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Huesos,

Músculos y
Examen
Manual
R1 Myriam Guadalupe Del Río
Muscular
Partida
de Loaeza
Coordinador Dr. Pavel la
Medicina Física y de Rehabilitación
La Cara
Parte anterior de la cabeza, comprendida
entre la frente y la barbilla, así como
entre una oreja y otra.

Su forma básica depende de los huesos


que la componen.

Los cuerpos adiposos bucales de los


pómulos y los músculos faciales
contribuyen a la forma final de la cara.

Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.


La Cara

Expresión

Contornos faciales

Simetría

Movimientos involuntarios

Edema

Presencia de masas

Bickley, L. S. (2007). Bates Guía de Exploración Física & Historia Clínica. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins.
La Cara

Hueso frontal
Glabela
Arco superciliar
Escotadura supraorbitaria
Hueso cigomático
Hueso nasal
Borde infraorbitario
Ala de la nariz Orificios nasales (narinas)
Surco nasolabial Filtro
Tubérculo del labio superior Comisura de los labios

Protuberancia mentoniana
Cráneo: visión anterior

Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.


Nervios Cutáneos de la
Cabeza y Cuello

Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.


Nervios Cutáneos de la
DivisiónCabeza
oftálmica (V ) y Cuello 1
• N. Supraorbitario
• N. Supratroclear
• Ramo palpebral del n. lagrimal
• N. Infratroclear
• Ramo nasal externo del nervio
etmoidal anterior

División maxilar (V2)


• N. infraorbitario
• N. cigomaticofacial
• N. cigomaticotemporal

División mandibular (V3)


• N. mentoniano
• N. bucal
• N. auriculotemporal
Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.
Exploración Sensitiva del Nervio
Trigémino

Bickley, L. S. (2007). Bates Guía de Exploración Física & Historia Clínica. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins.
Nervios Facial (VII): esquema

Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.


Ramos del Nervio Facial
Temporal
Orbicular del ojo
Corrugador de la ceja
Epicraneano
Cigomático
Orbicular del ojo
Elevador del labio superior y el ala de la nariz
Elevador del labio superior
Cigomático mayor y menor
Elevador del ángulo de la boca
Bucal
Prócer
Nasal
Risorio
Buccinador
Orbicular de la boca
Mandibular
Depresor del ángulo de la boca
Depresor del labio inferior
Músculos de la Expresión
Facial

Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.


Escala de Lacotte

0 No hay contracción visible o palpable

1 Contracción visible o palpable

2 Contracción asimétrica en relación al lado sano

3 Contracción simétrica de ambas hemicaras


Músculo Epicraneano
→ Vientre occipital: fibras cortas y tendinosas
Origen desde la línea nucal suprema
→ Vientre frontal: algunas fibras mediales se
 M. Occipitofrontal continúan con el m. procero, las fibras laterales
se unen con las del m. corrugador de la ceja y
con las de m. orbicular del ojo

 M. temporoparietal → Piel de la zona temporal, fascia temporal

Inserción

 M. Occipitofrontal
→ Gálea aponeurótica
 M. temporoparietal

Inervación

 Vientre occipital → N. auricular posterior del N. facial (VII)


 Vientre frontal → Ramos temporales del N. facial (VII)
 Vientre temporoparietal → Ramos temporales del N. facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Epicraneano

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Levante las cejas”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Corrugador de la
Ceja Origen

Porción nasal del hueso frontal

Inserción

 Gálea aponeurótica

 Piel situada por encima del tercio medio de


la ceja

Inervación

Ramos temporales del N. facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Corrugador de la
Ceja
Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Mueva las cejas en


dirección a la nariz juntándolas”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Procero
Origen

 Porción inferior del hueso nasal

 Porción superior del cartílago nasal

Inserción

 Piel de la frente, entre las cejas

Inervación

Ramos bucales del N. facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Procero

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Descienda las cejas”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Orbicular del Ojo
Origen

Parte medial de la órbita

Inserción

 Porción palpebral → Piel del párpado superior e


inferior

 Porción orbital → En forma de amplio abanico en


piel de la órbita, de la frente y de las
mejillas

Inervación

Ramos temporales y cigomáticos del N. facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Orbicular del Ojo

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

El examinador ejerce resistencia sobre los


párpados cerrados.

Instrucción: “Mantenga los ojos cerrados”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del
PárpadoOrigen
Superior
 Superficie caudal del ala menor del hueso
esfenoides

 Partes craneal y ventral del conducto óptico

Inserción

Cartílago y piel del párpado superior

Inervación

Ramo superior del nervio oculomotor (III)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Párpado
Superior

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Abra los ojos y mantenga


la frente relajada”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Nasal
Origen

 Maxilar → Eminencias alveolares del incisivo lateral y


el canino superior
 Yugo alveolar del incisivo lateral y del colmillo

Inserción

 Alas de la nariz. Borde del orificio de la nariz


 Cartílago lateral de la nariz
 Placa tendinosa del dorso de la nariz

Inervación

Ramos bucales del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Nasal

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Descienda las alas de la


nariz”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Labio Superior y del
Ala de la Nariz
Origen

 Apófisis frontal del maxilar

 Masa muscular del M. orbicular del ojo

Inserción

 Alas de la nariz, labio superior

 Perímetro lateral y dorsal de los orificios


nasales
Inervación

Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Labio Superior y del
Ala de la Nariz

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Levante las alas de la


nariz”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Labio
Superior
Origen

 Borde infraorbital del maxilar

 Apófisis frontal del maxilar

 Masa Muscular del M. orbicular de la boca

Inserción

Labio Superior

Inervación

Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Labio
Superior
Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Levante el labio superior”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Cigomático Mayor
Origen

 Parte central del hueso cigomático,


ventralmente a la sutura temporocigomática

 Fascia parotídea

Inserción

Piel del ángulo de la boca, labios

Inervación

Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Cigomático Menor
Origen

Partes mediales del hueso cigomático, dorsal a la


sutura cigomático-maxilar

Inserción

Partes laterales del labio superior

Inervación

Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculos Cigomáticos

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Sonría”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Risorio
Origen

Fascia parotídea

Inserción

 Labio superior

 Ángulo de la boca

Inervación

Ramos bucales del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Risorio

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Lleve hacia afuera los


ángulos de la boca”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Ángulo
de la Boca
Origen

 Borde infraorbitario del maxilar

 Apófisis frontal del maxilar

 Masa orbicular de la boca

Inserción

Labio superior

Inervación

Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Ángulo de la
Boca

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Lleve hacia arriba los


ángulos de la boca”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Buccinador
Origen

 Maxilar → Apófisis alveolar en la región de los


primeros molares
 Mandíbula → A lo largo de la apófisis alveolar en la
región de los molares posteriores
 Rafe pterigoideo

Inserción

Ángulo de la boca, donde se une en parte al M.


orbicular de la boca

Inervación

Ramos bucales del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Buccinador

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Mantenga cerrados los


labios e imagínese que quiere soplar el
aire en la boquilla de una trompeta”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Orbicular de la
Boca Origen

 Mandíbula

 Maxilar

 Piel peribucal

Inserción

Labios

Inervación

Ramos bucales y marginales del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Orbicular de la
Boca
Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Cierre los labios


juntándolos como para silvar”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Depresor del Ángulo
de la Boca
Origen

Borde inferior de la mandíbula, por caudal del


agujero mentoniano

Inserción

 Labios

 Mejilla, lateralmente respecto del ángulo de


la boca

Inervación

Ramo marginal mandibular del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Depresor del Ángulo de la
Boca

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Baje los ángulos de la


boca”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Depresor del
Labio Inferior Origen

Porción basal de la mandíbula, en medial y caudal


respecto del agujero mentoniano

Inserción

Labio inferior

Inervación

Ramo marginal mandibular del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Depresor del labio
Inferior
Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Mueva hacia abajo el


labio inferior”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Platisma
Origen

 Porción basal de la mandíbula

 Fascia parotídea

Inserción

 Piel caudal de la clavícula

 Fascia pectoral

Inervación

Ramo del cuello del nervio facial (VII)

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Platisma

Pruebas de la función muscular

Posición de partida

Instrucción: “Mueva con fuerza los


ángulos de la boca y el labio inferior
hacia abajo y en dirección lateral, y
tense la piel del cuello”

Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
GRACI