SOLICITUD PARA PODERES NOTARIALES 0 REVOCACION DE PODERES SELECCIONE UNA OPCION Poder General Amplio (mejor conocido como || _] Autorizacién para ejercer la patria protested jer General para Pleitos y Cobranzas, Actos de | Stutela sobre menores o incapacitados ‘Administraci6n) SRE Poder General para Pleitos y Cobranzas JRevocacién de Poder ——— ——__| Poder General para Actos de Administracion Poder Especial a Poder General para Actos de Dominio [_JActode Repudiacion de Herencia DATOS DEL OTORGANTE Nombre(s) (Apellido Paterno y Materno): Nacionalidad: jiento: Lugar de Naci Fecha de Nacimiento (con letra -dia/mes/aiio- ): Estado Civil: Soltero (a) Divorciado (a): Casado (a) bajo el régimen de sociedad conyugal: Casado (a) por separacién de Bienes: Ocupacién: Domicilio Actual (Estados Unidos): Teléfono Casa: Celular: Trabajo: Declare si causa y esté al corriente del pago al Impuesto sobre la Renta en México: Si usted esté casado(a) bajo el régimen de sociedad conyugal y pretende otorgar un poder para actos de dominio o de ‘administracin, los datos de ambos cényuges son necesarios y deben presentarse ambos para firmar. Si el matrimonio se realiz6 bajo separacién de bienes, se requiere copia certificada del acta de matrimonio Segin corresponda al caso, anote datos de la persona a la que se le otorga un poder; 0 a la que se revoca un poder; ode la que se repudia derechos hereditarios; 0 del menor o incapaz sobre el cual se otorga una autorizacién. Nombre(s) (Apellido Paterno y Materno): Nacionalidad: Estado Civil: Soltero(a): Viudola): Divorciado(a): Casado(a) bajo el régimen de sociedad conyugal: Casado (a) por separacién de bienes: Ocupacién: Domicilio en México: Relacién con el otorgante: CConsulado de México en Seattle, Washington 12132 Third Avenve, Seattle, 98121 Tel. (206) 448-3526 Ext 12 Fax: (206) 448-0772 E-mail: dororcoaconsulmexseattle og Web Page:http,/ portal sre gob m/seatleLos poderes que van a estar limitados a ciertos bienes inmuebles especificos, debe describirlos (CALLE, NUMERO, COLONIA CIUDAD, CODIGO POSTAL, LINDEROS, ENTRE OTROS DATOS. SE SUGIERE PROPORCIONAR COPIA DE LA ESCRITURA DE LA PROPIEDAD). Igualmente debe proporcionar informacién sobre cudl es el objeto del poder. Si es necesario, continde en otra hoja en blanco. No olvide enviar esta solictud con copia de su identificacién (pasaporte, credencial de elector, matricula consular, licencia de conducit) y los derechos corsulares $ 115.00 dolares No se aceptan cheques personales. También puede pagar el dia de la firma de la escrtura en efectivo o giros postales. El original del pasaporte debe traerlo consigo el dia de la firma de la escritura En el caso de la revocaciin de un poder, no olvide la presentacién del original o copia del testimonio de la escritura piblica que se pretende revocar Fecha Firma CConsulado de México en Seattle, Washington 12132 Third Avenve, Seattle, 98121 Tel. (206) 448-3526 Ext 12 Fax: (206) 448-0772 E-mail: dororcoaconsulmexseattle og Web Page:http,/ portal sre gob m/seatle