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Examen único de Residentado Médico 2013 Simulacro nº 8 Parte “B” Nombre y apellidos: ________________________________ Universidad:

Examen único de Residentado Médico 2013

Simulacro nº 8

Parte “B”

Nombre y apellidos: ________________________________ Universidad: ______________________________________

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INSTRUCCIONES Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi- ficación

INSTRUCCIONES

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identi-

ficación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por

ningún motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificación y la tarjeta de Respues-

tas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectua-

les y raciocinio clínico, conocimientos adquiridos en sus estudios médicos de pregrado.

Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las

letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respues-

tas.

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Seguidamente, busque el número de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS;

luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene nítida e ínte-

gramente el círculo respectivo cuidando de no rebasar sus límites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa,

la respuesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

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Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 8B SIMULACRO 8B

Exámen único de Residentado Médico 2014

SIMULACRO 8B

SIMULACRO 8B

  • 1. Recién nacido de 38 semanas por cesárea electiva, peso al nacer: 2.500 gramos, líquido amniótico normal, Apgar: 8 – 9. Presenta dificultad respiratoria, murmullo vesicular normal en ambos pulmones. Leucocitos: 19.500/mm3, basto- nes: 2%, hematocrito: 45%, PCR: 0, glicemia: 53 mg%. Radiografía de tórax: hiperaireación y cisuritis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

    • A. Membrana hialina

    • B. Neumonía congénita

    • C. Taquipnea transitoria

    • D. Aspiración de meconio

    • E. Neumotórax

  • 2. El reflejo de Moro asimétrico aparece en todas EXCEPTO una de las siguientes patologías neonatales. Señálela:

    • A. Fractura de clavícula.

    • B. Parálisis braquial de Erb.

    • C. Parálisis braquial de Klumpke.

    • D. Hipoxia-isquemia severa.

    • E. Hemiparesia.

  • 3. La causa más frecuente de convulsiones en el recién nacido es:

    • A. Infecciosa

    • B. Encefalopatía hipóxico-isquémica

    • C. Parasitaria

    • D. Intoxicación

    • E. Cromosómica

  • 4. La cardiopatía congénita más frecuente es:

    • A. Comunicación interventricular

    • B. Coartación aórtica

    • C. Tetralogía de Fallot

    • D. Comunicación interauricular

    • E. Conducto arterioso permeable

  • 5. En un recién nacido con vómitos y radiografía de abdomen que muestra imagen “en doble burbuja”, el diagnóstico más probable es:

    • A. Vólvulo de colon

    • B. Atresia de esófago

    • C. Hernia de Bochdalek

    • D. Atresia de colon

    • E. Atresia duodenal

  • 6. La ICTERICIA no es fisiológica en el recién nacido A TÉRMINO cuando la concentración sérica de bilirrubina es superior a:

    • A. 12 mg/dl

    • B. 5 mg/dl

    • C. 8 mg/dl

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    D. 2 mg/dl E. 15 mg/dl Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 8B 7. ¿Cuál
    • D. 2 mg/dl

    • E. 15 mg/dl

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    • 7. ¿Cuál no es un parámetro de maduración neuromuscular en el TEST DE BALLARD?:

      • A. La postura

      • B. Caída de la cabeza

      • C. Signo de la bufanda

      • D. Ventana cuadrada

      • E. Talón–oreja

  • 8. La mayoría de las conjuntivitis infecciosas neonatales son producidas por:

    • A. Adenovirus

    • B. Neisseria gonorrhoeae

    • C. Neisseria meningitidis

    • D. Chlamydia

    • E. Streptococcus pneumoniae

  • 9. Un recién nacido hijo de madre diabética no ha expulsado meconio tras 72 horas de vida. ¿Cuál es el cuadro que con más frecuencia se asocia a esta situación?:

    • A. Fibrosis quística.

    • B. Aganglionosis rectal.

    • C. Síndrome de colon izquierdo hipoplásico.

    • D. Atresia anal.

    • E. Atresia duodenal.

    • 10. Recién nacido de 42 semanas de edad gestacional y antecedente de líquido amniótico meconial espeso, presenta depre- sión severa. La primera medida a tomar es:

      • A. Ventilación con mascarilla.

      • B. Estimulación física.

      • C. Intubación endotraqueal con aspiración.

      • D. Administración de adrenalina.

      • E. Aspiración con pera de goma.

  • 11. ¿Cuál no es un signo clínico característico en la enfermedad de MEMBRANA HIALINA?:

    • A. Polipnea

    • B. Quejido audible

    • C. Buen pasaje del murmullo vesicular

    • D. Aleteo nasal

    • E. Cianosis

  • 12. Son ciertas sobre la enfermedad de Hirschsprung, EXCEPTO:

    • A. El diagnóstico definitivo requiere biopsia rectal.

    • B. La manometría rectal es útil en el diagnóstico.

    • C. Ya establecido el diagnóstico, se indica un ensayo de terapia médica.

    • D. La enterocolitis es complicación de riesgo de vida.

    • E. El segmento afectado carece de células ganglionares en su pared.

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 8B 13. Retardo en el crecimiento, anemia ferropénica, hepatoesplenomegalia,

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    • 13. Retardo en el crecimiento, anemia ferropénica, hepatoesplenomegalia, hiperpigmentación, hipogonadismo, acroder- matitis enteropática, inmunosupresión y mala cicatrización de heridas son características del déficit de:

      • A. Selenio

      • B. Hierro

      • C. Fósforo

      • D. Cobre

      • E. Zinc

  • 14. Un niño normal duplica su talla de nacimiento a la edad de:

    • A. 3 años

    • B. 2 años

    • C. 5 años

    • D. 4 años

    • E. 6 años

  • 15. Ante un niño con talla baja, ¿qué diagnóstico diferencial NO se plantearía?:

    • A. Malnutrición.

    • B. Deficiencia de Zinc.

    • C. Déficit de hormona de crecimiento.

    • D. Displasia ósea

    • E. Homocistinuria.

  • 16. Señale en qué caso consideraría patológico el desarrollo psicomotor de un niño:

    • A. Se sienta a los 6 meses.

    • B. Camina sólo a los 15 meses.

    • C. No presenta sonrisa social a los 3 meses.

    • D. No dice papá y mamá a los 8 meses.

    • E. No hace una torre con cuatro cubos a los 12 meses.

  • 17. El Kwashiorkor es un síndrome clínico resultado de una grave deficiencia en:

    • A. Proteínas.

    • B. Grasas.

    • C. Vitamina A.

    • D. Niacina.

    • E. Tiamina.

  • 18. En el lactante, el movimiento de pinzamiento índice-pulgar se inicia desde los:

    • A. Cuatro meses.

    • B. Ocho meses.

    • C. Doce meses.

    • D. Dieciséis meses.

    • E. Veinte meses.

  • 19. Con respecto a la escarlatina, marque la alternativa INCORRECTA:

    • A. El exantema precede en la mayoría de casos al cuadro faríngeo.

    • B. A nivel de los pliegues pueden aparecer líneas de pastia.

    • C. Presenta textura en forma de “carne de gallina”.

    • D. En la cara las lesiones confluyen respetando el triángulo nasolabial.

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 E. La descamación suele ocurrir a partir del cuarto día

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    • E. La descamación suele ocurrir a partir del cuarto día de enfermedad.

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    • 20. Niño de 4 años con varicela desde hace 5 días. Desde el día anterior presenta una zona flogósica en hemiabdomen

    derecho, el tratamiento indicado es:

    • A. Cloranfenicol

    • B. Paracetamol

    • C. Eritromicina

    • D. Penicilina

    • E. Antihistamínicos

    • 21. Respecto al ROTAVIRUS, señale lo FALSO:

      • A. Es el agente más común responsable de la diarrea infantil en todo el mundo.

      • B. Su diagnóstico es siempre por cultivo.

      • C. La vía de transmisión es predominantemente fecal–oral.

      • D. Hay vacunas disponibles frente al virus.

      • E. La mayoría de veces se autolimita.

  • 22. Lactante de 6 meses, eutrófico, con historia de 3 días de evolución, que inicia con rinorrea, estornudos. Posteriormente fiebre e hiporexia. A las 36 horas presenta tos y diarrea. ¿Cuál considera Ud. que es el agente etiológico?:

    • A. Klebsiella.

    • B. Rotavirus.

    • C. Adenovirus.

    • D. Shigella.

    • E. Estafilococo.

  • 23. Las lesiones óseas de la lúes congénita son:

    • A. Asimétricas.

    • B. Infrecuentes.

    • C. Osteocondritis y periostitis.

    • D. Frecuentes en las epífisis.

    • E. Raras en los huesos largos.

  • 24. La asociación de calcificaciones periventriculares con microcefalia y trombocitopenia neonatal es sugerente de infec- ción por:

    • A. Toxoplasma.

    • B. Sífilis.

    • C. Herpes simple.

    • D. Citomegalovirus.

    • E. Virus de la inmunodeficiencia humana.

  • 25. En un niño de 18 meses que llega con flexión dolorosa del codo después de haber sido alzado de ese mismo brazo, el diagnóstico es:

    • A. Fractura cubital

    • B. Luxación del hombro

    • C. Desgarro muscular

    • D. Subluxación de la cabeza del radio

    • E. Fractura de Colles

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 8B 26. Un recién nacido después de ser evaluado

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    • 26. Un recién nacido después de ser evaluado al primer minuto de vida y recibir estimulación táctil permanece con una frecuencia cardiaca menor de 100 x’. La conducta más adecuada a seguir es:

      • A. Prevenir mayor pérdida de calor

      • B. Repetir estimulación táctil

      • C. Administrar oxígeno a flujo libre

      • D. Iniciar ventilación a presión positiva

      • E. Iniciar masaje cardiaco

  • 27. Una causa frecuente de sangrado del tubo digestivo bajo en el lactante es:

    • A. Divertículo de Meckel.

    • B. Hemorroides.

    • C. Enfermedad diverticular.

    • D. Enfermedad inflamatoria intestinal.

    • E. Pólipos colónicos.

  • 28. Un recién nacido prematuro, menor de 32 semanas recibe O2; ¿cuál es la complicación más frecuente de la oxigenote- rapia?

    • a. Encefalopatía hipóxica isquémica.

    • b. Kernicterus.

    • c. Retinopatía.

    • d. Enterocolitis necrotizante.

    • e. Hemorragia pulmonar.

  • 29. Un niño de 12 años acude por presentar estornudos, rinorrea y picor nasal. La exploración física revela intenso edema nasal, mucosa pálida y secreción clara. El diagnóstico MÁS PROBABLE es:

    • A. Rinitis vasomotora.

    • B. Rinitis alérgica.

    • C. Rinitis neutrofílica.

    • D. Mastocitosis nasal.

    • E. Cuerpo extraño.

  • 30. Respecto a la RINOFARINGITIS aguda del niño, marque lo FALSO:

    • A. Se ha demostrado que los antihistamínicos alivian siempre la congestión nasal.

    • B. Es la infección más frecuente en la edad pediátrica.

    • C. Los agentes más frecuentes son los virus.

    • D. Se propaga por contacto directo o a través de aerosoles biológicos.

    • E. Puede ser el inicio de una enfermedad eruptiva.

  • 31. De acuerdo con el Consejo Nacional para el manejo de Asma en Pediatría, para clasificar la crisis de asma, según puntaje clínica de Bierman-Pierson se valoran los siguientes parámetros:

    • A. Cianosis, sibilancias, pulso paradojal y retracciones.

    • B. Sibilancias, frecuencia respiratoria, estridor y retracciones.

    • C. Frecuencia respiratoria, sibilancias, cianosis y retracciones.

    • D. Espiración prolongada, frecuencia cardíaca, sibilancias y estridor.

    • E. Tos emetizante, frecuencia cardíaca, sibilancias y retracciones.

  • 32. Un niño de 2 años de edad es evaluado por antecedentes de diarreas con sangre, 2 semanas después presenta oliguria y edema. El diagnóstico más probable es:

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 A. Síndrome nefrítico B. Necrosis tubular aguda C. Nefritis intersticial

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    • A. Síndrome nefrítico

    • B. Necrosis tubular aguda

    • C. Nefritis intersticial bacteriana

    • D. Síndrome disentérico

    • E. Síndrome urémico hemolítico

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    • 33. Señale qué actitud NO es correcta en el manejo de un neonato con infección urinaria:

      • A. Obtención de cultivos por punción suprapúbica, si otros métodos no son posibles.

      • B. Tratamiento con antibioterapia parenteral durante al menos 7 días.

      • C. Estudio ecográfico renal y de vías urinarias.

      • D. Estudio con cistografía, aunque la ecografía haya sido normal.

      • E. Una vez resuelta la infección, no es necesario el seguimiento.

  • 34. El tumor maligno más frecuente en niños es:

    • A. Leucemia linfoblástica aguda.

    • B. Cáncer de colon.

    • C. Cáncer de mama.

    • D. Cáncer de pulmón.

    • E. Linfoma de Hodgkin.

  • 35. Niño de 7 meses con fiebre de 39.5 °C. Hace 3 días presenta rinorrea, inflamación faríngea, ganglios cervicales peque- ños y diarrea. La fiebre cede 4 días después, cuando aparece un exantema no pruriginoso. El diagnostico más probable es:

    • A. Infección enterovírica

    • B. Reacción medicamentosa a los antipiréticos

    • C. Roséola

    • D. Rubéola

    • E. Sarampión

  • 36. La posición de mayor riesgo durante el sueño en el síndrome de muerte súbita infantil es:

    • A. Semisentada.

    • B. Lateral derecha.

    • C. Lateral izquierda.

    • D. Supina.

    • E. Prona.

  • 37. Actualmente el método diagnóstico más efectivo para la OTITIS MEDIA con efusión en edad pediátrica es:

    • A. Timpanometría.

    • B. Audiometría.

    • C. Otoscopía neumática.

    • D. Reflejo luminoso.

    • E. Otoscopía simple.

  • 38. Un niño de 3 años de edad, sintomático respiratorio sin huella de BCG, con padre tuberculoso, lo siguiente debe ha- cerse primero:

    • A. Radiografía de tórax.

    • B. Baciloscopía en secreción gástrica.

    • C. PPD.

    • D. Estudio epidemiológico intrafamiliar.

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 E. Tratamiento de descarte con penicilina. SIMULACRO 8B 39. El

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    • E. Tratamiento de descarte con penicilina.

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    • 39. El manejo inicial de la deshidratación en el niño que sufre diarreas debe tomar en cuenta:

      • A. Natremia.

      • B. Reacción inflamatoria en heces.

      • C. Anamnesis y examen físico.

      • D. Leucocitosis en heces.

      • E. Análisis de gases en sangre.

  • 40. Puérpera de 15 días, posparto eutócico. Llama al médico por presentar secreción vaginal serosanguinolenta. ¿Cuál es su apreciación?:

    • A. Debe iniciar antibioticoterapia

    • B. Es una endometritis

    • C. Es una vaginosis bacteriana

    • D. Está dentro de lo normal

    • E. Requiere cultivo de secreción vaginal

  • 41. La aparición de un patrón de desaceleración variable o DIP III en la monitorización tocográfica de una embarazada es indicativo de:

    • A. Abruptio placentae.

    • B. Compresión del cordón umbilical.

    • C. Enfermedad hemolítica perinatal.

    • D. Rotura uterina.

    • E. Sufrimiento fetal grave.

  • 42. El parámetro ecográfico más sensible para identificar el crecimiento intrauterino restringido es:

    • A. Circunferencia abdominal

    • B. El diámetro biparietal

    • C. La circunferencia cefálica

    • D. La longitud del fémur

    • E. La longitud del húmero

  • 43. De los siguientes parámetros, ¿cuál NO se considera en el registro del perfil biofísico fetal?:

    • A. Reactividad cardíaca

    • B. Volumen del líquido amniótico

    • C. Tono

    • D. Movimientos intestinales

    • E. Movimientos respiratorios

  • 44. De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relación que existe entre el dorso fetal con los flancos maternos se deno- mina:

    • A. Posición fetal

    • B. Situación fetal

    • C. Actitud fetal

    • D. Presentación fetal

    • E. Rotación interna

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 8B 45. Una paciente de 40 años acude a

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    • 45. Una paciente de 40 años acude a consulta por padecer alteraciones menstruales de tipo hipermenorrea desde hace 6 meses. A la exploración física solo se encuentra sangrado transcervical moderado; en el útero y los anexos no se apre- cian datos anormales. En el legrado biopsia del útero se encontró endometrio en fase proliferativa. El tratamiento más adecuado consiste en administrar:

      • A. Danazol

      • B. Noretindrona

      • C. Medroxiprogesterona

      • D. Ergonovina

      • E. Etinilestradiol

  • 46. La tríada de embarazo ectópico es:

    • A. Sangrado vaginal + amenorrea + dolor abdominal

    • B. Amenorrea + dolor en anexos + culdocentesis (+)

    • C. Amenorrea + β-HCG (+) + reacción de Arias Stela

    • D. Masa pélvica + dolor anexos+ sangrados vaginal

    • E. Dolor abdominal + amenorrea + masa anexial

  • 47. En la enfermedad trofoblástica gestacional NO se observa:

    • A. Altura uterina mayor que la correspondiente a la edad gestacional

    • B. Hemorragia del primer trimestre

    • C. Hipotiroidismo

    • D. Preeclampsia

    • E. Náuseas y vómitos

  • 48. Paciente de 27 años, con gestación de 12 semanas, que refiere dolor tipo cólico en hipogastrio; pérdida de líquido claro y por momentos escaso sangrado transvaginal. La especuloscopía muestra salida de líquido serohemático transcervi- cal. Al tacto: cérvix dilatado: 2 cm. Útero compatible con la amenorrea. El diagnóstico probable es:

    • A. Aborto inevitable

    • B. Amenaza de aborto

    • C. Aborto incompleto

    • D. Aborto frustro

    • E. Enfermedad trofoblástica gestacional

  • 49. El diámetro SOB (subcoccipitobregmático) mide aproximadamente:

    • A. 12 cm.

    • B. 9,5 cm.

    • C. 13,5 cm.

    • D. 10,5 cm.

    • E. 8 cm.

  • 50. En una pelvis normal el CONJUGADO DIAGONAL o promonto-subpúbico del estrecho superior mide:

    • A. 13,0 cm

    • B. 10,5 cm

    • C. 11,0 cm

    • D. 9,5 cm

    • E. 12,5 cm

  • 51. Durante el embarazo, las necesidades de fierro aumentan significativamente en:

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 A. Primera mitad del embarazo B. Segunda mitad del embarazo

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    • A. Primera mitad del embarazo

    • B. Segunda mitad del embarazo

    • C. Puerperio

    • D. Las 12 primeras semanas gestacionales

    • E. No hay necesidad de fierro durante el embarazo

    • 52. Habitualmente la fecundación tiene lugar en:

      • A. Superficie del ovario.

      • B. Porción ampular de la trompa.

      • C. Porción ístmica de la trompa.

      • D. Porción intersticial de la trompa.

      • E. Zona cornual del útero.

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    • 53. El factor predisponente NO asociado a la etiología de la placenta previa es:

      • A. Multiparidad

      • B. Edad materna avanzada

      • C. Mola hidatiforme

      • D. Cicatriz operatoria uterina previa

      • E. Embarazo múltiple

  • 54. Una de las siguientes NO es complicación frecuente del abruptio:

    • A. CID.

    • B. Insuficiencia renal.

    • C. Shock.

    • D. Síndrome de Sheehan.

    • E. Pielonefritis.

  • 55. Mujer de 30 años de edad, con 38 semanas de gestación por FUR, en fase activa de trabajo de parto. Presenta súbita- mente dolor abdominal, desaparición de las contracciones uterinas y elevación de la presentación fetal. El diagnóstico más probable es:

    • A. DPP

    • B. Rotura uterina

    • C. Placenta previa

    • D. Vasa previa

    • E. Lipotimia

  • 56. El embarazo gemelar que se produce en el primer día de la división celular del huevo, tiene las siguientes caracterís- ticas:

    • A. Monoplacentario y biamniótico

    • B. Monoplacentario y monocoriónico

    • C. Monocoriónico y monoamniótico

    • D. Monocoriónico y biamniótico

    • E. Bicoriónico y biamniótico

  • 57. El mejor anticonvulsivante en eclampsia es:

    • A. Fenitoína.

    • B. Carbamazepina.

    • C. Diazepam.

    • D. Sulfato de Magnesio.

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 E. Fenobarbital. SIMULACRO 8B 58. La manifestación clínica más frecuente

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    • E. Fenobarbital.

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    • 58. La manifestación clínica más frecuente de la mola hidatiforme es:

      • A. Dolor pélvico

      • B. Altura uterina mayor que edad gestacional

      • C. Ausencia de actividad fetal

      • D. Dolor torácico

      • E. Sangrado vaginal

  • 59. Señale cuál de los siguientes hechos NO se encuentra en la preeclampsia del embarazo:

    • A. Proteinuria.

    • B. Hipertensión arterial.

    • C. Reducción del aclaramiento de ácido úrico.

    • D. Aumento de las enzimas hepáticas.

    • E. Aumento del número de plaquetas.

  • 60. La metaplasia escamosa informada en un PAP de cérvix implica:

    • A. Respuesta fisiológica normal

    • B. Inflamación

    • C. Infección bacteriana

    • D. Infección por papiloma virus

    • E. Lesión premaligna

  • 61. Una de las siguientes alternativas NO es usual en el tratamiento del carcinoma in situ del cérvix:

    • A. La criocirugía

    • B. La histerectomía radical

    • C. La conización en frío del cérvix

    • D. La conización con láser del cérvix

    • E. Ninguna de las anteriores

  • 62. En una mujer de 60 años de edad, con última regla a los 48 años, asintomática y que en el examen ginecológico se en- cuentra en el anexo derecho un quiste de ovario de 6cm x 6cm y en el anejo izquierdo un quiste de 5cm x 4cm. ¿Cuál es el tratamiento indicado?:

    • A. Hormonal

    • B. Quirúrgico

    • C. Radioterapia

    • D. Antiinflamatorio

    • E. Observación y control periódico

  • 63. Ante una paciente primigesta de 35 años, 42 semanas de embarazo, cérvix desfavorable y oligoamnios por ecografía, la conducta a seguir es:

    • A. Cesárea

    • B. Inducción de trabajo de parto

    • C. Observación y monitoreo materno fetal

    • D. Parto eutócico

    • E. Repetir la ecografía en 48 horas

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 8B 64. En un ciclo menstrual de 30 días,

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    • 64. En un ciclo menstrual de 30 días, con una gráfica de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duración de la fase luteínica o secretoria será de:

      • A. 21 ± 2 días

      • B. 7 ± 3 días

      • C. 18 ± 1 día

      • D. 14 ± 2 días

      • E. 30 días

  • 65. La hormona liberadora de gonadotropina controla la síntesis y secreción de:

    • A. Norepinefrina

    • B. Dopamina

    • C. Prolactina

    • D. LH y FSH

    • E. TSH

  • 66. Cuando el ciclo menstrual dura menos de 3 semanas se denomina:

    • A. Polimenorrea

    • B. Oligomenorrea

    • C. Amenorrea

    • D. Criptomenorrea

    • E. Hipermenorrea

  • 67. Paciente de 40 años, G: 5; P: 4004; 37 semanas de gestación, portadora de un mioma subseroso de 12 cm en cara an- terior e inferior del cuerpo uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la conducta correcta?:

    • A. Laparotomía y miomectomía si la operación se ve sencilla.

    • B. Cesárea seguida de histerectomía

    • C. Cesárea segmentaria

    • D. Cesárea más miomectomía

    • E. Parto vaginal y posterior reevaluación.

  • 68. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con MÁS frecuencia a:

    • A. Diabetes mellitus.

    • B. Pólipo endometrial.

    • C. Cervicitis.

    • D. Lupus eritematoso sistémico.

    • E. Anovulación.

  • 69. En el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico NO se emplea:

    • A. Gonadotrofinas.

    • B. Antiandrógenos.

    • C. Clomifeno.

    • D. Ácido tranexámico.

    • E. Bromocriptina en determinadas ocasiones.

  • 70. Como causas de la amenorrea de origen hipotálamo-hipofisario incluiríamos todas EXCEPTO:

    • A. Ejercicio físico excesivo.

    • B. Traumatismos.

    • C. Anorexia nerviosa.

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 D. Síndrome de Stein- Leventhal. E. Tumores paraselares. SIMULACRO 8B

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    • D. Síndrome de Stein- Leventhal.

    • E. Tumores paraselares.

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    • 71. ¿Cuál de los siguientes es una característica de vaginosis bacteriana?

      • A. Flujo vaginal grisáceo abundante

      • B. pH vaginal< 4.5

      • C. Prurito vulvar

      • D. Mucosa vaginal eritematosa

      • E. Test de amina negativo

  • 72. El tratamiento de elección en Vaginosis bacteriana es:

    • A. Metronidazol

    • B. Amoxicilina

    • C. Azitromicina

    • D. Ciprofloxacino

    • E. Cloranfenicol

  • 73. En las adolescentes, el tumor de ovario MÁS frecuente es:

    • A. Quiste seroso

    • B. Disgerminoma

    • C. Tumor de Brenner

    • D. Teratoma quístico maduro

    • E. Endometriosis

  • 74. ¿Cuál es el agente causal más común de las infecciones vulvovaginales en mujeres en edad reproductiva?

    • A. Tricomona

    • B. Gardnerella

    • C. Propionibacterium

    • D. Enterobius vermicularis

    • E. Candida

  • 75. Mujer de 20 años con tumor en la mama derecha, duro, móvil y bien delimitado, de 3x2 cm. ¿Cuál sería el diagnóstico MÁS probable?:

    • A. Papiloma

    • B. Cáncer de mama

    • C. Fibroadenoma

    • D. Quiste de mama

    • E. Mastitis

  • 76. Una adolescente de 16 años acude a consulta por padecer un cuadro de dolor abdominal de inicio súbito, la explora- ción física revela una tumoración dolorosa en el anexo izquierdo. La prueba de embarazo es negativa. La radiografía muestra una masa opaca en la fosa iliaca izquierda con áreas de calcificación. El diagnóstico más probable es:

    • A. Quiste folicular

    • B. Cistadenoma mucinoso

    • C. Teratoma quístico

    • D. Fibroma ovarico

    • E. Cistadenoma seroso

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 8B 77. Adolescente de 16 años, hace cinco días

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    • 77. Adolescente de 16 años, hace cinco días ha notado secreción sanguinolenta espontanea por el pezón de la mama dere- cha. Sin antecedentes familiares de patología mamaria ¿Cuál es el diagnóstico probable?

      • A. Fibroma de mama

      • B. Cáncer de mama

      • C. Mastopatía fibroquística de mama

      • D. Papiloma intraductal

      • E. Tumor phyllodes de la mama

  • 78. El mecanismo anticonceptivo más importante de la progesterona es:

    • A. Atrofia endometrial

    • B. Aumento de FSH y LH

    • C. Inhiben la ovulación

    • D. Aumento del peristaltismo tubario

    • E. Disminución de prolactina

  • 79. Las siguientes afirmaciones, relativas a la tuberculosis genital femenina, marque la INCORRECTA:

    • A. Se produce generalmente a través de diseminación hematógena.

    • B. Requiere un tratamiento mucho más prolongado con tuberculostáticos, que la pulmonar.

    • C. El método diagnóstico más adecuado es el microlegrado uterino.

    • D. Es causa de esterilidad en la mujer.

    • E. Puede cursar con radiografía de tórax normal.

  • 80. En relación con la HCG, marque lo INCORRECTO:

    • A. Se detecta en sangre materna tras la implantación.

    • B. Se alcanzan los máximos niveles a la 10-12 semana.

    • C. Empieza a decaer en el tercer trimestre.

    • D. Es un producto placentario.

    • E. Es útil para el diagnóstico y control del embarazo ectópico.

  • 81. La función de la salud pública que fomenta los cambios en los modos de vida y en las condiciones del entorno para impulsar el desarrollo de una cultura de salud se denomina:

    • A. Restauración de la salud

    • B. Promoción de la salud

    • C. Prevención de la enfermedad

    • D. Protección de la salud

    • E. Rehabilitación de la salud

  • 82. Respecto a la prueba de hipótesis, se comete el error tipo I cuando:

    • A. Se aplica una prueba estadística inadecuada.

    • B. La hipótesis nula es falsa y la prueba estadística se acepta.

    • C. La hipótesis nula es falsa y la prueba estadística se rechaza.

    • D. La hipótesis nula es verdadera y la prueba estadística se acepta.

    • E. La hipótesis nula es verdadera y la prueba estadística se rechaza.

  • 83. El test estadístico que permite probar diferencias entre las medias de dos muestras pequeñas es:

    • A. Chi cuadrado.

    • B. “t” de Student.

    • C. Correlación.

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 D. Análisis de varianza. E. Regresión. SIMULACRO 8B 84. Se

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    • D. Análisis de varianza.

    • E. Regresión.

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    • 84. Se define Infectividad como la capacidad del germen para que:

      • A. Produzca enfermedad infecciosa

      • B. Produzca reacción inmune

      • C. Invada y se multiplique en el hospedero

      • D. Desarrolle enfermedad infecciosa severa

      • E. Se transmita al hospedero

  • 85. Se desea realizar un estudio epidemiológico para identificar los factores de riesgo del recién nacido de bajo peso. De los siguientes diseños, el MÁS ADECUADO es:

    • A. Estudio de características operativas.

    • B. Serie de casos.

    • C. Casos y controles.

    • D. Estudio de un caso.

    • E. Estudio de correlación.

  • 86. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres, la semana siguiente la obstetriz de la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera ordena a una técnica de enfermería que realice una visita domiciliaria, mientras que el medico manda a la misma técnica que lo ayude en el consultorio externo, ¿en estos problemas a que componentes de la administración corresponden?

    • A. Planificación

    • B. Organización

    • C. Control

    • D. Dirección

    • E. Evaluación

  • 87. Decimos que una prueba diagnóstica es muy específica cuando:

    • A. Aplicada a una población de enfermos tiene pocos falsos negativos.

    • B. Cuando un resultado negativo es poco probable que corresponda a un enfermo.

    • C. Aplicada a una población de sanos tiene pocos falsos positivos.

    • D. Tiene una alta sensibilidad diagnóstica.

    • E. Tiene pocos falsos positivos y pocos falsos negativos

  • 88. El mejor tipo de estudio epidemiológico para evaluar la asociación causal entre un factor de riesgo y una enfermedad determinada, es el:

    • A. Ecológico.

    • B. Clínico aleatorio.

    • C. Transversal.

    • D. De cohortes.

    • E. De casos y controles

  • 89. Un investigador está interesado en determinar si existe una asociación entre las cifras de tensión arterial diastólica (medida en mm de Hg) y los niveles de colesterol (medidos en mg/ml). Para ello, ha realizado estas mediciones a 230 voluntarios. ¿Qué prueba estadística es la más apropiada para examinar esta asociación?:

    • A. Regresión logística.

    • B. Prueba t.

    • C. Prueba de chi cuadrado.

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 D. Correlación de Pearson. E. Prueba de Fisher SIMULACRO 8B

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    • D. Correlación de Pearson.

    • E. Prueba de Fisher

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    • 90. Un estudio publicado establece una asociación entre la “renta per cápita” de diferentes países y la incidencia de acci- dentes de tráfico. ¿De qué tipo de diseño de estudio se trata?:

      • A. Estudio longitudinal

      • B. Estudio transversal.

      • C. Estudio de cohortes.

      • D. Estudio de casos y controles.

      • E. Estudio ecológico

  • 91. Se llama MORTALIDAD INFANTIL a la mortalidad de los niños menores de:

    • A. 2 años.

    • B. 1 año.

    • C. 3 años.

    • D. 4 años.

    • E. 5 años.

  • 92. Respecto a los tipos de muestreo, ¿Qué enunciados son CIERTOS?:

    • 1. El muestreo no probabilístico tiene menor probabilidad de sesgo

    • 2. El muestreo aleatorio simple es no probabilístico

    • 3. El muestreo estratificado permite obtener mayor grado de representatividad

    • 4. El muestreo de conglomerado se usa para reducir costes

    • 5. El muestreo sistemático se basa en una regla sistemática simple.

      • A. 1,3,5

      • B. 1,2,3

      • C. 2,3,4

      • D. 2,4,5

      • E. 3,4,5

  • 93. La PREVENCIÓN PRIMARIA sirve para:

    • A. Diagnosticar precozmente las enfermedades.

    • B. Impedir que se produzca las enfermedades.

    • C. Evitar que las enfermedades causan mayor daño.

    • D. Detener el desarrollo de las enfermedades.

    • E. Evitar el contagio.

  • 94. Para la búsqueda de casos de tuberculosis, qué acciones deben de ejecutarse:

    • A. Foto radiografía de consultantes al hospital.

    • B. Radiografía de tórax en sospechosos a la foto radiografías.

    • C. Baciloscopía en sintomáticos respiratorios.

    • D. Encuestas tuberculino radiológicas en la comunidad.

    • E. Ninguna de las anteriores.

  • 95. La siguiente afirmación: “de todos los casos de fiebre tifoidea fallece el 5%”, expresa una tasa de:

    • A. Letalidad.

    • B. Mortalidad especifica.

    • C. Mortalidad general.

    • D. Mortalidad por enfermedades transmisibles.

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    Exámen único de Residentado Médico 2014 E. Mortalidad tardía. SIMULACRO 8B 96. En una población de

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    • E. Mortalidad tardía.

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    • 96. En una población de un millón de habitantes, la tasa de natalidad es de 40 por 1,000 habitantes y se han producido 3,000 defunciones de niños menores de 1 año. La tasa de mortalidad infantil es:

      • A. 50 por 1.000 nacidos vivos

      • B. 75 por 1.000 nacidos vivos

      • C. 100 por 1.000 nacidos vivos

      • D. 125 por 1.000 nacidos vivos

      • E. Ninguna de las anteriores.

  • 97. Aislamiento se define como:

    • A. Separar de la comunidad a un enfermo cortando las vías de transmisión de la enfermedad a la población sana.

    • B. Separar de la comunidad a una persona aparentemente sana que ha estado expuesta al contagio.

    • C. Identificar el microorganismo patógeno y aislarlo para instaurar un tratamiento correcto.

    • D. Utilización de material desechable.

    • E. Separación indefinida de sanos y enfermos.

  • 98. En el planeamiento Estratégico en Salud, los problemas epidemiológicos son componentes del análisis del:

    • A. Impacto

    • B. Entorno

    • C. Proceso

    • D. Contexto administrativo

    • E. Contexto estratégico

  • 99. De acuerdo con el análisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la característica poblacional “Alta tasa de analfabetismo materno” corresponde a:

    • A. Oportunidad

    • B. Fortaleza

    • C. Riesgo

    • D. Debilidad

    • E. Amenaza

    • 100. El análisis que busca la opción más eficiente, comparando el coste que supone obtener cada unidad de efectividad, en condiciones reales se denomina:

      • A. Costo – eficacia.

      • B. Costo – beneficio.

      • C. Costo – efectividad.

      • D. Costo – utilidad.

      • E. Costo – eficiencia.

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