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EVALUACIÓN DE FUGL-MEYER EESS EN ESPAÑOL

ID:

EXTREMIDAD SUPERIOR (EFM-ES) Fecha:


Evaluación de la función sensorio-motriz Examinador::

A. EXTREMIDAD SUPERIOR,
I. Actividad refleja, posición Ninguna Puede ser evocada
sedente
Flexores: bíceps and flexor de 0 2
dedos

Extensores: tríceps 0 2
Subtotal I: máximo 4

II. Movimientos voluntarios sinérgicos, sin ayuda de la Ninguno Parcial Completo


gravedad
Sinergia Flexora: Mano desde Hombro:
rodilla contralateral a oreja Retracción 0 1 2
ipsilateral. Desde sinergia Elevación 0 1 2
extensora (aducción de Abducción (90º) 0 1 2
hombro/rotación interna/extensión Rotación externa 0 1 2
de codo, pronación de antebrazo) a
sinergia flexora (abducción de Codo: Flexión 0 1 2
hombro, rotación externa, flexión
de codo, supinación de antebrazo). Antebrazo: 0 1 2
Supinación

Sinergia extensora: Mano desde Hombro:


la oreja ipsilateral a la rodilla Aducción/Rotación 0 1 2
contralateral. interna
Codo: Extensión 0 1 2
Antebrazo:Pronación 0 1 2
Subtotal II: máximo 18
III. Movimientos voluntarios mezclando sinergias, sin Ninguno Parcial Completo
compensaciones
Mano a columna lumbar No puede ser realizado 0
Mano delante de la EIAS
Mano detrás de EIAS (sin 1
compensaciones)
Mano a columna lumbar (sin
compensaciones) 2
Flexión de hombro 0-90º Inmediata abducción o flexión 0
Codo a 0º de codo
Pronación-supinación 0º La abducción o la flexión del 1
codo ocurren durante el
movimiento
Flexión de hombro manteniendo
el codo extendido 2
Pronación-supinación No se logra 0
Codo a 90º hombro a 0º pronación/supinación, posición
inicial imposible de lograr
Pronación/supinación limitada 1
Pronación/supinación completa 2
Subtotal III: máximo 6

IV. Movimientos voluntarios con poca sinergia o sin ella Ninguna Parcial Completa
Abducción de hombro 0 Supinación inmediata o codo flectado 0
-90° y supinado
codo a 0º, antebrazo
pronado. Flexión durante el movimiento, logra 1
abducción de 90º

Mantiene extensión y pronación


durante todo el movimiento 2
Flexión de hombro 90°- Inmediata flexión de codo o abducción 0
180° de hombro
codo a 0º, pronación-
supinación 0º Flexión de codo o abducción de 1
hombro ocurren durante en el
movimiento
Mantiene codo extendido y antebrazo
en posición intermedia 2
Pronación/supinación Pronación y supinación no se logran o 0
codo 0º, hombro a 30-90º posición inicial de codo y hombro no
de flexión. se pueden obtener
Hombro y codo bien posicionados, 1
rango de movimiento limitado
Movimiento completo, posición
adecuada de hombro y codo 2
Subtotal IV: máximo 6
V. Actividad refleja normal evaluada sólo si logra puntaje completo de 6 puntos en la parte IV
Bíceps, tríceps, 0 puntos en parte IV o 2 de 3 reflejos marcadamente 0
flexores de dedos hiperactivos

1 reflejo marcadamente hiperactivo y al menos 2 reflejos vivos 1

No más de un reflejo vivo, ninguno es hiperactivo. 2

Subtotal V: máximo 2
Total A: máximo 36

B. MUÑECA se puede dar apoyo en el codo para tomar o mantener Ninguna Parcial Total
la posición, no apoyo a la muñeca, chequear rango articular pasivo
antes de evaluar
Estabilidad a 15º de Menos de 15º de dorsiflexión activa 0
dorsiflexión Logra 15º de dorsiflexión, sin aplicar 1
codo a 90º, antebrazo resistencia
pronado, hombro a 0º Mantiene posición contra resistencia 2
Dorsiflexión No puede realizar voluntariamente. 0
repetida/Flexión volar Rango de movimiento limitado 1
codo a 90º, antebrazo Rango de movimiento activo completo y 2
pronado, hombro a 0º, fluido.
leve flexión de dedos.
Estabilidad a 15º de Menos de 15º de dorsiflexión activa 0
dorsiflexion
codo a 0º, antebrazo Logra 15º de dorsiflexión, sin aplicar 1
pronado, hombro con resistencia
leve flexión/abducción.
Mantiene posición contra resistencia 2
Dorsiflexión No puede realizar voluntariamente 0
repetida/flexion volar
codo a 0º, antebrazo Rango de movimiento limitado 1
pronado, hombro con
leve flexión /abducción. Rango de movimiento activo completo y 2
fluido.
Circunducción No lo logra realizar voluntariamente 0
Movimiento espasmódico o incompleto 1
Circunducción completa y fluida 2
Total B: máximo 10
C. MANO Se puede ofrecer apoyo en el codo para mantener Ninguna Parcial Completa
flexión de 90º, sin apoyo en la muñeca, comparado con mano no
afectada, los objetos son interpuestos, garra activa
Flexión de dedos desde la extensión completa activa o pasiva. 0 1 2
Extensión de dedos desde la flexión completa activa o pasiva. 0 1 2
GARRA
A – Flexión in IFP No lo logra 0
and IFD (dígitos II-V) Mantiene posición pero débilmente
1
extension in MCF II- Mantiene posición contra resistencia
V 2
B – Aducción del No lo logra 0
pulgar 1º CMC, MCP, Puede sostener el papel pero no si éste es
IF at 0°, trozo de traccionado
1
papel entre el pulgar y Sostiene el papel a pesar de se
la 2da articulación traccionado.
MCF 2
C- Oposición pulpejo No lo logra 0
del pulgar contra el Puede sostener el lápiz pero no si éste es
pulpejo del 2do dedo, traccionado. 1
lápiz, en contra de Sostiene el lápiz a pesar de ser
jale. traccionado. 2
D – Empuñadura No lo logra 0
cilíndrica objeto Puede sostener cilindro pero no si éste es
cilíndrico (lata traccionado
1
pequeña), en contra Sostiene cilindro a pesar de ser
de jale, oposición de traccionado
los dígitos I y II. 2
E – Empuñadura No lo logra 0
esférica dedos en Puede sostener pelota pero no si ésta es
abducción/flexion, traccionada 1
pulgar opuesto, pelota Sostiene pelota a pesar de ser traccionada
de tenis. 2
Total C: máximo 14

D. COORDINACIÓN/VELOCIDAD, después de un intento con Marcado Leve Ninguno


ambos brazos, ojos vendados, la punta del índice a la nariz y a la
rodilla, 5 veces tan rápido como sea posible
Temblor 0 1 2
Dismetría Pronunciada 0
No sistemática/leve 1
Sistemáticamente sin dismetría 2
> 5 seg 2-5 seg ≤ 1 seg
Tiempo Más de 5 seg más lento que el lado no 0
afectado 1
2-5 seg más lento que el lado no afectado 2
Diferencia de 1 segundo entre los lados
Total D: máximo 6
Total A-D: 66
H. SENSIBILIDAD, extremidad superior Anestesia HIpoestesia Normal
Ojos vendados, comparado con lado no afectado Disestesia
Toque suave
Brazo proximal 0 1 2
Superficie palmar de la mano 0 1 2
Ausencia ¾ correcto 100%
o Diferencia Correcto
Menos de considerable diferencia
¾ pequeña
correcto o
ausente
Posición Hombro 0 1 2
pequeñas Codo 0 1 2
alteraciones en la Muñeca 0 1 2
posición Pulgar (Articulación IF) 0 1 2
Total H: máximo 12

J. Movimiento pasivo J. Dolor articular durante


Extremidad superior movimiento pasivo, extremidad
superior
Posición sentado Unos pocos Disminuido Normal Dolor Algo de Sin dolor
Comparado con el grados, pronunciado dolor
lado no afectado menos de 10º y constante
en el hombro durante o al
final del
movimiento
Hombro
Flexión (0-180º) 0 1 2 0 1 2
Abducción (0-90º) 0 1 2 0 1 2
Rotación externa 0 1 2 0 1 2
Rotación interna 0 1 2 0 1 2

Codo
Flexión 0 1 2 0 1 2
Extensión 0 1 2 0 1 2
Antebrazo
Pronación 0 1 2 0 1 2
Supinación 0 1 2 0 1 2
Muñeca
Flexión 0 1 2 0 1 2
Extensión 0 1 2 0 1 2
Dedos
Flexión 0 1 2 0 1 2
Extensión 0 1 2 0 1 2
Total: máximo 24 Total: máximo 24
A.EXTREMIDAD SUPERIOR /36
B. MUÑECA /10
C. MANO /14
D. COORDINACIÓN / VELOCIDAD /6
TOTAL A-D (función motora) /66
H. SENSIBILIDAD /12
MOVIMIENTO ARTICULAR PASIVO /24
DOLOR ARTICULAR /24