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Roteiro de avaliação e formulação de caso clínico para terapeutas
iniciantes
Roteiro de avaliação e
formulação de caso
clínico para terapeutas
iniciantes.
Ma. Psic. Erica T. dos (images/noticias/0705909001481968477.jpg)
Santos Crepaldi
CRP 06/98080
ericapsic@uol.com.br
(mailto:ericapsic@uol.com.br)
O início da prática clínica é geralmente motivo de ansiedade para os terapeutas. Além da
imprevisibilidade que cada sessão reserva, há a expectativa de colocar em prática todos os conhecimentos
teóricos adquiridos ao mesmo tempo que precisa cuidar do setting terapêutico. Com o objetivo de auxiliar estes
http://www.superac.com.br/exibe.php?id=7 1/6
Dados biográ cos: experiências particulares da história do cliente. (Por exemplo: pro ssões anteriores.br/exibe.com. Identi car os comportamentos-problema do cliente. seguem abaixo quadros com esquemas que auxiliam na obtenção e organização de dados para a Análise Funcional dos Comportamentos-Problema: ANTECEDENTE RESPOSTA CONSEQUENTE http://www. 3. Dados do núcleo familiar. Exemplo: excessos ou dé cits comportamentais. c. Quem são as pessoas que fazem parte do convívio do cliente. em poucas palavras. Dados pessoais. como se deu o início e o desenvolvimento da queixa até se apresentar na forma atual. b. Histórico da queixa: Descrever. b. f. Não se inclui aqui dados da queixa. Informações sobre o cliente: a.superac. b. morte de pessoas relevantes para ele. O que outras pessoas dizem sobre o problema.php?id=7 2/6 .1. e. durante e depois da ocorrência do problema. Aparência geral do cliente durante as entrevistas ou outras observações do terapeuta. Pensamentos e sentimentos do cliente. o roteiro aqui proposto sugere um modelo simpli cado de rastreamento e organização de informações necessárias para as análises funcionais dos comportamentos-problema do cliente. 01/02/2018 Roteiro de avaliação e formulação de caso clínico para terapeutas iniciantes | Superac pro ssionais a iniciar esta tarefa. Como o cliente chegou à terapia. a. etc). 2. 1. Compreende apenas comportamentos do cliente e não de outras pessoas. d. a curto. médio e longo prazo. Informações que podem ser pertinentes para a análise de cada comportamento-problema do cliente: Um exemplo de ocorrência. Análise da Queixa: a. Consequências gerais. Análise das di culdades do cliente: descritas pelo cliente (queixa) e observadas pelo terapeuta. De forma mais detalhada. do comportamento-problema. Síntese da(s) queixa(s): descrição. separadamente para cada queixa. do motivo preciso que levou o cliente a buscar terapia. b.
superac.01/02/2018 Roteiro de avaliação e formulação de caso clínico para terapeutas iniciantes | Superac O que foi observado? Qual a frequência.com.br/exibe.php?id=7 3/6 . Algo surgiu como Circunstância no momento da intensidade e agradável? resposta (R) duração da R? Algo desagradável Em que situações a R ocorre? O que foi foi removido do relatado pelo ambiente ou teve Em que situações a R não ocorre? autor do sua intensidade comportamento? diminuída? O agente estava privado de algo ao responder? O que foi Algo desagradável relatado por foi evitado ou No momento da R havia algo em outras pessoas? adiado? nível satisfatório para o agente? A R possui Algo desagradável funções similares surgiu como A R observada já ocorreu antes? a outras Rs com consequência? Como esta R foi se desenvolvendo topogra as ao longo do tempo? Que diferentes? Algo agradável foi consequências foram oferecidas à removido do emissão da R? Emoções e ambiente? pensamentos associadas à R. OPERAÇÃO Algum detalhe foi fundamental para a ocorrência da Discriminação R? Generalização A mesma R tem ocorrido em contextos diferentes? Alguém estava consequenciando diferencialmente as Modelagem evoluções do comportamento? Modelação O agente estava imitando algum modelo de ação? Extinção Alguma relação de reforçamento foi quebrada? Reforço por razão As consequências dependem de o agente continuar ( xa ou variável) repetindo a R com certa regularidade? http://www.
Recursos do ambiente: pontos positivos e negativos de contextos ambientais do cliente relevantes para alguma predição de sucesso no tratamento. b. Reservas comportamentais: são os comportamentos não problemáticos. se é o caso de uma intervenção imediata e de encaminhamento para avaliação de um médico psiquiatra. Exemplos: doenças crônicas. condição nanceira. Recursos do cliente: pontos positivos e negativos do cliente em relação às possibilidades de sucesso na terapia. j. uso de medicação ou drogas. http://www.Habilidades. comprometimento com as atividades e mudanças comportamentais sugeridas na terapia. comportamentos sociais adequados. Avaliar riscos de possíveis crises imediatas: estimar grau de urgência. Além disso. i.com. A ajuda de um supervisor clínico é importante para o desenvolvimento destas habilidades de entrevista. Motivação do cliente para a terapia: faltas. Reforçadores potenciais: interessesatuais ou anteriores. quais as principais diferenças nos comportamentos que são reforçados em um destes ambientes. Tratamentos anteriores: descrição. do círculo de amizades. g. h. O terapeuta precisa ser habilidoso ao fazer uma entrevista clínica de modo que não seja diretivo.br/exibe. etc. Análise do Ambiente Sócio-Físico-Cultural: * Quais as regras vigentes nos diferentes contextos sociais do cliente sobre os seus comportamentos-problema? * Estas regras são semelhantes em ambientes diversos em que o cliente interage? Em caso negativo. Objetivos do cliente para a terapia. talentos. Vale lembrar que este roteiro não é um questionário a ser aplicado na sessão com o cliente. Exemplos: habilidades ou características pessoais do cliente. c.superac. e.01/02/2018 Roteiro de avaliação e formulação de caso clínico para terapeutas iniciantes | Superac Reforço por intervalo As consequências depende de o agente esperar por ( xo ou variável) algum tempo e então emitir a resposta? Comportamento O agente está seguindo algum tipo de regra? governado por regras 4. não prejudique a sua relação com o cliente e aumente as possibilidades de obter informações verídicas.php?id=7 4/6 . presentes no repertório do cliente. é necessário o domínio teórico sobre os princípios básicos da Análise do Comportamento para fazer as análises funcionais com as informações obtidas. Informações complementares a. mas não em outro? f. atrasos. Por exemplo: características da família. assim como para o auxílio no exercício de articulação da teoria com a prática durante todo o processo terapêutico (da avaliação à intervenção). Condições gerais de saúde: aspectos que poderiam exercer alguma in uência no comportamento- problema do cliente. d. resultados e apreciação do cliente.
H. An outline for behavioral diagnosis.superac. Texto traduzido por Noreen Campbell de Aguirre. II.br/exibe. & GONGORA. (1976). cap.com. New York: Springer Publishing Company. M.) Behavioral Therapy Assessment. São Paulo: EDICON. J. F. espero que este roteiro seja um bom ponto de partida! REFERÊNCIAS: I. Psicologia Clínica Comportamental: a inserção da entrevista com adultos e crianças. SILVARES. (1998). G. http://www. M. Em E. & SASLOW. com revisão técnica de Hélio José Guilhardi. Mash e L.php?id=7 5/6 . Terdal (Ed. A.5. G. F. E. N. KANFER. 01/02/2018 Roteiro de avaliação e formulação de caso clínico para terapeutas iniciantes | Superac En m.
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