Puntos para Exposición de Jueves, Equipo de Mary

Adan

CLASIFICACION: se clasifican en:

1. Esquizofrenia paranoide.
2. Esquizofrenia hebefrénica.
3. Esquizofrenia catatonicas.
4. Esquizofrenia simple.
5. Depresión post-esquizofrenia.
6. Esquizofrenia residual.
7. Esquizofrenia indiferenciada.
8. Y sin especificación.

PUEDES REVISAR LAS DIFERENTES FORMAS CLÍNICAS EN EL CD DE LA ASIGNATURA.

ESQUIZOFRENIA PARANOIDE: es el tipo más frecuente en la mayor parte del mundo, en el
cuadro clínico predominan las ideas delirantes relativamente estables a menudo
paranoide que suelen acompañarse de alucinaciones en especial de tipo auditivo y de
otros trastornos de la percepción. En el trastorno del pensamiento pueden aparecer
disgregación e incoherencia. Suele ser frecuente una cierta incongruencia afectiva. Al igual
que una cierta irritabilidad, ira y suspicacia. También pueden aparecer pero no
predominan en el cuadro clínico síntomas negativos como: embotamiento afectivo y otros
trastornos de la voluntad. El curso de la esquizofrenia paranoide suele ser episódico con
remisiones parciales o completas o crónico en esta última variedad los síntomas floridos
persisten durante años el comienzo tiende a ser más tardío que en las formas hebefrénica
y catatonicas.

LA ESQUIZOFRENIA HEBEFRENICA: Se caracteriza por trastornos afectivos importantes. Las

ideas delirantes y las alucinaciones son transitorias y fragmentarias. Y es frecuente un
comportamiento irresponsable e imprevisible. Y manierismos. La afectividad es superficial
e inadecuada y se acompaña con frecuencia de risas insulsas o sonrisas absortas como de
satisfacción de si mismos, de un modo despectivo de actuar, de muecas, burlas, quejas
hipocondríacas y de frases repetitivas. El pensamiento aparece desorganizado. Y el
lenguaje es divagatorio e incoherente. Hay una tendencia a permanecer solitario. Y el
comportamiento carece de propósito y de resonancia afectiva, esta forma de
esquizofrenia comienza por lo general entre los 15 y los 25 años de edad y tiene un
pronóstico malo, por la rápida aparición de síntomas negativos en especial de
embotamiento afectivo y de abulia. Se pierden la iniciativa y la determinación. El
comportamiento del enfermo parece errático y vacío de contenido.
Luisa

ESQUIZOFRENIA CATATÓNICA: la característica predominante y esencial de la

esquizofrenia catatónica es la presencia de trastornos psicomotores graves que varían
desde la hipercinesia al estupor o de la obediencia automática al negativismo durante
largos periodos de tiempo pueden mantenerse posturas y actitudes rígidas. Otra
característica notable de este trastorno puede ser la intensa excitación.
LA ESQUIZOFRENIA SIMPLE: es un trastorno no muy frecuente en la cual se presenta el
desarrollo insidioso aunque progresivo de un comportamiento extravagante. De una
incapacidad para satisfacer las demandas de la vida social y de una disminución del
rendimiento en general, no hay presencia evidente de alucinaciones, ni de ideas
delirantes. Los síntomas negativos como por ejemplo el embotamiento afectivo y la abulia
aparecen sin haber sido precedidos de síntomas psicóticos claramente manifiestos. El
creciente empobrecimiento social puede conducir a un vagabundeo. Los enfermos se
encierran en si mismos y se vuelven ociosos y pierden sus objetivos.
LOS TRASTORNOS DE IDEAS DELIRANTES PERSISTENTES O PARANOIDES: son afecciones
psiquiátricas funcionales de nivel psicótico en la que actores endógenos y ambientales de
tipo psicosocial tendrían en teoría un papel patogénico. Se expresan clínicamente por una
actividad delirante más o menos sistematizada. A menudo es de tipo de persecución,
hipocondríaco o de grandeza, pero también puede referirse a temas de litigio o de celos,
más de 6 meses sin producir marcado deterioro en la personalidad. El trastorno suele
comenzar hacia la edad media o avanzada de la vida y se presenta en proporción mayor
en el sexo femenino. En la patogenia de los trastornos de ideas delirantes, persistentes o
paranoides deben considerarse los factores genéticos, que determinan una constitución
predispuesta ante las noxas psicosociales. Se caracteriza por la relativa normalidad del
resto de las funciones psíquicas, lo más común es la conservación relativa de la
personalidad y la posibilidad de convivir con el delirio y mantener hasta etapas muy
avanzadas un comportamiento social que no evidencia notable deterioro de la
personalidad.

Haydeermar

LOS TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVOS: son trastornos episódicos en los cuales tanto los
síntomas afectivos como los esquizofrénicos son destacados y se presentan durante el
mismo episodio de la enfermedad. Preferiblemente de forma simultanea o al menos con
pocos días de diferencia entre unos y otros. Los enfermos que sufren episodios
esquizoafectivos recurrentes en particular aquellos cuyos síntomas son de tipo maniaco
más que de tipo depresivo generalmente se recuperan completamente y solo rara vez
desarrollan un estado defectual. El diagnostico de trastornos esquizoafectivos debería
hacerse solo cuando las manifestaciones de ambos tipos de síntomas esquizofrénicos y
afectivos son claras y destacadas y se presentan simultáneamente o con un plazo de pocos
días entre unos y otros dentro del mismo episodio de la enfermedad y cuando como
consecuencia de lo anterior el episodio de enfermedad no satisface las pautas ni de
esquizofrenia, ni de episodio depresivo o maniaco. En el tratamiento de la esquizofrenia y
trastornos delirantes persistentes se emplearan los recursos biológicos, psicológicos y
sociales. En los recursos biológicos se podrá orientar durante las crisis agudas el uso de la
cloropromacina, haloperidol y trifluoperazina. Además de otros neurolépticos de segunda
generación que actúan a nivel de la serotonina y otros neurotransmisores como la
risperidona, se recomienda el uso de los neurolépticos de depósito o de efectos
prolongado como tratamiento de mantenimiento. En los recursos psicológicos es
importante el seguimiento del tratamien o y la actitud de reserva ante el delirio por parte
del paciente para evitar su expresión publica.
Los recursos sociales se basan en la orientación a la familia y las orientaciones laborales
como forma reabilitatoria.

REVISA EN EL CD DE LA ASIGNATURA EL TRATMIENTO DE ESTOS TRASTORNOS.

Abiel

LOSTRASTORNOS PSICÓTICOS EN EL NIÑO Y EL ADOLESCENTE: se encuentran entre las

enfermedades psiquiatricas de mayor gravedad en cualquier etapa del desarrollo, además
de los estigmas que lleva consigo estos trastornos y el deterioro del funcionamiento que
provocan pueden dificultar el proceso de desarrollo normal en ocasiones de manera
irreversible. Los cuadros psicóticos que pueden presentarse en niños y adolescentes son:
1. Esquizofrenia.
2. Trastorno psicótico breve.
3. Trastorno esquizofreniforme.
4. Trastorno depresivo mayor grave con síntomas psicóticos.
5. Y trastorno bipolar con síntomas psicóticos.
6. Además se pueden presentar psicosis sintomáticas que incluyen:
7. Trastornos psicóticos inducidos por sustancias y debido a enfermedad médica.

ESTOS TRASTORNOS DEBES REVISARLOS POR EL CD DE LA ASIGNATURA.

TRASTORNOS AFECTIVOS: que se caracterizan por una alteración del humor o de la

afectividad.
Por lo general en el sentido de la depresión acompañada o no de ansiedad o en el de la
euforia.
La mayoría de estos trastornos tienden a ser recurrentes y el inicio de cada episodio suele
estar en relación con acontecimientos o situaciones estresantes.
Incluye todos los grupos de edades además de los que se presentan en la infancia y
adolescencia.
Los trastornos del humor o afectivos se clasifican en:
1. Episodio maniaco.
2. Trastorno bipolar.
3. Episodios depresivos.
4. Trastornos del humor o afectivos persistentes entre ellos la ciclotimia y la distimia.
5. Y por ultimo el trastorno depresivo breve recurrente.
EL EPISODIO MANIACO: se caracteriza por la presencia de una exaltación del humor y un
aumento de la cantidad y velocidad de la actividad física y mental propias del individuo.
Debe diagnosticarse solo para episodios maniacos aislados. Se subdividen en: Hipomanía.
Manía con o sin síntomas psicóticos y otros episodios maniacos.

EL TRASTORNO BIPOLAR: es una afección funcional del nivel psicótico

predominantemente endógena, caracterizados por manifestaciones afectivas y toma de
las necesidades del pensamiento y de la actividad motora. Que evoluciona por brotes con
periodos de remisión, sanidad entre las crisis y evolución no deteriorante, la información
genética desempeña un papel trascendental en su patogenia y se le vincula con
modificaciones del nivel de neurotransmisores encefálicos activadores. Se correlaciona
con el somatotipo pícnico y la personalidad afectiva o ciclotímica y se expresa
clínicamente por crisis donde la depresión o la manía pueden manifestarse en forma
exclusiva alternada o más raramente simultanea. El primer episodio del trastorno afectivo
bipolar puede presentarse a cualquier edad desde la infancia hasta la senectud la
frecuencia de los episodios y la forma de las recaídas y remisiones puede ser muy variable
aunque las remisiones tienden a ser más cortas y las depresiones más frecuentes y
prolongadas al sobrepasar la edad media de la vida. Aunque el pronóstico es bueno en lo
relativo a la regresión total de los síntomas una vez superado el brote es sin embargo
determinante de un alto número de suicidios y problemas médico legales que deben ser
conocidos por el MIC. El termino trastorno o psicosis maniaco depresiva antes llamado se
identifica actualmente como sinónimo del trastorno bipolar.

Maria

LOS EPISODIOS DEPRESIVOS: se caracterizan porque el enfermo que las padece sufre un
humor depresivo. Una perdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas.
Una disminución de su vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un
cansancio exagerado que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. También son
manifestaciones de los episodios depresivos la disminución de la atención y
concentración, la perdida de la confianza en si mismo y sentimientos de inferioridad. Las
ideas de culpa y de ser inútil una perspectiva sombría del futuro. Los pensamientos y actos
suicidas o de autoagresiones. Los trastornos del sueño y la pérdida del apetito. En los
episodios depresivos el estado de ánimo depresivo varía escasamente de un día para otro
y no suele responder a cambios ambientales. La presentación clínica puede ser distinta en
cada episodio y en cada individuo. Las formas atípicas son particularmente frecuentes en
adolescentes. La alteración del estado de ánimo puede estar enmascarada por otros
síntomas tales como: irritabilidad, consumo excesivo de alcohol, comportamiento
histriónico, exacerbación de fobias o síntomas obsesivos preexistentes o por
preocupaciones hipocondríacas. Para el diagnostico del episodio depresivo de cualquiera
de los tres niveles leve, moderado o grave. Habitualmente se requiere una duración de al
menos dos semanas. Los episodios depresivos graves pueden manifestarse con o sin
síntomas psicóticos. Los enfermos con episodios depresivos leves son frecuentes en la
práctica del MIC. La diferenciación entre los grados leves, moderados y graves de los
episodios depresivos se basa en una complicada valoración clínica que incluye, el número,
el tipo y la gravedad de los síntomas presentes. El nivel de la actividad de la actividad
social y laboral cotidiana suele ser una guía general muy útil de la gravedad del episodio.
Aunque los factores personales, sociales y culturales que influyen en la relación entre la
gravedad de los síntomas y la actividad social son lo suficientemente frecuentes e
intensas.

REVISA EN EL CD DE LA ASIGNATURA LAS CARACTERÍSTICAS SINTOMÁTICAS DE LAS

DEPRESIONES LEVES, MODERADAS Y GRAVES.

Yersulis

EL TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE: se caracteriza por la aparición de episodios

repetidos de depresión. Que pueden presentar los rasgos de episodios depresivos leve,
moderado o grave. El primer episodio se presenta más tarde que en el trastorno bipolar
situándose la edad media de comienzo en la quinta década de la vida. Los episodios
también suelen tener una duración de 3 a 12 meses, duración mediana de 6 meses, pero
las recaídas son menos frecuentes. La recuperación suele ser completa. Un pequeño
numero de enfermos queda crónicamente deprimido en especial si se trata de personas
de edad avanzada. A menudo acontecimientos vitales estresantes son capaces de
precipitar episodios aislados con independencia de su gravedad y en muchas culturas son
dos veces más frecuentes en las mujeres que en los varones.

LOS TRASTORNOS DEL HUMOR O AFECTIVOS PERSISTENTES: Son trastornos persistentes

del estado de ánimo. Que suelen ser de intensidad fluctuante en los que los episodios
aislados son rara vez lo suficientemente intensos como para ser descritos como
hipomaniacos o incluso como episodios depresivos leves. Dado que duran años y en
algunos casos la mayor parte de la vida adulta de la vida adulta del enfermo suelen
presentar un considerable malestar y una serie de incapacidades dentro de ellos se
encuentran: la distimia y la ciclotimia. LA CICLOTIMIA: se caracteriza por una inestabilidad
persistente del estado de ánimo que implica la existencia de muchos periodos de
depresión y de euforia leves.
Aparece por lo general al inicio de la edad adulta y sigue un curso crónico aunque a veces
el estado de ánimo permanece normal y estable durante meses seguidos. El enfermo no
percibe relación alguna entre las oscilaciones del humor y los acontecimientos vitales. El
rasgo esencial es la inestabilidad persistente de las oscilaciones del estado de ánimo lo
que trae consigo un gran número de episodios de depresión y euforia leves agradables.
LA DISTIMIA: se caracteriza por una depresión crónica del estado de ánimo. Los enfermos
tienen a menudo días o semanas en los que refieren encontrarse bien, pero durante la
mayor parte del tiempo frecuentemente durante meses seguidos se sienten cansados y
deprimidos. Están meditabundos y quejumbrosos. Duermen mal y se sienten incapaces de
todo aunque normalmente pueden hacer frente a las demandas básicas de la vida
cotidiana. La distimia por lo tanto tiene mucho en común con los conceptos de neurosis
depresiva y depresión neurótica. El tratamiento preventivo de los trastornos afectivos esta
encaminado a evitar el suicidio y la tendencia al consumo de alcohol en los pacientes
deprimidos. Y complicaciones por desnutrición y evitar conductas socialmente
reprochables. Desde el punto de vista curativo se tiene en cuenta los recursos biológicos,
psicológicos y sociales. Dentro de los recursos biológicos se recomienda el uso de
neurolépticos como la cloropramacina, haloperidol en las crisis a forma maniaca. El uso de
antidepresivos triciclicos y los inhibidores en la recaptación de la serotonina es
aconsejable para los cuadros depresivos. Se recomienda el uso de estabilizadores del
estado del humor entre los que se destacan las sales de litio, carbamazepina, valproato de
sodio entre otros. Los recursos psicológicos están encaminados a garantizar una relación
de cooperación guiada se utilizaran los recursos psicoterapéuticos acorde con las
características del paciente. En los recursos sociales se alertara a la familia sobre posibles
complicaciones y se orientara teniendo en cuenta las características no deteriorante de la
afección.