diagnóstico es a menudo realizado por biopsia de los ganglios linfáticos. Los síntomas relacionados con el tumor primario incluyen trismo, dolor, otitis media, regurgitación nasal debido a paresia del paladar blando, la pérdida de audición y parálisis del nervio craneal. CLAVE: C

  • 18. El seno maxilar (50%) es la localización mas frecuente de las tumoraciones malignas de nariz y senos paranasales, seguido de etmoides (30%) y fosas nasales (20%). CLAVE: D

  • 19. La patología tumoral oral es frecuente, tiene mayor incidencia en varones, el 96% son de tipo carcinoma epidermoide, la localización más habitual es en el labio inferior. El factor etiológico más importante es el tabaco 90%. CLAVE: E

  • 20. La localización más habitual de la patología tumoral oral es el labio inferior, siendo el factor externo mas implicado, la exposición a la radiación solar. CLAVE: E

  • 21. Aproximadamente el 90% de los pacientes con cáncer labial no presentan evidencia clínica de metástasis regional o distal. Por el contrario el 50% de pacientes con carcinoma lingual presenta evidencia clínica de diseminación regional o distal de las lesiones. CLAVE: D

  • 22. La radiografía solicitada para confirmar el diagnostico de hipertrofia adenoidea es la de Cavum, aunque el gold estándar actual es la nasofibroscopia, pero muchas veces es difícil de realizar por la incomodidad de los pacientes. CLAVE: D

  • 23. Clínicamente es muy difícil distinguir si la infección es bacte- riana o viral, pero si no hay la posibilidad de realizar pruebas, se debe tratar solo a aquellos pacientes que clínicamente se demuestre la infección bacteriana CLAVE: E

  • 27. Es una enfermedad aguda de etiología viral siendo el virus Parainfl uenza el agente más frecuentemente identifi cado. El tratamiento consiste en medidas generales. Permeabilidad de la vía aérea mediante ambiente húmedo, Epinefrina racemica y corticoides. CLAVE: B

  • 28. Los nódulos laríngeos son lesiones bilaterales simétricas. Tendencia niños y mujeres jóvenes (18 -40 años) por lo general, maestras, madres y cantantes, con historia de abuso y mal uso de voz (Fonotrauma). Ubicados en la unión entre el tercio medio y anterior de los pliegues vocales. El trata- miento inicial es médico y si no revierte se hace quirúrgico. CLAVE: A

  • 29. La laringe está inervada por fi bras motoras y sensitivas que provienen de los nervios faríngeo superior e inferior de cada lado, los cuatro son ramas del nervio vago. CLAVE: B

  • 30. La parálisis bilateral de recurrentes, produce disnea impor- tante y disfonía severa. En este caso existe un alto riesgo de oclusión total de la vía aérea al menor acumulo de secre- ciones, que obliga a efectuar una traquestomía urgente. CLAVE: C

  • 31. Los tumores de las cuerdas vocales son la forma de cáncer de laringe más común con más del 65% de incidencia. Este cáncer de laringe se detecta normalmente en una fase temprana debido a sus síntomas típicos. La elasticidad de las cuerdas vocales se limita y se produce una afonía permanente. CLAVE: A

  • 32. La propagación de la infección se produce por vía linfática, hemática, por procesos de vecindad, pero sobre todo por vía canalicular ascendente. El tratamiento consiste en

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Respuestas Comentadas• Otorrino

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Respuestas Comentadas• Otorrino Residentado Perú antibioterapia de amplio espectro por vía parenteral, anti- infl amatorios, higiene

antibioterapia de amplio espectro por vía parenteral, anti- infl amatorios, higiene bucal meticulosa. En caso de absceso se realiza drenaje externo. No se debe realizar xialorafi a en periodo agudo.

CLAVE: B

  • 33. Una ránula es un tipo de mucocele, es decir, una tumefac- ción de tejido conjuntivo, encontrado específi camente en el piso de la boca. Consiste en una colección de mucina proveniente de la ruptura del conducto de una glándula salival, por lo general causada por un previo trauma local. CLAVE: C

  • 40. El quiste tirogloso es un trastorno congénito, por lo que se diagnostica con más frecuencia en niños en edad preescolar o a mediados, usualmente seguido de una infección de las vías respiratorias superiores. La ubicación más frecuente es la línea media, que asciende con la deglución CLAVE: D

  • 34. El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales y parótida. Su nombre deriva del pleomorfi smo en su constitución, es decir su apariencia gran- demente variable, al visualizarse bajo luz de microscopio. CLAVE: D

  • 35. El agente etiológico de la parotiditis epidémica o paperas es miembro de la familia Paramyxoviridae. El diagnostico defi nitivo se basa en el aislamiento viral en saliva, desde 7 días antes hasta 9 días después del agrandamiento de las glándulas salivales, y en orina desde 6 días antes a 15 días después del inicio de la parotiditis. CLAVE: C

  • 36. El quiste branquial es un trastorno congénito, caracterizado por la aparición de un nódulo o masa en el cuello de forma ovalada, movible y aparece justo por debajo de la piel entre el músculo esternocleidomastoideo y la faringe. En la mayoría de los casos tiene su origen en el segundo arco branquial y por esa razón aparece en la cara lateral del cuello. CLAVE: B

  • 37. Más del 95% de las heridas penetrantes en el cuello son el resultado de armas de fuego y cuchillos, y el resto como consecuencia de accidentes automovilísticos, lesiones del hogar, accidentes laborales, y rara vez acontecimientos deportivos. El criterio de manejar por medio de intervención quirúrgica a todos los pacientes que sufren lesiones del cuello que penetren más allá del músculo platisma ocasiona muchas exploraciones innecesarias, por lo que el concepto más aceptado es la exploración selectiva. CLAVE: D

  • 38. Lesión por hiperextensión por traumatismo directo. Las manifestaciones más comunes son el dolor del cuello, la cefalea y la restricción de movimientos de la columna cer- vical, disestesias, debilidad, dolor de espalda, cansancio, trastornos visuales y dolor temporomandibular. No provoca hipoacusia. CLAVE: E

  • 39. El quiste tirogloso, es un quiste fi broso que se forma de manera persistente en el conducto tirogloso, usualmente el medio del cuello, doloroso a la palpación, en especial si llega a infectarse. CLAVE: B

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