Una actualización sobre la patogénesis, la inflamación y el metabolismo

en el hirsutismo y el síndrome de ovario poliquístico

El hirsutismo es el crecimiento excesivo de vello terminal en mujeres siguiendo un

patroó n masculino de distribucioó n. Estas pacientes tienen una mayor actividad de la
enzima deó rmica 5a-reductasa, que es responsable de la conversioó n de la
testosterona en dihidrotestosterona (DHT), androó geno maó s potente,.

El síóndrome de ovario poliquíóstico (SOP) es la causa maó s comuó n de hirsustismo,

soó lo el 5% de las pacientes son diagnosticadas con enfermedades endocrinas raras.

El SOP es considerado una enfermedad multiorgaó nica que no solo es causada por
un aumento de secrecioó n de androó genos adrenales y ovaó ricos, sino tambieó n
cambios en la secrecioó n de gonadotropinas, la hormona del crecimiento y la
corticotropina (ACTH) hipofisiaria.

La hiperactividad adrenal puede ser un rasgo heredado en hermanos con SOP.

La mayoríóa de los pacientes con SOP tienen resistencia a la insulina caracterizado

por un estado inflamatorio con aumento de la obesidad abdominal y de la
secrecioó n de interleuquinas, quimiocinas y adipocinas. El SOP estaó asociado con un
aumento del riesgo de síóndrome metaboó lico y diabetes tipo 2. Los altos niveles de
insulina estimula la actividad P450c17 en los ovarios y
glaó ndulas suprarrenales que conduce a una mayor produccioó n de androó genos.

El aumento de los niveles de estradiol y la testosterona podríóa

conducir a un mayor pico de masa oó sea y proteger contra enfermedad
osteoporoó tica.

El SOP puede ser el resultado de alteraciones geneó ticas que conducen a un

aumento en los niveles de androó genos predisponiendo a desarrollar pubarquia
precoz y maó s tarde el SOP.

Los meó dicos generales tienen que ser conscientes acerca de los factores de riesgo
metaboó lico, la fertilidad y la calidad de la vida en las pacientes, debido a la alta
prevalencia de este síóndrome y las implicaciones a largo plazo.