Ingestione di corpo estraneo

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-----Þescludi ostruzione delle vie aeree
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anamnesi + es obiettivo
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paziente sintomatico pz.asintomatico
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ricovero studio RX
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C.E.in esofago pz.a rischio pz.asintomatico ingest.di contenitori
ß ß C.E.a basso rischio di droga
endoscopia ricovero ß ß
istruire i genitori -------------------------------
e/o il pz ß ß
ß pz.sintom. pz.asintom
dimssione e ß ß
osservaz.domiciliare stabilizzazione decontaminaz
ß ß G-I
controllo RX chirurgia ß
controllo RX
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dimissione

Il 90% di tutti gli oggett ingerit attraversa il tratto G-I.Qualsias pz sintomatico dovrebb esser ricoverat in
ospedal e l'intervent chirurg è indicat(dop le opportun indagini diagnostich di localizzaz); mentr x i C.E.in esofag e
nello stomac è spess suffic un'EGDS x estrarr il C.E.Le indagin RX servon anch a valutar le possibilità di transito.Nei
B son necessar le proiez di trachea, esofago,torac e addome;mentr nell'A è spess suffic un RX torace.I C.E esofagei
richiedon la rapid rimozione.
I pz a rischio son i suicidi,gli psicopatic e quelli co una storia di precedent ostruz.G-I,aderenze o malatt
infiammatoria intestinale.I pz psichiatric dovrebber esser ricoverat,x eseguir le RX e l'osservaz, in repart psichiatric;i
pz a risch di complicazioni a caus di una precedent malatt G-I dovrebber esser rapidament sottopost a rimozion
endoscopic o chirurg.del C.E.se l'oggett è acuminat o >a 5 cm di Ø o di lunghezza.
I pz asintomatici dovrebber esser controllat a casa e le lor feci dovrebber esser esaminate.
Il controll RX è necessar x un C.E.ch no è stat visto passar nel tratt G-I.Per gli oggett a bass rischio(piccol,rotond,di
componenti innocui)il controll RX va fatt dop 7-10gg;mentr x gli oggett acuminat o di Ø o lunghezz >a 5cm e x le
batterie a botton,è consigliat una RX di controll in 4a giornata.Le batter a botton di Ø di 20-23mm(grandi)dovrebber
esser radiografat in 2a giornata.La mancat progression di qualsias oggett,richied la rimoz chirurgic o endoscopica.
I pz sintomatic ch hann ingerit contenitori di droga vann stabilizzati(ad esemp co benzodiazepin e
B-bloccant x l'intossicaz da cocaina)e immediatament sottopost a rimozion chirurg di tutti i contenitori.
Ai pz asintomatici ch han ingerit contenitori di droga vien somministrat una miscela di carbone attivo e
sorbitolo da ripeter q.2h fin al recuper di tutti i contenitori.La decontaminaz G-I dovrebb esser controllata
radiologicam.prim della dimissione.