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NEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA

FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA
ANATOMÍA DE SISTEMA DIGESTIVO, GENITOURINARIO Y
ENDÓCRINO.
EQUIPO:
DIANA MORALES CARBARÍN
FANNY LIZET FLORES CARBARIN
ARIADNA BECERRIL GONZALEZ
GERARDO TIERRA GARCÍA

FECHA DE ENTREGA: 05/FEBRERO/2018

APARATO
DIGESTIVO
RESUMEN
APARATO DIGESTIVO
La función del aparato digestivo es tomar los alimentos del medio externo y llevarlos al
medio interno para que sean absorbidos los nutrientes.
El aparato digestivo está formado por 2 componentes:
1) Tubo digestivo: Es un largo tubo que tiene como inicio la boca; donde son
ingeridos los alimentos, y tiene como final el ano; donde son excretados los
desechos.
2) Glándulas asociadas y estructuras: Las estructuras asociadas al tubo digestivo son
la cavidad bucal (lengua, dientes, músculos de la masticación y articulación
temperomandibular); las glándulas asociadas son el hígado, las vías biliares, el
páncreas, las glándulas salivales (parótida, submandibulares y sublinguales).

Todo el tubo digestivo tiene una estructura semejante, y está formado por 4 capas de
tejido:
1) Submucosa: Es la capa más interna, es donde desembocan las glándulas.
2) Submucosa: Es la segunda capa más interna; es una capa de tejido conectivo por
lo regular laxo, en esta capa discurren vasos y nervios.
3) Mucosa: Está formado por dos tipos de fibras; la capa interna tiene fibras
circulares y la capa externa tiene fibras longitudinales.
4) Serosa o adventicia: Es la capa más externa, esta formada por el peritoneo
parietal.

Las porciones del tubo digestivo así como sus glándulas y estructuras anexas se
describen a continuación.

CAVIDAD BUCAL
La cavidad bucal tiene funciones de ingesta de alimento, tritura del alimento y transformar
el alimento ingerido en bolo alimenticio para su paso hacia la faringe.
Tiene 6 paredes:
1) Anterior: Limitada por los dientes y labios.
2) Posterior: Limitada por el istmo de las fauces (comunica con la faringe).
3) Superior: Limitada por el paladar blando y duro (separa la boca de la naríz):
4) Inferior: Limitada por el suelo de la boca.
5) Laterales (2): Limitadas por las mejillas.
El paladar delimita el techo de la boca y está formado de la siguiente manera:
a. Paladar duro 2/3 anteriores de la boca. Forma el techo de la boca y separa a
ésta de la naríz.
Formado por las apófisis palatinas del maxilar y por las láminas horizontales de los
palatinos.
b. Paladar blando 1/3 posterior de la boca. Su función es impedir el paso de los
alimentos hacia la naríz.

El suelo de la boca está formado de la siguiente manera:


Huesos que lo conforman: Mandíbula y hueso hioides (detrás).
Músculos que lo conforman: Suprahioideos.
a. Milohiodeo—Va de la línea milohioidea de la mandíbula a la cara anterior del
hueso hioides. Su función es elevar el hueso hioides y el suelo de la boca
durante la deglución y el habla. Inervación: nervio milohioideo rama del

trigémino.
b. Geniohioideo—Va de la apófisis geni o espina mentoniana a la cara anterior
del hueso hioides. Su función es el descenso de la
mandíbula. Inervación: nervio hipogloso.

c. Estilohioideo—Va de la apófisis estiloides al hueso hioides. Su función es


elevar el hueso hioides. Inervación: nervio facial.
d. Digástrico—Va de la apófisis mastoide a la fosa digástrica de la mandíbula. Su
función es descender la mandíbula. Inervación: nervio milohioideo y nervio
facial.

La cavidad bucal cuenta con un aparato masticador conformado por dientes, lengua,
glándulas salivales y los músculos de la masticación.
LENGUA
Es un órgano muscular móvil.
Sus funciones son masticación, deglución y habla.
Las partes de la lengua son las siguientes:
a. Cuerpo : se divide en dos porciones.
Superior o dorso que a su vez se divide en dos porciones más (anterior 2/3 y
posterior 1/3), estás dos porciones están delimitadas por el agujero ciego y en
relación a el agujero ciego salen los surcos terminales de la lengua que la
separan de la raíz. En la parte del dorso se encuentra el surco mediano.
Inferior que se divide en otras dos porciones, anterior que es la que
corrersponde a la parte libre de la lengua y se encuentra el frenillo lingual; y la
parte posteior es la porción de la lengua que se fija con el hueso hioides.
b. Borde: Es la región de la lengua que está en contacto con los dientes.
c. Raíz: Es la porción de la lengua que está unida al hueso hioides y está en

contacto con la faringe.


d. Ápice: es conocida como la punta de la lengua.

La lengua tiene la función gustativa, por lo cual en ella existen papilas linguales.
a. Papilas filiformes y cónicas: Ubicadas en la parte anterior y dorso de la lengua,
tienen apariencia de hilos.
b. Papilas fungiformes: Ubicadas en el ápice, borde y dorso de la lengua, tienen
forma de hongos.
c. Papilas lentiformes: Son similares a las fungiformes pero más pequeñas.
d. Papilas valladas o calciformes: Ubicadas delante del surco terminal de la
lengua, son las papilas más grandes.
e. Papilas foliadas: Ubicadas en los bordes laterales de la lengua.

La lengua tiene dos grupos de músculos; los músculos extrínsecos y los intrínsecos.
1. Músculos extrínsecos: Sirven para cambiar la posición de la lengua.
1.1 Geniogloso: Va de la espina mentoniana superior de la mandíbula al hueso hioides

y al ápice de la lengua. Su función es llevar la lengua hacia afuera.


1.2 Hiogloso: Va del asta mayor del hueso hioides al borde lateral de la lengua. Su
función es llevar hacia abajo y hacia atrás la lengua.
1.3 Estilogloso: Va de la apófisis estiloides pasa por la cara inferior y borde de la
lengua para insertarse en el hueso hioides. Su función es llevar hacia arriba y
hacia atrás la lengua.
2. Músculos intrínsecos: Sirven para cambiar la forma de la lengua.
2.1 Longitudinal superior: Ubicado en el dorso de la lengua. Su función es llevar la
punta de la lengua hacia arriba, acortar la lengua.
2.2 Longitudinal inferior: Ubicado del cuerpo del hioides al ápice de la lengua por la
parte inferior. Su función es llevar la punta de la lengua hacia abajo.
2.3 Transverso: Ubicado del tabique lingual al borde de la lengua (par). Su función es
estrechar la lengua.
2.4 Vertical: Ubicado del dorso a la parte inferior de la lengua. Su función es aplanar y
expandir la lengua.

Irrigación: por la arteria lingual (ramificaciones dorsal y profunda).


Inervación: Músculos—Nervio hipogloso.
Mucosa 2/3 anteriores—Nervio trigémino.
Mucosa 1/3 posterior—Nervio glosofaríngeo.
DIENTES

La dentadura de una
persona adulta está
compuesta por 32 dientes.
8 incisivos— Función
es cortar.
4 caninos—Función es cortar.
8 premolares— Función
es desgarrar.
12 molares— Función
es triturar.

GLÁNDULAS SALIVALES
Sus funciones son humedecer, limpiar mucosas de la boca y faringe, verter la enzima
amilasa para formar el bolo alimenticio, defensa del aparato digestivo por medio de
inmunoglobulinas y la sensación de gusto por la humidificación de las papilas linguales.
Contienen: Proteínas, hidratos de carbono y electrolítos.
Enzimas—amilasa, lipasa y lizosimas.
Clasificación por su contenido:
1. Serosas: ricas en amilasa.
2. Mucosas: ricas en mucina.
3. Mixtas.
Clasificación por su tamaño:
1. Menores: glándulas labiales, bucales, palatinas y linguales.
2. Mayores: Ubicadas fuera de la cavidad bucal, tienen un conducto excretor y son 3
pares ( Parótida, sublinguales y submandibulares).

2.1 Glándula parótida.


Es la glándula salival más grande, es de tipo serosa y vierte una saliva acuosa.
Ubicada: Detrás de la rama ascendente de la mandíbula, debajo del conducto
auditivo y del arco cigomático y delante de la apófisis mastoides y estiloides.
Partes: Base—Está debajo del conducto auditivo externo y arco cigomático.
Vértice—Es inferior y está detrás del ángulo de la mandíbula.
Cuerpo—Es de forma triangular.
Conducto: STENON—atraviesa los músculos bucinador y masetero.
Irrigación: Arteria carótida externa. Vena retromandibular.
Inervación: Nervio glosofaríngeo, plexo carótido externo y nervio
auriculotemporal.

2.2 Glándula submandibular.


Es una glándula mixta con predominancia de serosa, es de la mitad del tamaño
que la glándula parótida.
Ubicada: En el triángulo submandibular, formado por el borde inferior de la
mandíbula y el músculo digástrico.
Partes: Cara superoexterna—está en contacto con la mandíbula.
Cara inferior o profunda—está en contacto con el músculo digástrico.
Conducto: WARTHON—pasa por el músculo milohioideo, hiogloso y
geniogloso para terminar a los lados del frenillo lingual.
Irrigación: Arteria facial (rama submentoniana) y vena facial.

2.3 Glándula sublingual.


Es la glándula salival más pequeña, es mixta con predominancia de mucosa y
su saliva es viscosa.
Ubicada: Suelo de la boca, región sublingual; la porción anterior de la glándula
está en contacto con la sínfisis mentoniana.
Conducto: SUBLINGUAL MAYOR O RIVINUS—desemboca fuera del conducto
de Warthon. SUBLINGUALES MENORES (20)—desembocan en el pliegue
sublibgual.
Irrigación: Arteria sublingual y submentoniana. Vena lingual.
Inervación: Nervio facial.
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN.
1. Músculo temporal: va de la fosa temporal a la superficie interna de la apófisis
coronoides y rama ascendente de la mandíbula. Función—elevar y retraer la
mandíbula.
Inervación—nervio trigémino (rama mandibular).
Irrigación—arteria maxilar.
2. Músculo masetero: tiene dos porciones, la porción superficial se origina del
proceso maxilar del hueso cigomático y de los 2/3 anteriores del arco cigomático;
la porción profunda se origina en el arco cigomático y las dos terminan en el
ángulo y rama ascendente de la mandíbula.
Función—elevar la mandíbula.
Inervación—nervio trigémino (rama mandibular)
Irrigación—arteria facial.

3. Músculo pterigoideo externo: tiene dos fascículos, el esfenoidal que se origina


del ala mayor del esfenoides, y el pterigoideo que se origina en el ala externa de la
apófisis pterigoides; los dos se insertan en la articulación temporomandibular.
Función—deprime la mandíbula.
Inervación—nervio trigémino (rama mandibular).

Irrigación—arteria facial.

4. Músculo pterigoideo interno: va de la apófisis pterigoides y tuberosidad del


maxilar y termina en el ángulo de la mandíbula.
Función—eleva la mandíbula.
Inervación—nervio mandibular.
Irrigación—arteria facial.
FARINGE
La faringe es la vía común entre el aparato digestivo y el aparato respiratorio.
Es un tubo en forma de embudo, es más ancho en la parte superior.
Mide aproximadamente 14 cm.
Ubicación: Empieza en la base del cráneo y termina a la altura de la 6º vértebra cervical,
donde se continua con el esófago. Está delante de la columna y detrás de la laringe.
Estructura: Tiene 4 capas como todo el tubo digestivo.
a. Mucosa—es la capa más interna y está en contacto con la luz de la faringe.
b. Fascia faringobasiliar—está entre la mucosa y la musculatura de la faringe, es
un semicilindro abierto por la parte anterior.
c. Muscular—tiene dos grupos de músculos, los constrictores y los elevadores:
Músculos constrictores—son 3 pares (constrictor superior, medio e inferior).
Músculos elevadores—estilofaríngeo, palatofaríngeo y salpingofaríngeo.
d. Fascia bucofaríngea—es la capa de peritoneo visceral.
La faringe se puede dividir en 3 porciones:
a. Nasofaringe—es una porción exclusivamente respiratoria, empieza de las coanas
y termina en el velo del paladar, el cual lo separa de la bucofaringe.
b. Bucofaringe—es una porción tanto del aparato digestivo como del aparato
respiratorio, empieza en el velo del paladar (C2-C3) y termina a nivel del hueso
hioides (lengua).
c. Laringofaringe—empieza del hueso hioides y termina en la unión con la laringe.
Ésta porción es tanto del aparato digestivo como respiratorio.
Corresponde al esfínter esofágico superior.
Irrigación: Arteria faríngea ascendente (procedente de la arteria carótida externa).
Venas palatinas, faríngeas y linguales drenan en las vena yugular interna.
Inervación: Plexo faríngeo (nervio vago y glosofaríngeo).
El estomago
Se encuentra ubicado entre el esófago y el duodeno,
en donde se almacenan los alimentos ingeridos y se
comienza la digestión mediante los jugos gástricos
que los transforma en quimo. El estómago está en la
superficie abdominal sobre el hipocondrio izquierdo,
el epigastrio y parte superior de la región umbilical.
Está constituido por tres partes principales, el fundus,
cuerpo y el antro. Tiene además dos orificios de
comunicación que es el cardias, el que comunica con
el esófago y el píloro que lo comunica con la primera
porción del intestino delgado, el duodeno.
En la pared del estómago está constituida por cuatro
capas de tejido, la serosa, muscular, submucosa y mucosa. En la capa mucosa, se
pueden distinguir tres glándulas:
Las glándulas principales, que consta de varios tipos de células, las cimógenas que son
las encargadas de segregar el pepsinogeno, Las Células parietales, que segregan ácido
clorhídrico, y factor de absorción de la vitamina B12, células mucosas que segregan
bicarbonato y moco para protección de las células. Glándulas pilóricas, contienen
células mucosas y células secretoras de gastrina. Glándulas cardiales, formadas por
células mucosas.
La vascularización está encargada por las ramas del tronco celiacos, que siguen las
curvaturas, la curvatura menor por una anastomosis de arteria gástrica izquierda y arteria
gástrica derecha. El arco de la curvatura mayor por la unión entre la arteria
gastroepiploica derecha y la arteria gastroepiploica izquierda. La sangre venosa se drena
en la arteria porta, la curvatura mayor esta formado por la vena gastroepiploica derecha
que drena en la mesentérica superior, y la vena gastroepiploica izquierda, que termina en
la vena esplénica. Las venas gástricas cortas que recogen sangre del fondo y terminan en
la ven esplénica.
En cuanto a la inervación, el vago es el encargado de este órgano, proporcionando fibras
parasimpáticas, llegando por el tronco vagal anterior y el tronco vagal posterior.
Páncreas.
Es un órgano con doble función, reúne la glándula exocrina digestiva que segrega el jugo
pancreático y una glándula endocrina productora de hormonas como la insulina y el
glucagón, esenciales para el metabolismo de la glucosa.
Se encuentra enmarcado por el asa duodenal, está oculto detrás del estómago, se
proyecta hacia atrás en las primeras dos vértebras lumbares, sobre la región epigástrica,
parte superior de la región umbilical e hipocondrio izquierdo.
Se distinguen cuatro partes, cabeza, cuello, cuerpo y cola.
La cabeza del páncreas, se adhiere a las porciones descendente y horizontal del
duodeno, la zona inferior de la cabeza emite
el proceso unciforme que esta separado por
una incisura pancreática, por donde pasan
los vasos mesentéricos.
El cuello continuo la cabeza con el cuello del
páncreas, delante de la columna lumbar,
estrechándose para formal la cola del
páncreas que hace contacto con el bazo.
En la inervación, recibe fibras simpáticas
procedentes del plexo celiaco y fibras
parasimpáticas pre ganglionares del tronco
vagal posterior.
Vascularización, las arterias que lo irrigan son precedentes de la arteria esplénica,
gastroduodenal y mesentérica superior. La sangre venosa del páncreas se drena en la
vena porta, las venas pancreatoduodenales en la mesentérica superior y las venas
pancreáticas en la esplénica.

INTESTINO DELGADO
DUODENO
El duodeno es la porción inicial del intestino delgado; en el comienza la absorción del
alimento además de que se vierten secreciones digestivas como la bilis y el jugo
pancreático.
Se extiende desde el píloro hasta el ángulo duodenoyeyunal, punto donde se continúa
con el yeyuno.
El duodeno tiene la forma de un anillo incompleto, denominada asa duodenal, la cual
encierra la cabeza y el cuello del páncreas, a los que se adhiere.
La longitud del duodeno es de aproximadamente 25 a 30 cm.
>SITUACIÓN: se dispone por delante de la aorta abdominal y la vena cava inferior; muy
próximo a las vértebras lumbares. El hígado, el colon transverso y las asas intestinales lo
cubren por delante. Se proyecta en la región umbilical.
Se distinguen cuatro porciones:
1.-Porción superior: oblicua hacia la derecha, hacia arriba y hacia atrás. Se denomina
también ampolla duodenal o bulbo duodenal por su aspecto corto y abultado.
2.- Porción descendente: forma junto con la porción superior, la flexura superior del
duodeno.
3.-Porción horizontal: es la más larga, forma junto con la porción descendente, la flexura
inferior del duodeno.
4.- Porción ascendente: es la más corta, termina en la flexura duodenoyeyunal, mantenida
en posición por el músculo suspensorio del duodeno.

Está constituido por tres capas:


a) Capa mucosa: se encuentran las glándulas de Lieberkûn y las glándulas de
Brunner.
b) Capa submucosa: es bastante laxa para permitir a la mucosa deslizarse sobre la
capa muscular.
c) Capa muscular: contiene a la capa profunda (circular) y la capa superficial
(longitudinal).

>VASCULARIZACIÓN: proviene de las ramas de tronco celiaco de la arteria


mesentérica superior.
>INERVACIÓN: todos los nervios del duodeno provienen del plexo celiaco.
YEYUNO E ÍLEON
El yeyuno e íleon constituyen la parte más extensa del intestino delgado,
comprendida entre la flexura duodenoyeyunal, en su extremo proximal; y la unión
ileocecal en el extremo distal.
Es un tubo cilíndrico de longitud muy variable, aproximadamente 5-6 m. Para
acomodarse en el espacio abdominal el yeyunoíleon se pliega formando asas
intestinales.

>DIFERENCIAS ENTRE YEYUNO E ÍLEON EN EL SER HUMANO VIVO:


CARACTERÍSTICA YEYUNO ÍLEON
COLOR ROJO INTENSO ROSA PÁLIDO
CALIBRE 2-4 CM 2-3 CM
PARED GRUESA Y FUERTE FINA Y TRANSPARENTE
VASCULARIZACIÓN MAYOR MENOR
VASOS RECTOS LARGA CORTA
ARCADAS ESCASAS,DE GRAN MULTIPLES ARCADAS
TAMAÑO CORTAS
GRASA MESENTÉRICA POCA MUCHA
PLIEGUES GRANDES,LARGOS E PEQUEÑOS Y
CIRCULARES INTIMAMENTE DISPERSOS;AUSENTES
AGRUPADOS EN LA PARTE DISTAL
NODULOS LINFÁTICOS POCOS MULTIPLES
(PLACAS DE PEYER)

>SITUACIÓN
El yeyunoíleon es un órgano intraperitoneal, unido por el pliegue del mesenterio al
peritoneo parietal posterior.
Se sitúa en el espacio inframesocólico, debajo del mesocolon y del colon
transverso, por detrás del omento mayor que lo separa de la pared abdominal
anterior.
Se proyecta sobre una gran extensión de la superficie abdominopélvica: regiones
umbilical, hipogástrica, vacíos lumbares y fosas iliacas.

>MESENTERIO
Las asas intestinales están envueltas por el peritoneo visceral, el cual forma su
cubierta serosa. El mesenterio es el pliegue peritoneal que une la serosa del
yeyunoíleon al peritoneo parietal posterior.
La pared intestinal está formada por cuatro capas:
a) Capa serosa: es el peritoneo visceral que envuelve el tubo, con excepción de
la mayor parte del duodeno.
b) Capa muscular: está formada por un estrato superficial de fibras lisas
longitudinales y un estrato profundo y grueso de fibras circulares.
c) Capa submucosa.
d) Capa mucosa: consta de un epitelio cilíndrico simple sustentado por una
lámina propia de tejido conectivo y una muscularis mucosae organizada en dos
estratos de fibras, uno externo longitudinal y otro interno circular.

>VASCULARIZACIÓN
ARTERIAS
Arteria mesentérica superior: esta arteria emite en el espesor del mesenterio
de 12 a 15 ramas yeyunoileales que se dirigen hacia el intestino.
VENAS
Venas yeyunales e ileales tributarias de la vena mesentérica superior.

LINFÁTICOS
GANGLIOS LINFÁTICOS MESENTÉRICOS> Vasos quilíferos: recogen las
grasas absorbidas en la mucosa.
GANGLIOS LINFÁTICOS ILEOCÓLICOS: drenan la porción terminal del íleon.

<INERVACÍON

a) Fibras parasimpáticas: tronco vagal posterior> plexo mesentérico superior.


b) Fibras simpáticas: nervios esplácnicos> plexo celíaco.
Intestino grueso
El intestino grueso lo conforman 7 partes:
-Ciego (y su apéndice vermiforme)
-Colon ascendente -Colon transverso
-Colon descendente
-Colon sigmoide
-Recto
-Conducto anal (por debajo se encuentra la parte
terminal el ano)

El intestino grueso sirve principalmente para reabsorber agua y electrolitos de las heces y
almacenar las heces hasta que sean eliminadas del cuerpo. El intestino grueso tiene las
mismas capas que el intestino delgado, pero la mucosa no tiene vellosidades. Las células
caliciformes son comunes y secretan moco que lubrica la luz del intestino y facilita el paso
de las heces. La mucosa tiene pliegues parciales denominados pliegues semilunares, y la
capa del músculo liso longitudinal externa esta organizada en tres bandas engrosadas
llamadas tenias del colon que discurren desde el ciego hasta el recto y ayudan a impulsar
las heces a lo largo del intestino. La contracción de las capas musculares produce
saculaciones denominadas haustras que dan al colon su aspecto típico. El intestino
grueso esta irrigado por las arterias mesentéricas superior e inferior. El extremo terminal
del intestino grueso es el recto y el conducto anal, normalmente, el conducto anal esta
cerrado debido a la contracción tónica de los esfínteres interno (musculo liso) y externo
(músculo esquelético) del ano. Cuando el recto se distiende por la materia fecal, el
esfínter interno se relaja pero la defecación no se produce hasta que el esfínter externo
voluntario se relaja y los músculos lisos del colon distal y el recto se contraen.
Apéndice

Es un órgano pequeño y estrecho que se implanta en la vertiente izquierda del ciego por
debajo del ángulo ileocecal.
Es un órgano linfoide, con funciones
inmunitarias, está más desarrollado en los niños
y tiende a atrofiarse y enriquecerse de tejido
conjuntivo con la edad. Su extremo ciego es libre
y su base de implantación es la zona de origen
de las tenías cólicas. Mide entre 5 y 10 cm.
La principal función del apéndice es la de
albergar bacterias, las cuales componen la flora
intestinal y cumplen funciones fundamentales en
nuestro organismo.

Hace posible que determinados microbios puedan crecer para controlar y estimular la
acción de nuestra flora intestinal, permitiendo la regulación de las funciones de nuestra
flora intestinal ante el menor riesgo de infección en nuestro colon o en nuestro intestino.