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Biodentine: de bioquímica y bioactivo

propiedades a aplicaciones clínicas

Biodentine: Propiedades bioquímicas y aplicaciones clínicas

Aix Marseille Univ, CNRS, ISM, Inst Movimiento Sci, Marsella, Francia

Recibido el 15 de julio de 2016; Aceptado el 13 septiembre 2016

Disponible en línea 20 Octubre 2016

PALABRAS CLAVE

Biodentina;

Basado en silicato tricálcico

material;

Sustituto de dentina;

Bioactividad;

Aplicaciones clínicas.

Abstracto

Biodentine es un material a base de silicato tricálcico diseñado como sustituto de una dentina
permanente . Es un material biocompatible y bioactivo. Sus interacciones con los tejidos duros y blandos,
conducen a un sellado marginal que evita las fugas marginales y subyacente induciendo la síntesis terciaria
de la dentina. A diferencia de otros sustitutos de dentina, Biodentine la aplicación no requiere ningún
acondicionamiento de la superficie de la dentina y el sellado de la restauración es proporcionada por la
retención micromecánica mientras que Biodentine penetra en los túbulos de la dentina de forma
tangencial como las estructuras. Después de fijar, Biodentine se puede cortar y remodelar como la dentina
natural. Tambien puede unirse con diferentes tipos de adhesivos antes de terminar la restauración final
con resina compuesta. Los ensayos clínicos publicados, la histología de los dientes humanos y los casos
Biodentina tiene un amplio espectro de aplicaciones clínicas como un sustituto permanente de dentina a
granel en Endodoncia, odontología restauradora y odontología pediátrica como posible material de
reemplazo de formecresol. Esta revisión trae una comprensión de la composición de Biodentine, las
propiedades de preparación y el mecanismo de las interacciones con los tejidos duros y blandos. Explica
los mecanismos científicos de inducción de estas funciones específicas e ilustra más allá de su uso clínico
exitoso. El artículo proporciona una visión general de la clínica de Biodentine, aplicaciones que resumían
los ensayos clínicos publicados y la presentación de informes de casos clínicos publicados con este
material en odontología restaurativa y pediátrica, así como en endodoncia.

© 2016 Societa` Italiana di Endodonzia. Producción y alojamiento por Elsevier BV Se trata de un acceso
abierto

Artículo bajo la licencia CC BY-NC-ND ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ )

Introducción

Durante las últimas décadas, la búsqueda de materiales restauradores centrado en la sustitución de las
amalgamas en pequeñas restauraciones anteriores y en restauraciones posteriores de tamaño moderado
por restauraciones compuestas. En oposición a las amalgamas, la retención mecánica de compuestos de
resina puede lograrse con estos materiales aplicando diferentes adhesivos. Algunos inconvenientes han
sido reportados con resinas, tales como resistencia al desgaste bajo alta tensión, envejecimiento a la
polimerización que conduce a microinfiltración y liberación de monómeros. Con el fin de proteger la
pulpa de resina materiales basados en componentes tóxicos, base de hidróxido de calcio materiales han
sido ampliamente utilizados directamente en la pulpa. A pesar de un pH altamente alcalino de este
material, un puente dentinario puede formarse en un plazo de 3 meses, la pulpa subyacente con
inflamación leve o moderada. Sin embargo, varios estudios demostraron disolución y que este puente
tiene defectos de túnel. 3,4 el reciente enfoque en materiales biocompatibles como Portland led el
desarrollo del agregado de trióxido mineral (MTA) como material de relleno del extremo de la raíz y capa
de pulpa directa. Este material se compone principalmente de silicatos tricálcicos y dicálcicos.

Cuando se aplica para el corte de la pulpa, induce la dentina reparadora producción de un puente de
dentina tubular regular forma en 2 meses sin signos de inflamación. cómo algunas deficiencias han sido
reportadas con este material. Estos están relacionados con su largo tiempo de fraguado de 2 h 45 min,
propiedades mecánicas débiles y manejo difícil

Propiedades.

Además, la decoloración de los dientes ha sido cuando este material se utiliza para la
revascularización. Biodentine es un silicato tricálcico de reciente liberación material desarrollado como
un sustituto permanente de dentina reemplazar la dentina dañada.

En esta revisión, la composición del material, la preparación método y aplicación, propiedades mecánicas
y físicas se describirán, sus interacciones con las partes blandas y duras

Composición de Biodentine
Biodentine es un material de dos componentes. El polvo es compuesto principalmente de silicatos
tricálcicos. También contiene DiSilicato de calcio como segundo material de núcleo y calcio Carbonato y
Óxido como relleno. El polvo contiene Oxido de Zirconio como radio-opacificante. El líquido contiene
calcio Cloruro como acelerador de fraguado y agente reductor de agua ( Tabla 1 ). La presencia de un
acelerador de ajuste permite Material en 12 min y la presencia de agua agente reductor evita la formación
de grietas dentro de la material. Tales grietas se observan generalmente después del ajuste de cementos
que contienen alto porcentaje de agua. El material se prepara añadiendo 5 gotas de líquido al polvo
presente en la cápsula. Estos componentes se trituran con un amalgamador durante 30 s a 4000 rpm que
conduce a la forma de una pasta de consistencia cremosa.

tabla 1

Composición de Biodentina: dos componentes: líquido y polvo para ser mezclado con un amalgamador
durante 30 s al 4000 rpm.

Polvo

Silicato tricálcico (C 3 S)

Silicato dicálcico (C 2 S)

Carbonato de calcio y óxido

Óxido de hierro

Óxido de circonio

Líquido

Cloruro de calcio

Polímero hidrosoluble

Papel

Material del núcleo principal

Material del segundo núcleo

Relleno

Sombra

Radio opacificador
propiedades bioactivas Biodentine

ser respetado y aplicado de acuerdo con las instrucciones del fabricante, estas instrucciones como
proporciones influyen en gran medida a la configuracion del material y las propiedades mecánicas. Esto
es de particular importancia sobre todo para aplicaciones bajo cargas mecánicas tales como aplicaciones
en cavidades de Clase II.

La reacción de fraguado es una reacción de hidratación

Cuando Biodentine polvo y el líquido se mezclan con un amalgamador, la configuración del material es
una reacción de hidratación.

Mientras que los silicatos de calcio parcialmente disolvieron mediante la adición de líquido, un hidrogel
de silicato hidratado se produce. Esto precipitante en la superficie de las partículas de silicato restantes y
en el espacios entre las partículas que conducen a una significativa disminución de la porosidad del
material y un aumento de su resistencia a la compresión en el tiempo.

Biocompatibilidad

Al igual que cualquier otro material de restauración, Biodentine Biocompatbilidad fue investigado para
garantizar su seguridad Cuando se aplica a las células. Evaluación de su genotoxicidad en las cepas de
bacterias por la prueba de Ames y sus efectos en la formación de micronúcleos Demostrada linfocitos
humanos por la ausencia de cualquier efecto mutagénico del material. Del mismo modo, durante la
prueba objetivo en células de pulpa humanos, no hay roturas en el ADN o daño que haya sido observado
con el ensayo Comet. Estos resultados demostraro no hay efectos genotóxicos de Biodentine in vitro. La
biocompatibilidad del material se investigó también a través de su directa aplicación a células de la pulpa
humanos simulando la pulpa directa condición e indirectamente a través de una rodaja de dentina
simulado para su recubrimiento pulpar indirecto in vivo. En ambas condiciones Biodentine no se encontró
a afectar a la viabilidad celular diana bajo in vivo condiciones de aplicación. Además, cuando era
Biodentine aplicada sobre células de la pulpa humanos para investigar sus efectos sobre sus funciones
específicas mediante el estudio de la expresión de los odontoblastos funciones específicas tales como la
expresión de nestina (un ser humano marcador de odontoblastos específica) y la dentina sialoproteína,
Biodentina no se encontró para inhibir la expresión de estos su proteínas, sino más bien induce la
expresión y las células capacidad de mineralización. Otras investigaciones demostrar strated la ausencia
de toxicidad de Biodentine a MG63 humano células osteoblásticas humanas con el ensayo MTT con
propiedades comparable a la de MTA
Las interacciones con los tejidos duros: ninguna superficie

Se necesita preparación para aplicar Biodentine TM

La aplicación clínica de Biodentine en odontología restauradora implica una interacción íntima con tejidos
duros y blandos así como con otros materiales de restauración. Esto debería conducir a un sellado
marginal en vivo que proporciona protección de la pulpa y el sellado marginal. Por lo tanto la investigación
de estas propiedades en ex vivo es el primero de gran importancia.Un trabajo experimental usando los
terceros molares se utilizó para investigar el sellado marginal de Biodentine solo o en combinación de
otros materiales a base de resina utilizando la plata método de penetración de nitrato en las cavidades
de Clase II. sin marginal fuga se observó en la interfaz Biodentin / dentina o al la interfaz esmalte /
Biodentine Cuando toda la cavidad era lleno de Biodentine solo como un material restaurador mayorla
sustitución de dentina y el esmalte sin acondicionamiento tratación. No hay fugas se observó cuando
Biodentine superficie era preparado con la técnica de grabado total y aplicación de resina compuesta . Los
resultados de esta investigación demostró la obtenida con los resultados eran similares a Biodentine los
obtenidos con cemento de ionómero de vidrio modificado con resina (Fuji II LC) Considerado como un
material de referencia en este tipo de indicaciones. Un interesante estudio comparó la cizalla fuerzas de
unión de diferentes sistemas adhesivos a Biodentine. Los sistemas adhesivos tales como Prime & Bond
NT: grabado y aclarado sistema adhesivo, Clearfil SE Bond: 2-paso adhesivo de autograbado sistema y
Clearfil S3 Bond: sistema adhesivo de autograbado 1-paso se aplicaron sobre discos Biodentine para 12
min y después a 24 h se aplicó Compuesto (Clearfil Majesty). Los datos mostraron que las fuerzas de
adhesión al cizallamiento fueron los mismos para diferentes adhesiva de sistemas de Biodentine. Esto
confirma que el marginal sellado de Biodentine es equivalente a la de CIV-RM (Fuji II LC) y Que Biodentine
puede ser grabado y tratado como dentina natural. Diferentes materiales de restauración pueden ser Suc

cessfully aplicado en la parte superior de Biodentine. Cualquiera que sea la superficie de tratamiento
utilizado en Biodentine, este material se puede utilizar en combinación con resinas compuestas.

Biodentine interactúa con los tejidos duros de

retención micro

Las interacciones de Biodentine con la dentina proporcionado a las señales la comprensión de cómo este
material proporciona un sellado marginal dentina sin ninguna preparación de la superficie: no grabado y
no unión. En un trabajo experimental realizado ex vivo, la dentina rebanadas se prepararon y Biodentine
se preparó y se mezclan con un colorante fluorescente antes de su aplicación sobre la dentina
superficie. láser confocal de microscopía electrónica de barrido se utilizaron para estudiar la intercara
entre Biodentine y la dentina. láser confocal de barrido Microscopía electrónica reveló que penetró
Biodentine en los túbulos dentinarios que forman estructuras de etiqueta-como en los túbulos de la
dentina. microscopía electrónica de barrido reveló que los túbulos de dentina apareció con tapones de
mineralización cristales justo debajo de la interfaz de obliteración de la dentina túbulos. Estos resultados
explican la retencion micromecánica del material en un lado, y el sellado marginal en el otro lado.
Propiedades bioactivas in vitro

Todo un modelo de diente culturas humanas se utilizó para investigar tanto el material de la hidratación
cuando se coloca para el recubrimiento pulpar y sus efectos sobre la respuesta de la pulpa. Los cultivos
modelo de diente proporciona una herramienta útil para investigar los pasos iniciales de regeneración de
dentina-pulpa y la consecuencia de la aplicación de pulpa de materiales tapado. Puesto que los dientes se
utilizan inmaduro terceros molares impactados, también tienen la ventaja de una alta potencial de
regeneración y de no estar en contacto con la vía oral la flora. Biodentine se aplicó en las cavidades de
pulpa entonces una resina adhesiva se aplicó sobre Biodentine y overlayed con una resina compuesta. La
hidratación se dejó proceder

en condiciones similares a las que in vivo mediante la incubación de los dientes

en medio de cultivo. Después de 14 días, el escaneo de dispersión de retorno

Que las micrografías electrónicas revelaron que el material era homo

Genous y parecían completamente hidratado a todas las áreas

Figuras 1

la aplicación directa sobre la pulpa Biodentine diente humano en todo el culturas humanas durante 4
semanas. odontoblástica inducida Biodentine

la diferenciación y la secreción de dentina reparadora. focos mineralización que contiene células


secuestradas se observan en la pulpa dental

Biodentine debajo. El secuestrado odontoblastos células expresan marcadores tales como dentina
sialoproteína (DSP) y nestina

Examinada: dentro del material, en el Biodentine / dentina interfaz, en Biodentine / interfaz de resina
compuesta y en la interfaz Biodentine / pulpa. La hidratación de este tipo de materiales conduce a la
liberación de iones de calcio que son

Necesaria para la mineralización. El análisis de difracción de rayos X del material después de establecer
demostró un pico significativo ¿Qué formación de hidróxido de calcio se ha utilizado durante mucho
tiempo para recubrimiento pulpar con una capacidad bien demostrada para inducir la formación de
puentes de dentina. Este modelo de cultivo proporciona información valiosa sobre la respuesta a la
aplicación Biodentine directamente sobre la pulpa
De hecho, después de la aplicación de Biodentine y cultura para14 días, estructuras mineralizadas
apareció en la forma de focos en estrecha proximidad del material. Esta mineralización Parecía a estar
directamente relacionado con Biodentine como algunas partículas de cemento fueron atendidas dentro
de las estructuras mineralizadas pero no en el vecina tejido pulpar. Este tejido mineralizado Corresponde
a una forma temprana de dentina reparadora como células secuestradas dentro de estas mineralizaciones
expresar marcadores odontoblástica tales como nestina y la dentina sialoproteína ( Fig. 1 ). Esta
mineralización Parece que hay dos a la liberación de una

factor de crecimiento, a saber, transformación del factor beta 1 (TGF-b1)

a partir de células de pulpa incubadas con Biodentine ( Fig. 2 ). este factor Se ha demostrado estar
implicado en diferenciación odontoblástica y las investigaciones recientes han revelado que este factor
es involucrado en el reclutamiento de células madre de la pulpa a TGF-b1producción sitio que se relaciona
con Biodentine aplicación.Curiosamente, el aumento de TGF-b1 fue significativa la relación entre el área
superficial y de células Biodentine

culturas volumen. Esto tiene una importancia clínica, ya que indica que este cemento se puede aplicar
sobre la pulpa o el área de superficie pulpa lesionada ( Fig. 2 ).

Interacciones Biodentine con tejidos blandos

induce la síntesis de dentina terciaria

Cuando se utilizó Biodentine para la terapia de pulpa vital in vivo,

Investigaciones portador a cabo en diferentes modelos animales mostraron propiedades bioactivas en


Biodentine que este material puede ser aplicado para el recubrimiento pulpar y pulpotomía. De hecho,
Biodentine indujo dentina terciaria síntesis cuando se aplica como la limitación directa o indirecta el
material en dientes de rata. Tras el recubrimiento pulpar directo, la puente de dentina Observado
después de 4 semanas en dientes rata fue tubular y su porosidad fue similar a la de la MTA. Resultados
similares demostrados en los dientes de cerdo miniatura. De hecho, después de pulpa tapado con
Biodentine, no hay inflamación pulpar se observó mientras que un puente de dentina gruesa formada
después de 3 y 8 semanas. Resultados similares fueron reportados en los dientes primarios de cerdo
después de 4 semanas y 90 días. Aplicación de Biodentine en pulpotomía También se investigó en los
dientes de leche y cerdo comparación con formecresol y MTA blanco (WMTA). Los resultados con
Biodentina no mostraron inflamación y un puente de dentina gruesa formado en el 90% de los
casos. Estos datos fueron comparables a obtenido con los resultados y se indica la biocompatibilidad de
estos materiales y su idoneidad para el recubrimiento pulpar y pulpotomía

Las aplicaciones clínicas

Aunque Biodentine es un material recientemente desarrollado, ya que tiene


Han lanzado a finales del año 2010 en Europa, diferentes aplicaciones clínicas han sido tan a publicado
con este material. Estos incluyen aplicaciones en restauración

odontología, odontopediatría y endodoncia. Aunque se puede utilizar como un sustituto temporal para el
esmalte hasta 6 meses, Biodentine se utiliza principalmente como un dentina permanente
sustituto. Puede ser utilizado para reemplazar el faltante / dañado volumen dentina granel.

Tabla 2

aplicaciones clínicas Biodentine y tipo de clínica obras publicadas en cada aplicación. Biodentine se puede
utilizar en odontología restauradora, odontología pediátrica y endodoncia como dentina sustituto
permanente. Se puede utilizar para reemplazar la falta / dañado dentina volumen conjunto. También se
puede

utilizado como una alternativa a formecresol en pulpotomía.

Formecresol en pulpotomía. Los principales ensayos clínicos y estudios histológicos en dientes humanos
se detallan a continuación y reportado ( Tabla 2 ) mientras que los informes de casos clínicos son
solamente que aparece en la misma mesa.

El recubrimiento pulpar indirecto

Un estudio clínico aleatorizado se llevó a cabo en la restauración de los dientes posteriores con
Biodentine. Se incluyeron 397 casos con un período de tres años de seguimiento. Biodentine se aplicó
como una mayor material restaurador en cavidades profundas en sustitución dentina Tanto la dentina y
el esmalte. Las escalas de puntuación incluidos consistencia, tiempo de trabajo, la adhesión a los
instrumentos, la facilidad de manejo, forma anatómica, adaptación marginal, la calidad de contacto
proximal, decoloración marginal, rugosidad de la superficie, caries secundaria y dolor post-operatorio. Los
resultados de este Ese ensayo informó Biodentine era fácil de manejar, mostraba, a, excelente forma
anatómica, adaptación marginal y muy buen contacto interproximal. Durante el seguimiento, la
restauración Biodentine con TM en comparación con la resina compuesta Z100I fue bien tolerado en
todos los casos sin dolor post-operatorio. La forma anatómica, adaptación marginal y interproximal
contacto comenzó a deteriorarse después de sólo 6 meses. Debido a la

Se realizó deterioro de tratamiento complementario. Biodentine se mantuvo como sustituto de la dentina


como la pulpa de la vitalidad prueba fue positiva. Biodentine presenta una buena resistencia a la
desbarbado y el material compuesto Z100 se aplicó sobre Biodentine superficie y evaluados durante un
máximo de 3 años. Las conclusiones de este estudio es que biodentine puede ser utilizado como un
posterior material de restauración para un máximo de 6 meses como temporal sustituto del
esmalte. Cuando cubierto con Z100 ®, es un bien tolerado sustituto dentina permanente. Además,
Biodentine se puede cortar y la forma de la dentina natural. En otro estudio clínico, la eficacia de
Biodentine como indirect pasta de material de recubrimiento fue evaluada y comparada con un cemento
(Fuji IX) en pulpitis irreversible de ionómero de vidrio. 36 Biodentine y 36 restauraciones con Fuji IX se
colocaron al azar en 53 pacientes. La eficacia clínica a los 12 meses reveló diferencias estadísticamente
significativas en la clínica Biodentine entre eficacia y Fuji IX. La ausencia informaron de dolor post-
operatorio y post

la sensibilidad operativa en el ensayo clínico puede ser al menos dos a dos factores:

1) La infiltración de Biodentine en la dentina Túbulos dos para la precipitación de cristales dentro de los
túbulos disminuye la permeabilidad de la dentina túbulo y MOVE- fluido ción que puede disminuir la
sensibilidad postoperatoria.

2) La reducción de odontoblastos expresión del receptor de dolor y función y la reducción de la secreción


de pro-infla-citoquinas Matory. De hecho, los odontoblastos expresan el dolor receptores de la familia
potencial receptor transitorio de canales iónicos (trp) a saber TRPA1. Estos receptores juegan un papel
importante en la nocicepción y la inflama- neurogénicación. Cuando los extractos de Biodentine se
aplicaron sobre odontoblasto como las células, la expresión de estos receptores se redujo junto con su
actividad funcional, medida por un nivel de calcio intracelular que aumente. Además, Aplicación de
Biodentine disminuyeron al tumor proinflamatoria factor de necrosis secreción (TNF-a) de odontoblastos
como células 24 como se mide por inmunoabsorción ligado a enzimas ensayo (ELISA)

Recubrimiento pulpar directo

Pulpas de 28 molares no cariosas programadas para tratamiento de ortodoncia

fueron expuestas mecánicamente y se tapó conBiodentine o directamente con el MTA en cavidades de


clase I. 7 pacientes se quejaron de dolor leve en el día de la cirugía. 4 de estos pacientes fueron tratados
con Biodentine y 3 con MTA. Los síntomas fueron reportados en los otros pacientes. Los dientes eran
probados antes de la extracción para el frío y electro-sensibilidad y todo confirmado la vitalidad pulpar. La
ausencia de patología periapical fue confirmada radiográficamente antes del tratamiento y justo antes de
la extracción del diente. la histológico examen de la respuesta del estado y de la pulpa después de pulpa
directa tapado con Biodentine frente a MTA en dientes humanos puesto de manifiesto una ausencia de
inflamación de la pulpa y la formación de un puente de dentina completa por debajo de ambos materiales
después 6 semanas. datos tomográficos que evalúan la densidad y ese volumen de dentina reparadora
reveló Estos valores fueron mayor para Biodentine. Estos resultados indicaron que Biodene se pueden
aplicar de forma segura directamente sobre la pulpa vital.

Pulpotomía

La aplicación clínica de Biodentine en pulpotomía ha sido investigado en estudios clínicos como una
pulpotomía. Un estudio clínico aleatorizado se llevó a cabo en niños de 4-9 años de edad. Se realizaron 84
pulpotomías y Atribuida a MTA o Biodentine. Todos los dientes fueron restaurados con coronas de acero
inoxidable. Las evaluaciones clínicas y radiográficas se realizaron después de 6 y 12 meses. Los datos
mostraron que un molar del grupo tenía una resorción interna MTA mientras que 1 molar de grupo
tratado Biodentine tenía reabsorción interna y otra mostró en radiolúcida radiográfica. Por encima de
todo,ambos materiales tienen una muy alta tasa de éxito clínico y el éxito clínico general después de 12
meses se informó ( Tabla 3 ). Otro estudio evaluó Biodentine y lo comparó con MTA

en un estudio clínico a corto plazo. Biodentine se aplicó en pulpotomía en dientes 20 seguida de la


restauración con acero coronas de acero. A los 3 y 6 meses, los pacientes fueron retirados del mercado y
Biodentine se muestra como igual de eficiente con MTA éxito radiográfico similar. Se realizó un estudio
similar

comparando Biodentine a MTA y Propolis como pulpotomía medicamentos. Después de 9 meses, y


Biodentine MTA Mostró resultados comparables con una alta tasa de éxito y radiográfico más favorable
que el propóleos. Por último, una confirmación de todos Estos datos no informaron diferencias
significativas entre MTA y Biodentine utilizarse como medicamentos en pulpotomía incluso después de
18 meses con éxito clínico superior al 95% para ambos materiales. En su conjunto, ya pesar de término
clínicoSe requieren evaluaciones, Estos datos indicaron que Biodentine

Tabla 3

Evaluación de Biodentine frente a MTA pulpotomía después de 12 meses. tasas de éxito clínico son
Reportada en el número de casos y el porcentaje que muestra un alto tasa de éxito clínico de ambos MTA
y Biodentine en pulpotomíandespués de 12 meses.

Éxito / número total de casos El éxito (%)

MTA 36/39 92

Biodentine 38/39 97

tiene el potencial de ser utilizado como un sustituto de formocresol en pulpotomías de molares primarios

Los informes de casos sobre las aplicaciones

Además de las indicaciones detalladas anteriores, muchos casos se han publicado informes con
Biodentine en diferentes Indicaciones clínicas. Éstos incluyen la radiación cervical profunda / radicular
lesiones, perforaciones de conducto radicular / furcación, externas / internas Resorción, endodoncia
regenerativa, apexogénesis después exposición traumática, apexificación y canal radicular retrógrado
obturación. Estas aplicaciones se enumeran y corresponden se proporcionan referencias de casos
clínicos .

Discusión
Aunque Biodentine está entre las más recientes los materiales basados en silicatos tricálcicos, Númerosas
investigaciones se han publicado sobre este

material. De hecho, muchas investigaciones realizadas

tanto in vitro como in vivo demostraron que las interacciones de Biodentine, tanto con tejidos duros
como blandos, proporcionan sello hermético que protege la pulpa dental evitando Infiltración
bacteriana. Estos estudios demostraron que, a través de sus interacciones con los tejidos duros,
Biodentine proporciona una retención micro-mecánica infiltrando el túbulos dentinarios. Por otro lado
induce el objetivo funciones específicas del tejido induciendo la síntesis terciaria de la dentina que
proporciona protección adicional a la pulpa. Estos dos combinados podría ser responsable, al menos en
parte, de la ausencia de dolor postoperatorio y la hipersensibilidad. Otra investigación importante
informó que la aplicación de Biodentine reduce tanto la expresión del receptor del dolor y la función. Más
importante aún, cuando se aplica en células similares al odontoblasto Biodentina disminuye la inflamación
de la próduce una secreción de TNF-a. Esto indica que, además de los papeles de Biodentine, su aplicación
en la dentina / pulpa reduce la inflamación y consecuentemente el dolor postoperatorio.

¿Cómo se compara Biodentine con otros

Capa de pulpa ampliamente utilizada y común

Materiales

Cuando se compara con el hidróxido de calcio, Biodentine es más fuerte mecánicamente debido a su
composición y baja porosidad. Es menos soluble y el puente dentinario producido no muestra túnel
defectos en comparación con el bajo hidróxido de calcio tiene una capacidad de sellado mejor que el
hidróxido de calcio. Cuando se compara con el mta, biodentine es más fácil de manejar,

más fuerte mecánicamente y tiene un tiempo de fraguado más corto. se puede

ser utilizado como sustituto temporal del esmalte hasta 6 meses y en diferentes aplicaciones como
sustituto permanente de dentina sin ningún tratamiento superficial. además, aunque la discolición con
mta y sus derivados se han reportado en la endodoncia regenerativa y parecen ser principalmente
Presencia de óxido de bismuto como radio-opacificante, sin discoloración de la corona dental después de
48 meses con biodentine que no contiene óxido de bismuto pero óxido de circonio como radio-
opacificante.

Conclusiones

Tomados en conjunto, a través de in vitro, in vivo, ensayos clínicos /Informes, esta revisión muestra que
Biodentine es biocompatible, tiene fuertes propiedades mecánicas y se puede aplicar con seguridad en
odontología restauradora, en odontología pediátrica (como posible alternativa al formecresol) y en
endodoncia. es importante que biodentine no requiere ninguna superficie tratamiento
acondicionador. se puede cortar y remodelar como dentina natural. se puede utilizar como dentina
permanente a granel reemplazar toda la dentina dañada / perdida y no sólo como un material de
recubrimiento pulpar. la superficie de biodentina puede ser adherida como la dentina natural con
diferentes adhesivos antes de la aplicación final de resinas compuestas.

Conflicto de intereses
Las obras originales del autor sobre Biodentina fueron parcialmente

Apoyado por Septodont.

Expresiones de gratitud

El autor agradece al Dr. Jean-Charles Gardon su apoyo

Proporcionando los dientes utilizados en las obras previamente publicadas,

Septodont para el continuo apoyo / colaboración y Aix-

Universidad de Marsella y apoyo institucional del CNRS.

COMENTARIO

De este articulo lo mas importante es que biodentine es un materil sustituto de dentina permanente, que
por su capacidad de adasptarse con el medio no proporciona toxicidad, despues de ser colocado pude ser
grabado y tratado como dentina natural, este material tambien tiene la capacidad de proteger a la pulpa
lo cual impide la infiltacion bacteriana. Dentro de su composicion este material se presenta en foma de
polvoel cual su principal componete es el silicato tricalcico y el liquido que contiene cloruro de calcio como
acelerador del fraguado, este material se prepara colocando 5 gotas de liquido al polvo presente en la
capsula y posterior mente se coloca en el amalgamador derante 30s a 4000 rpm que conduce a la
formacion de una pasta cremosa este efecto se da porque en el material existe una reaccion denomida
hidratacion.

Diversos estudios se han realizado para demostrar la reaccion de biodentine y en la mayoria de estos en
comparacion con otros materiales como el MTA biodentine ha tenido mayor efectividad ya que no daña
las celulas y a su vez proporciona un correcto sellado marginal, posterior a colocar este material se puede
obturar el organo dentario con resinas compuestas, tambien biodentine se puede emplear en
recubrimientos pulpares directos este material inhibe la inflamacion y consecuentemente el dolor
posoperatorio. En recubrimientos pulpares indirectos utilizar como un posterior material de restauracion
para un máximo de 6 meses como temporal sustituto del esmalte.

En una comparacion biedentiene desde mi punto de vista tiene un mayor grado de efectividad ya que los
pacientes en los se coloco biodentiene no presentaron ninguna molestia y a su vez la regeneracion de
dentina fue muy rapida y tuvo un sellado correcto, sin embargo en comparacion con el MTA este si tuvo
reacciones adversas en la cuales los pacientes se quejaron por la presencia de dolor.

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