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Sistema hemodiálisis

La hemodiálisis es una manera de limpiar desechos y el exceso de líquidos en su


sangre por medio de una maquina.

En la hemodiálisis, la sangre pasa por unos tubos del cuerpo al dializador. El


dializador es el filtro de la maquina. Dentro del dializador los desechos y el exceso
de líquidos son limpiados de la sangre. Después, la sangre ya limpia pasa por otro
tubo de regreso para su cuerpo.

¿Quién necesita la hemodiálisis?

Si sus riñones fallan, usted necesitara diálisis o un transplante para sobrevivir. La


hemodiálisis es el tipo más común de diálisis. El otro tipo de diálisis es la
diálisis peritoneal. Oprima aquí para más información acerca de la diálisis
peritoneal. Su doctor le ayudara a decidir cual tratamiento es mejor para usted.

¿Qué es el acceso vascular?

Para la hemodiálisis, la sangre tiene que salir del cuerpo, ser limpiada, y después
regresar ya limpia al cuerpo. El acceso vascular es el lugar en su cuerpo donde
esto pasa. El acceso vascular usualmente esta en el brazo con el cual usted no
escribe. Esto quiere decir si usted escribe con su mano derecha, el acceso vascular
estaría en su brazo izquierdo.
Hay tres tipos de acceso vascular:

1. Fístula

Este tipo de acceso vascular también es llamado fístula arteriovenoso. Para hacer
una fístula, su doctor tendrá que hacer una pequeña cirugía. La cirugía conecta una
arteria y una vena en su brazo. Esto deja que pueda recibir diálisis.

Las fístulas son el mejor tipo de acceso. Son menos propensas a tener coágulos o
infecciones. Muchas veces, duran mucho más tiempo que cualquier otro tipo de
acceso. Para la diálisis, agujas serán insertadas a la fístula para sacar la sangre
“sucia” y regresar la sangre “limpia”.

Puede tomar de 1 mes a 4 meses para que la fístula este lista para diálisis. Esta es
la razón por la que se tiene que planear en avanzado. Hable con su doctor de sus
opciones.

Hacia el dializador
Viene del dializador

3. Catéter

Un catéter es un tubo que va directamente de la vena en su cuello o pierna. Para


diálisis, la maquina es conectada directa a este tubo. No hay que usar agujas, pero
los catéteres son más propensos a problemas con coagulación y con
infección. Catéteres solo son recomendados para emergencias y para uso de corto
plazo.

¿Cómo debo de cuidar mi acceso vascular?

Su acceso le deja tener tratamiento para sobrevivir. Es muy importante tomar bien
cuidado de su acceso, no importa el tipo que tenga.

Para el cuidado de fístulas e injertos:


Mantenga el área limpia
Use su acceso solo para diálisis
No se haga exámenes de sangre o de presión arterial en el brazo
donde tiene el acceso.
Evite ponerse ropa apretada o joyas encima del área de acceso.
Proteja su acceso de choques y cortes.
Evite levantar cosas pesadas.
Trate de no dormir o acostarse en el brazo de acceso.
Asegúrese de saber como van a ser colocadas las agujas en su
acceso para diálisis (el personal de su centro de diálisis le puede ayudar
con esto)
Asegúrese que el técnico de diálisis o enfermera revise el acceso
cada vez que se hace el tratamiento.
Dígale a su doctor inmediatamente si se ve hinchazón, rojez, o
cualquier otro cambio en su acceso.

Para el cuidado de su catéter:


Asegúrese que todas las abrazaderas (las partes que mantienen el
catéter en lugar) están cerradas y todas las tapas están bien apretadas.
Proteja el área de agua y suciedad lo más posible.
Mantenga el área limpia, seca y vendada.
Limpie y venda el área cada vez que recibe tratamiento. (asegúrese
que usted sabe como hacer esto en su casa, en caso que la venda se
moja o se ensucia entre tratamientos)
Dígale a su doctor inmediatamente si ve hinchazón, rojez, o cualquier
otro cambie en su acceso.

¿Dónde puedo recibir hemodiálisis?

La hemodiálisis se puede hacer en un centro de diálisis (a veces llamado


“hemodiálisis en-centro”) o en casa. Hay algunas cosas que tiene que saber de la
hemodiálisis en-centro:

Es posible que necesitara ayuda para ir y regresar del centro de


diálisis.
La mayoría de pacientes necesitaran tratamiento en el centro tres
veces a la semana.
Algunos centros de diálisis tienen horas más flexibles que otros.
Su doctor talvez usara solo unos cuantos centros en su área.

En algunos casos, la hemodiálisis puede hacerse en casa. Esto quiere decir que
usted y su pareja tienen que ser entrenados para el uso del tratamiento. Muchos
centros de diálisis tienen personal que puede entrenar a pacientes en su casa. Para
mas información acerca de diálisis en casa, visite la pagina de Home Dialysis
Central al www.homedialysis.org (esta pagina solo esta en ingles)
Ambos tipos de hemodiálisis, el de en centro y el de en casa, tienen sus pros y
contras. Su doctor y el personal en su centro de diálisis le pueden ayudar a decidir
cual es mejor para usted.

¿Cuánto tiempo toma la hemodiálisis?

La hemodiálisis usualmente toma de tres a cinco horas cada vez. La mayoría de


pacientes necesita hemodiálisis tres veces a la semana. Su doctor le ayudara a
decidir cuanto tiempo y que tan frecuentemente tiene que recibir diálisis.

Cuando ya empiece el horario regular de su tratamiento, el personal del centro


chequeara su peso y sangre para asegurarse que esta recibiendo suficiente
diálisis. Su doctor puede hacer cambios a su tratamiento si es necesario.

¿Qué puedo hacer durante la hemodiálisis?

Durante su tratamiento durante la hemodiálisis, usted se sentara en una silla


especial. Muchos centros de diálisis tienen televisiones para los pacientes. Otras
opciones pueden ser:

Hablar con otros pacientes


Leer un libro
Escuchar música o un libro en CD o casete
Jugar juegos de video de mano
Hacer crucigramas
Escribir cartas
Dormir
Ejercitarse. Algunos centros tienen equipo de ejercicio especial para
pacientes de diálisis.

Usted también puede hablar con el personal del centro de diálisis para tener otras
ideas de otras cosas que puede hacer durante su tratamiento.

¿Cómo necesito cambiar mi dieta?

La diálisis no es una cura. La diálisis no trabaja tan bien como riñones


saludables. Químicos y líquidos que vienen de muchas comidas pueden
acumularse entre tratamientos. Mucho de esta acumulación es muy peligroso. Una
dieta renal puede ayudar a evitar otros problemas.
Ordene nuestro folleto “Alimentos Saludables para la Hemodiálisis” o visite nuestra
pagina de recetas “Recetas para Vivir Bien” (en ingles) para mas información acerca
de la dieta renal.

CUIDADO DEL INJERTO O FÍSTULA


2. Injerto

Un injerto es un tipo de tubo especial que conecta una arteria con una vena. Los
injertos no son tan seguros como las fístulas. Son más propensas a coagular o
infectarse. Durante diálisis, agujas serán insertadas al injerto para sacar la sangre
“sucia” y regresar la sangre “limpia”.

Injerto enrollado (circulado)


Arteria
Vena

Evite toda presión en el sitio de acceso. Si el injerto o la fístula se coagula, se puede


necesitar uno nuevo.
 No le permita a nadie tomar una lectura de presión arterial en el mismo brazo
con el acceso.
 No use ropa apretada alrededor del sitio de acceso ni en el brazo.
 Evite ejercer presión sobre el brazo que tiene el acceso mientras duerme.
 Evite ejercer presión sobre el brazo cuando usted está alzando artículos
pesados.
 No permita que le saquen sangre del brazo.
 No use cremas ni lociones sobre el sitio de acceso.

Aprenda cómo palpar el sitio de acceso para detectar el "frémito". Esto indica que
el sitio todavía está funcionando. Si el frémito desaparece, llame al médico
inmediatamente.
No pase por alto ni se salte ninguna sesión de diálisis. Asegúrese de llegar a tiempo.
Muchos centros tienen gran cantidad de pacientes que atender y usted
posiblemente no pueda compensar el tiempo si llega tarde.
Observe el sitio de acceso en busca de hinchazón, signos de infección o sangrado.
Llame al médico inmediatamente si tiene fiebre u otro signo de infección.
Es importante seguir una estricta dieta para la diálisis renal.
POR QUÉ SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO
El principal trabajo de los riñones es eliminar las toxinas de la sangre. Una
acumulación de productos de desecho puede llevar a la muerte.
Los riñones también ayudan a:
 Controlar cuánta agua hay en el cuerpo.
 Mantener el equilibrio de sodio, potasio, fósforo y otros minerales y vitaminas
en el cuerpo.
 Garantizar que el equilibrio ácido de la sangre sea normal.

La diálisis se utiliza para tratar a pacientes con enfermedad renal crónica. El médico
y la enfermera empezarán a hablar con usted sobre la diálisis antes de que la
necesite.
La diálisis también se puede emplear cuando los riñones dejan de funcionar
repentinamente (lo que también se llama insuficiencia renal aguda).
En ocasiones, la hemodiálisis se puede utilizar para eliminar rápidamente drogas o
tóxicos del organismo.

RIESGOS
Los riesgos de la diálisis abarcan:
 Una pequeña burbuja de aire en la sangre que viaja hasta un vaso sanguíneo
en otra parte del cuerpo (embolia aérea)
 Sangrado del sitio de acceso
 Calambres
 Desequilibrio de electrólitos
 Infección
 Latidos cardíacos irregulares
 Presión arterial baja
 Náuseas y vómitos
Esta lista no los incluye a todos.

PRONÓSTICO
Ver: enfermedad renal terminal
NOMBRES ALTERNATIVOS
Riñones artificiales; Hemodiálisis; Terapia de reemplazo renal