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Resumen Módulo 2

El crecimiento de las cavidades cardiacas se hace cada vez más frecuente en nuestro medio,
particularmente la hipertrofia ventricular izquierda debido a la elevada prevalencia de hipertensión
arterial. El crecimiento auricular se refleja según la morfología que adopte la onda P, mientras que
las hipertrofias ventriculares desvían el eje eléctrico e incrementan el voltaje del complejo QRS.

En este contexto, el conocimiento de la electrocardiografía resulta vital al sospechar y


acercarse al diagnóstico de las hipertrofias tanto auriculares como ventriculares, siendo este un
método de bajo costo, accesibilidad, inocuidad y gran especificidad al respecto, contribuyendo con
una mayor calidad de vida del paciente. Entonces, para realizar un empleo óptimo de los
fundamentos y alcances de la Electrocardiografía, es necesario como hemos visto en esta sesión:

1. Reconocer los trastornos relacionados a las cavidades cardiacas.


2. Valorar la importancia pronóstica de diversos trastornos de conducción aurículo ventricular e
intraventricular.

El corazón promedio pesa alrededor de 275 g y bombea aproximadamente de 60 a 80 ml de


sangre en cada latido, con un gasto cardiaco de 3,5 a 5 L. Cuando esta mecánica circulatoria sufre
alteraciones por un incremento en la resistencia al vaciamiento sanguíneo en el lecho vascular o del
volumen sanguíneo que llega al órgano, se produce un crecimiento del mismo como mecanismo
compensatorio.

El concepto electrocardiográfico de crecimiento de una cavidad engloba la hipertrofia de la


pared, la dilatación de la misma o la asociación de ambas. Cuando estas estructuras cardiacas están
aumentadas de volumen, su vector de activación invertirá más tiempo en recorrerlas, originando
alteraciones en la morfología del grafoelemento que representa la despolarización, las cuales se
analizarán partiendo de las 3 dimensiones fundamentales de las ondas P y complejo QRS: duración,
voltaje y morfología.

En síntesis, desde el punto de vista electrocardiográfico, el término crecimiento de una


cavidad ventricular se refiere a la hipertrofia de su pared, la dilatación de su cavidad o ambas. Las
morfologías electrocardiográficas de crecimiento ventricular son originadas por la distorsión en los
vectores de despolarización que produce el aumento de la masa ventricular, la dilatación y cambio
de posición de los ventrículos y los trastornos en la conducción intraventricular o en los fascículos de
conducción, frecuentemente asociados.