Managua, 10 Enero 2018

EPICRISIS

Nombre del paciente: Sergio Osvaldo Pizarro.

Edad: 38 años
Diagnóstico Etiológico: Condromalacia rotuliana grado IV. Pinzamiento de la
Grass Infrapatelar + esguinse I° LLI Derecho.
Dx. Func. Déficit funcional miembro inferior derecho.
Datos imagenológicos que corroboran el Dx.
 RMN del 13 de noviembre 2017.
 Evaluación tanto funcional, articular como muscular fisioterapéutica – 18
diciembre 2017.

Px. Actualmente con sintomatología clx.

 Dolor 5°/ 10° intermitente.

 Topografía del dolor en la región tobillo derecho inframaleolar externo.
 Enrojecimiento cutáneo de toda la pierna D.
 Con arcos de movimientos de tobillo Derecho limitados.
 Isometría de tobillo derecho en FCD.
 Marcha antalgica, con alteración de la fase de choque de talón derecho.

Siendo manejado con:

 Electroterapia.
 Magnetoterapia.
 Hipertermoterapia.
 Movilizaciones pasivas de amplitud completa a tolerancia y progresar a AR.
 Ultrasonoterapia.
 Masaje terapéutico.
 Ozonoterapia.
  Neuralterapia.
 Ejercicios de Burguen Allen.
 T/F en frecuencia de 2 vcs x s. a cumplir primer plan de tx. RHB de 3
sesiones.
 Crioterapia orientada en casa.

Px. Refiere que a razón de colocación de escayola comenzó a sentir inflamación y

acude a nuestra clínica por síntomas de malestar y leve inflación general en el
miembro afectado.