HEMATÓCRITO

• A quantidade de hemácias existente no sangue é um indicador de

grande importância na avaliação clínica dos indivíduos.
• A sua expressão mais simples é o HEMATÓCRITO. O hematócrito
representa o percentual ocupado pelas hemácias no sangue.
• O volume de hemácias no sangue tem relação direta com a
quantidade de hemoglobina; o hematócrito é, portanto, um
indicador indireto da capacidade do sangue transportar oxigênio
aos tecidos.
• O hematócrito é expresso por um valor percentual. O hematócrito
normal é de 42 a 52% para os homens e de 37 a 45% para as
mulheres.
• Quando colocamos uma quantidade de sangue em um tubo de vidro
e centrifugamos esse tubo, por 3 minutos, as células se
depositam no tubo, de acordo com a sua densidade. As hemácias
se depositam no fundo do tubo, em virtude de sua maior
densidade. Sobre estas, deposita-se uma finíssima camada de
glóbulos brancos e plaquetas e, na parte superior do tubo, fica o
plasma;

• Vemos então que, se considerarmos o volume que enche o tubo

como o valor 100, a altura da coluna de hemácias será o
hematócrito. No sangue normal a coluna de hemácias ocupa 40 a
42% da altura total da coluna de sangue;
• Nas anemias a altura da coluna das hemácias será menor e na
policitemia aquela altura será maior.
• Exemplo: Em um tubo de vidro colocamos uma amostra de sangue
de um paciente e centrifugamos o tubo por 3 minutos. Ao final,
observamos que o topo da coluna de plasma está a 30mm da base
 do tubo e a coluna de hemácias está a 12mm de altura da base
do tubo. Qual o hematócrito do paciente ?
• Temos: 12 mm ___ 30 mm
X mm ____ 100 mm
R: O hematócrito é de 40%.
• Podemos utilizar a seguinte fórmula para o cálculo do
hematócrito, após a centrifugação de qualquer tubo contendo uma
amostra com qualquer volume de sangue:
Hct = CH x 100 / CT
• Em que:
Hct = Hematócrito
CH = Altura da coluna de hemácias
CT = Altura total da coluna de sangue centrifugado;
• Os laboratórios dispõem de réguas calibradas para a avaliação do
hematócrito. Colocando-se o tubo capilar centrifugado sobre a
régua, faz-se a leitura direta do valor do hematócrito.

GRUPOS SANGÜÍNEOS

• OBJETIVO:
Descrever os diferentes tipos de sangue humano, de acordo com a
presença de antígenos específicos, que permitem a classificação dos
grupos sanguíneos. Estudar os grupos sanguíneos e sua compatibilidade
nas transfusões.
• O tipo de sangue dos indivíduos resulta da combinação de
características herdadas de seus progenitores, pai e mãe;
• Cada indivíduo recebe 1 gene paterno e 1 gene materno, cuja
combinação vai determinar o seu tipo sanguíneo;
• Na espécie humana, existem 3 tipos de genes relacionados aos
grupos sanguíneos, conhecidos como gene O, gene A e gene B
( indicam aos indivíduos os antígenos que devem produzir na
superfície das hemácias);
• O gene O é um estimulante muito fraco da produção de
antígenos; a sua presença, praticamente determina a ausência de
antígenos nas hemácias;
• O gene A determina a presença do antígeno A;
• O gene B, determina a presença do antígeno B;
 • O gene O, por ser um estimulante fraco, não influencia o outro
gene recebido; ao contrário, sua presença é mascarada pelo outro
gene;
• Portanto, se um indivíduo recebe o gene O de um genitor (pai ou
mãe) e o gene A do outro genitor, o seu grupo será o grupo A;
• De acordo com os genes existentes podemos ter as combinações
de transmissão hereditária relacionadas na tabela da figura 28.

OO Recebeu o gene O de ambos os genitores.

Recebeu o gene O de um genitor e o gene A do

OA outro.

Recebeu o gene O de um genitor e o gene B do

OB outro.

Recebeu o gene A de um genitor e o gene B do

AB outro

AA Recebeu um gene A de cada genitor

BB Recebeu um gene B de cada genitor.

• A base da classificação do sangue em grupos, reside na presença

ou não desses antígenos ou aglutinógenos;
• Desse modo, alguns indivíduos tem apenas o aglutinógeno A nas
suas hemácias. Outros tem o aglutinógeno B, outros podem ter os
dois aglutinógenos, A e B presentes e finalmente, outros
indivíduos podem não ter nem o aglutinógeno A nem o aglutinógeno
B, na superfície das suas hemácias
Desta forma o sangue é classificado em 4 grupos principais:
Grupo Sangüíneo A - As hemácias tem o aglutinógeno A presente.
Grupo Sangüíneo B - As hemácias tem o aglutinógeno B presente.
Grupo Sangüíneo AB - As hemácias tem os aglutinógenos A e B
presentes.
Grupo Sangüíneo O - As hemácias não tem aglutinógeno nem do tipo A e
nem do tipo B.
DISTRIBUIÇÃO DOS GRUPOS SANGÜÍNEOS

TIPO DISTRIBUIÇÃO
SANGÜÍNEO PERCENTUAL

Tipo O 47%

Tipo A 41%

Tipo B 9%

Tipo AB 3%

ANTICORPOS (AGLUTININAS)
• Após o nascimento, em resposta à estímulos não inteiramente
esclarecidos, ocorre um fenômeno no plasma sanguíneo dos
indivíduos, que consiste na formação de anticorpos contra o
antígeno que o indivíduo não possui em suas hemácias;
• Os indivíduos que tem o grupo sangüíneo A (antígeno A presente
nas hemácias), irão produzir no seu plasma anticorpos anti-B;
• Os indivíduos do grupo sanguíneo B irão produzir anticorpos anti-
A;
• Os indivíduos do grupo AB, que tem os dois antígenos, não
produzem nenhum tipo de anticorpos;
• Os indivíduos do grupo O, que não tem nenhum antígeno, irão
produzir os dois tipos de anticorpos, anti-A e anti-B;
• Como a reação entre o antígeno das hemácias e seu anticorpo
produz aglutinação das hemácias, os anticorpos do plasma são
 também chamados de aglutininas, respectivamente aglutinina anti-
A e aglutinina anti-B.

GRUPO ANTÍGENOS ANTÍCORPOS

SANGUÍNEO PRESENTES PRESENTES

O --- Anti-A e Anti-B

A A Anti-B

B B Anti-A

AB A e B ---

• O diagrama representado mostra como podem ser feitas as

transfusões de sangue entre os diferentes grupos sanguíneos.

• Cada grupo pode doar para si mesmo ou para outros grupos,

conforme o sentido das setas no diagrama que relaciona os grupos
sanguíneos ABO.
• Como o Grupo O não tem
antígeno de nenhum tipo,
ele pode doar para si mesmo
e para os demais grupos
A, B e AB;
• O grupo A pode doar para si e para o grupo AB;
• O grupo B pode doar para si e para o grupo AB;
• O grupo AB apenas pode doar para indivíduos do mesmo grupo.
 SISTEMA OU FATOR Rh

Além do sistema ABO, existem diversos outros sistemas de antígenos

identificados nas células sanguíneas e capazes de produzir reações de
incompatibilidade. O mais importante desses é o sistema ou Fator Rh.
Este sistema também é rotineiramente estudado, para avaliar a
compatibilidade das transfusões de sangue.

SISTEMA OU FATOR Rh
ANTÍGENOS DO SISTEMA Rh
• O grupo de antígenos Rh foi descoberto em uma espécie de
macacos chamada Rhesus, de onde foram extraídas as iniciais Rh.
Existem seis tipos de antígenos do grupo ou sistema Rh, assim
conhecidos:
C, D e E (maiúsculas).
c, d, e e (minúsculas).
Do mesmo modo que no Sistema ABO, os antígenos CDE do Sistema Rh
se localizam na superfície das hemácias. O antígeno mais importante do
Sistema Rh é o antígeno D. Para simplificar a compreensão do Sistema
Rh, vamos admitir que os antígenos C, D e E sejam conhecidos como um
antígeno único, chamado antígeno Rh.

FATOR Rh POPULAÇÃO

Rh Positivo 85%

Rh Negativo 15%

Os antígenos C, D e E (maiúsculas) são fortes estimuladores da

produção de anticorpos. Os antígenos c, d e e (minúsculas) são fracos
estimuladores, ou praticamente não estimuladores, da produção de
anticorpos;
• Os indivíduos que tem em suas hemácias um ou mais dos antígenos
C, D ou E, será considerado portador do antígeno Rh; este
indivíduo é Rh positivo (+);
• Quando um indivíduo tem apenas um ou mais antígenos fracos, c,
d ou e, em suas hemácias e, portanto não possui um antígeno
capaz de estimular a produção de anticorpos, ele será um
indivíduo do tipo sanguíneo Rh negativo (-).
 • Quando se transfunde sangue Rh positivo a um indivíduo Rh
negativo, não ocorre nenhuma reação imediata. Entretanto, o
receptor da transfusão produzirá anticorpos anti-Rh ao longo do
tempo, que atingirão um máximo entre 2 e 4 meses.
Se, após esse tempo o mesmo indivíduo receber outra transfusão de
sangue Rh positivo, ocorrerá uma forte reação dos anticorpos anti-Rh
formados contra o antígeno Rh recentemente transfundido. Diz-se que
o indivíduo receptor da transfusão ficou "sensibilizado" contra o fator
Rh. Por esta razão, os indivíduos Rh negativos devem sempre receber
sangue Rh negativo.