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UNIDAD TEMÁTICA I.

GENERALIDADES
SOBRE RADIOLOGÍA

I. RAYOS X. GENERALIDADES
II. FORMACIÓN DE LA IMAGEN
RADIOLÓGICA
III. EFECTOS BIOLÓGICOS DE LOS
RAYOS X
UNIDAD TEMÁTICA I. GENERALIDADES
SOBRE RADIOLOGÍA

I. RAYOS X. GENERALIDADES

¿Qué son los rayos X?


Los Rayos X son radiaciones electromagnéticas ionizantes
(ganan o pierden electrones) con una frecuencia de
aproximadamente 1019 Hertzios (oscilaciones por segundo) y una
longitud de onda de 0,6-0,8 Angström.
A menor longitud de onda más frecuencia-energía-penetración.
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SOBRE RADIOLOGÍA
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

1. Penetran y atraviesan la materia. Poder de


Penetración.
2. Al atravesar la materia una parte son absorbidos y
dispersados. Atenuación. ATENUACIÓN= Absorción + Dispersión
3. Impresionan películas radiográficas. Efecto
Fotográfico.
La imagen que se forma es debida a la radiación que
logra atravesar el organismo, por lo que la radiografía
viene a ser el negativo del organismo.
Cuando pasan totalmente los rayos X....... negro.
Cuando no pasan rayos X....................... blanco.
Cuando pasan parcialmente................... grises.
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PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

4. -Fluorescencia: Tipo de luminiscencia que caracteriza a


las sustancias que son capaces de absorber energía en
forma de radiaciones electromagnéticas y luego emitir
parte de esa energía con diferente longitud de onda
Al incidir los rayos X sobre ciertas sustancias
(platinocianuro de bario o pantallas de sulfuro de cinc y
cadmio u otras), producen una emisión fluorescente de
luz visible.
Esta propiedad se aprovecha fundamentalmente en
radioscopia.
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SOBRE RADIOLOGÍA
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X

5. Ocasionan un Efecto Biológico. Nocivo en


radiodiagnóstico, beneficioso en radioterapia.

6. Ionizan los gases del aire. Efecto Ionizante.


(ionización, pérdida o ganancia de un electrón en el
átomo que recibe los rayos X.)

7. La distancia al tubo de Rayos X también produce


atenuación.
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PRODUCCIÓN DE LOS RAYOS X
El proceso se basa en el fenómeno físico en el cual unos electrones acelerados a
gran velocidad, chocan con un objeto metálico y su energía se transforma en un 99%
en calor y en 1 % en rayos X.

ELEMENTOS

 1.TUBO O AMPOLLA DE
VIDRIO - VACIO
Una ampolla de vacío, para la trayectoria
libre de los electrones acelerados, así se
evita que los electrones choquen en su
recorrido con moléculas gaseosas.
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ELEMENTOS DEL TUBO DE RAYOS X:
2. CÁTODO.

Electrodo negativo. Es la fuente de


electrones.

Miliamperaje (por segundo):


CANTIDAD de rayos X que emite
En el cátodo hay un filamento (generalmente
el tubo. Se mide en miliamperios
un alambre de tungsteno) que emite
electrones cuando se calienta (a mayor
miliamperaje, mayor temperatura y mayor
El miliamperaje controla la cantidad de electrones liberados), los cuales
DENSIDAD RADIOGRÁFICA (el son enfocados para chocar contra el ánodo en
grado de ennegrecimiento de la una zona llamada foco. De esta zona surge el
imagen revelada) haz de rayos X (radiación incidente).
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SOBRE RADIOLOGÍA
ELEMENTOS DEL TUBO DE RAYOS X:

2. CÁTODO.

Se encuetra tb el GENERADOR
ELÉCTRICO:
Sistema que proporciona la energía
Se produce una corriente para acelerar
adecuada al tubo de rayos X, creando la
los electrones del cátodo al ánodo.
diferencia de potencial (kilovoltios)

Del kilovoltaje depende la CALIDAD Bajo kilovoltaje. de 40-90 kV.


de los rayos x, es decir de la Alto kilovoltaje: de 100-150 kv
PENETRACIÓN, siendo el principal
factor de control del contraste (factor
de calidad)
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ELEMENTOS DEL TUBO DE RAYOS X:

3. ÁNODO.
Placa inclinada.
FOCO O MANCHA FOCAL: zona que recibe el
impacto. Inclinado.
Pequeño de entre 0,3 y 0,6 mm. ...... Foco fino.
Mayor entre 1 y 1,6 mm.................. Foco grueso.

- Anodo Fijo, normalmente de cobre o


Tungsteno
- Anodo Rotatorio. Disco rotatorio de
molibdeno , pero el foco es de Tungsteno.
Permite una mayor carga de trabajo.
El haz de rayos X que parte de la mancha focal se denomina radiación incidente

4. Los ánodos suelen tener un SISTEMA DE REFRIGERACIÓN


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ELEMENTOS DEL TUBO DE RAYOS X:

5. ESTUCHE DE PLOMO
Rodea toda la estructura

6. VENTANA: salida de rayos X

7. CORTINAS O DIAFRAGMAS O
COLIMADORES (juegos de diafragmas)
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II. FORMACIÓN DE LA IMAGEN RADIOLÓGICA.
CONCEPTOS BÁSICOS

II.1. Poder de penetración de los rayos X

Los Rayos X tienen poder de penetración de la materia (calidad de los


rayos X) es un concepto opuesto a la atenuación (dispersión +
absorción):

-Dispersión (energía cinética/


velocidad)---kilovoltaje---

-Absorción
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II. FORMACIÓN DE LA IMAGEN RADIOLÓGICA.

II.2. Absorción de los rayos X


La absorción depende de:
-Número atómico (Z): Es el número de protones en el
núcleo. A mayor Z mayor absorción
-Densidad de la estructura atravesada.
La densidad es masa/volumen. Ej: Músculo y pulmón tienen átomos
con igual Z, pero agrupados en distinta densidad por lo que tienen
distinta imagen radiológica.
-Espesor
- Kilovoltaje (energía). Los rayos X de bajo kilovoltaje son
más absorbidos.

(Recuerdo: ATENUACIÓN= Absorción + Dispersión)


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II.3. Dispersión de los rayos X- Radiación difusa

La radiación difusa produce pérdida de información.


Se trata de una radiación secundaria, multidireccional, reemitida por el propio
paciente, a expensas de la radiación primaria absorbida.
Esta radiación no contiene imagen, pero al mezclarse con la radiación principal,
que si tiene imagen, la altera y por lo tanto empeora la calidad de esta imagen.
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Dispersión de los rayos X- Radiación difusa

Radiación difusa coherente o de Rayleigh: Cuando fotón de rayos X pasa en


su trayectoria por la proximidad del campo eléctrico de un núcleo atómico de la
masa irradiada, el fotón prosigue su camino con la misma energía (idéntica
longitud de onda), pero sufriendo un cambio de dirección.
 Radiación difusa incoherente o de Compton: Cuando el fotón interacciona con
un electrón de un átomo de la masa irradiada, lo arranca, perdiendo al hacerlo
parte de su energía, y resultando un nuevo fotón de menor energía (mayor
longitud de onda) y distinta dirección.

Radiación difusa coherente o de Rayleigh


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SOBRE RADIOLOGÍA

Dispersión-difusión de los rayos X

- Aumenta al aumentar el campo


(distancia).
- Aumenta con el aumento del
espesor.
- Aumenta con altos KV.

A efectos de protección del personal sanitario y a efectos fotográficos, sólo se


considera la masa irradiada periférica aquella cuya radiación difusa trasciende
al exterior. Y que NO es absorbida por el propio enfermo.
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SOBRE RADIOLOGÍA

La radiación dispersa afecta a la imagen


radiológica y se intenta disminuir con parrillas
antidifusoras.

Están constituidas por laminillas de plomo o


wolframio (tunsgteno), colocadas paralelas al
rayo incidente y separadas entre sí por láminas de
material radiotransparente. El conjunto forma una
placa que se coloca sobre los chasis. La radiación
principal puede pasar entre las laminillas, ya que
éstas están situadas en su misma dirección,
mientras que la radiación difusa, que en su mayor
parte viene en direcciones oblicuas, es absorbida
por las laminillas.
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TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS.

La elección del kilovoltaje (CALIDAD) nos determinará el tipo de técnica


radiográfica.

- BAJO KILOVOLTAJE: hasta 90 kilovoltios. MAYOR CALIDAD Y


Mamografía, partes blandas y huesos pequeños. MAYOR ABSORCION
 Ventajas: Alta capacidad de contraste
 Inconvenientes: Mucha radiación y largo
tiempo de exposición
- ALTO KILOVOLTAJE: utiliza de 90 a 150 kV. MENOR CALIDAD Y
Tórax y técnicas de contraste en abdomen. MENOR ABSORCION
 Ventajas: Alta penetración, baja radiación y tiempo
corto de exposición.
 Inconvenientes: Radiación dispersa.
UNIDAD TEMÁTICA II. TÉCNICAS
TÉCNICAS RADIOLÓGICAS:
1. Radiografía normal.
Utiliza un Chasis de radiográfico, que consta de :
Carcasa de plástico
Pantallas de refuerzo: Capturan los RX y mediante fluorescencia los
convierten en luz
Película radiográfica: superficie con bromuro o yoduro de plata
sobre la que se transmite la luz
HOY DIA Digitalización de la imagen
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2. Tomografía convencional.
Movimiento simultáneo e inverso de la placa y el tubo de rayos X,
consiguiendo que las estructuras de un plano queden nítidas y las
de planos superiores e inferiores borrosas.
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3. Estudios con contrastes.


Son sustancias extrañas al organismo que se introducen para poder ver
estructuras que de otra forma no se verían en estudios sin contraste. Se
utilizan con radiografías, TC, etc.
Se basan en la utilización de compuestos muy radio-opacos a los rayos X.
(imagen blanca.)
Vasculares. Yodados.(Introducción arterial o venosa) Son hidrosolubles e
isotónicos con el plasma. Utilizados en estudios vasculares, renales, en TC
para ver la captación de lesiones.
Digestivos. Papillas y enemas de bario, que no se absorben y rellenan las
distintas partes del tubo digestivo.
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Tránsito esófago-gastro-duodenal
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4. Radioscopia (fluoroscopia) televisada con


intensificador de imágenes.
Nos permite visualización en tiempo real, la imagen se representa en
monitores de televisión, permite realizar radiografías en cualquier
momento. Utilizada en estudios digestivos, traumatología,
histerosalpingografías, Cistouretrografía miccional seriada (CUMS), etc.
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5. Ortopantomografía:
Estudio panorámico, en maxilares y
mandíbula. Movimiento circulatorio del tubo y
de la placa.
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6. Sustracción Digital.
 Proceso por el cual podemos realizar una sustracción (resta) de
dos imágenes para obtener una imagen que sólo presenta las
diferencias entre ellas.
 Por ejemplo, una arteriografía por sustracción digital nos permite
una mejor visualización de los vasos.
 En la actualidad este proceso se realiza por ordenador y con
representaciones digitales.

PROCESO:
-Radiografía basal de la zona.
-Obtención del negativo o Máscara de la RX basal.
-Radiografía de la zona con el elemento que queremos estudiar.
(Contraste vía arterial o venosa.)
-Suma de las imágenes o datos de los puntos 2 y 3
-Se obtiene imagen que tiene sólo el elemento añadido (se puede
obtener el negativo o máscara de éste también)
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6. Sustracción Digital.
UNIDAD TEMÁTICA II. TÉCNICAS

6. Sustracción Digital.
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7. Digitalización de la imagen.
La radiografía convencional es una representación ANALÓGICA,
de la imagen, variando el grado de “negro” de la misma en función
de la mayor o menor absorción de rayos X por las zonas del cuerpo.

Se utiliza en muchas técnicas: radiología, TC, Vascular …


- Si damos un valor numérico a cada grado de absorción de rayos
X, estaremos realizando una digitalización-numeración y tendremos
una representación DIGITAL.

- Ventajas de la representación o imagen digital:


1. Facilidad de archivo: magnético, óptico...
2. Manipulación por ordenador.
3. Transmisión digital de la imagen.
4. Reproducción en monitor, papel...
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MEDICINA NUCLEAR.
Especialidad médica basada en el uso de radioisótopos (átomos
con actividad radiactiva); estas sustancias se introducen en el
cuerpo y mediante GAMMACÁMARAS se detecta la radiación que
emiten, así se conoce la actividad de un órgano o la aparición de
lesiones como tumores, metástasis e infecciones.
Estas sustancias, radiofármacos específicos, son conocidas como
trazadores
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MEDICINA NUCLEAR -GAMMAGRAFÍA

La gammagrafía ósea (DIFOSFONATOS)


es más sensible que la RM especialmente
en lesiones por estrés, pero se puede
decir que tiene demasiada sensibilidad ya
que más del 50% de los hallazgos
positivos por gammagrafía tienen lugar en
áreas asintomáticas.

Debido a baja especificidad, la


gammagrafía se ha visto reemplazada por
la RM, que es más sensible y específica y
más útil, además de en el estudio de
partes blandas, en la evaluación de la
médula ósea en lesiones por estrés