UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

Facultad Ciencias de la Salud

E.A.P Enfermería

ATENCIÓN DE LAS EMERGENCIAS

OBSTÉTRICAS

La emergencia obstétrica es la aparición de una complicación que pone en peligro la

vida de la mujer durante el embarazo, parto o puerperio y que requiere atención
inmediata.
Durante la emergencia obstétrica la mujer luce agudamente enferma, o refiere por
ejemplo sangrado vaginal, sensación febril, feto que no se mueve, convulsiones, dolor
abdominal, dolor de cabeza, zumbidos en los oídos, visión borrosa o escotomas (ver
“lucecitas”).

MEDIDAS GENERALES
1. Pedir ayuda: La atención de las emergencias debe ser realizada por un equipo de
salud.

2. Mantener la vía aérea permeable:

- Revisar si la gestante tiene prótesis dental o cualquier otro contenido en

la boca y retirarlos.
- Realizar hiperextensión del cuello.
- Colocar un baja lengua o cánula de Mayo si hay compromiso de
conciencia.

3. Evaluar severidad:
 La presencia de compromiso de conciencia, sudoración fría, palidez y
frialdad de piel son signos que sugieren shock.

 Monitorizar funciones vitales.

 Ver bienestar fetal auscultando frecuencia cardiaca fetal (normal entre

100 a 180 por minuto) Ver SUFRIMIENTO FETAL.

 Estado de conciencia
 Funciones vitales
 Piel
 Latidos Cardiacos Fetales

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4. Colocar vía endovenosa (venoclisis) y administrar cloruro de sodio al 9 x 1000 u

otra solución salina (cristaloides).

 La vía endovenosa debe ser colocada con una aguja gruesa ó catéter
endovenoso Nº 16 ó 18.
 Si el sangrado es muy abundante es preferible canalizar dos vías.
 Si la frecuencia cardiaca es mayor de 100 latidos por minuto, pulso débil,
y la presión arterial sistólica es menor de 90 mm Hg, pasar 200 mililitros
de solución isotónica en 3 minutos y continuar con goteo no menor de 60
gotas por minuto.
 Revaluar la respuesta hemodinámica, a través del monitoreo de: las
funciones vitales, la diuresis y el estado de conciencia.
 Continuar la reposición de líquidos según la respuesta.
 Mantener en todo momento el balance hidroelectrolítico

5. Colocar a la mujer en la posición más adecuada.

- La posición en decùbito dorsal, sin almohada, para casos de hipovolemia.

- La posición mahometana (paciente arrodillada con el cuerpo pegado a la

cama) es adecuada en caso de prolapso de cordón.

- La posición en decúbito lateral o semisentada, en otras emergencias.

6. Determinar la causa de la emergencia, para realizar la atención específica.

7. De no tener capacidad resolutiva referir a establecimiento de mayor

complejidad.

 El pronóstico depende de la rapidez con que se actúe.

 El manejo final de la emergencia obstétrica debe ser realizado en

establecimientos con mayor capacidad resolutiva.

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CONSIDERACIONES PARA LA REFERENCIA

Para la referencia:
 Establecer la presunción diagnóstica, estabilizar e iniciar el tratamiento
 Informar a la mujer y/o familiares respecto al estado de salud y a la necesidad de
referencia a un establecimiento con mayor capacidad resolutiva
 Establecer comunicación con el centro de referencia y obtener la autorización
respectiva.
 Referir con el personal de salud más capacitado, quien debe llevar la hoja de
referencia, equipo y medicamentos necesarios para realizar la reanimación
cardiopulmonar, mantener el equilibrio hemodinámico y prevenir o atender las
convulsiones.
 Mantener la permeabilidad de la vía aérea y endovenosa.

MEDIDAS PARA MEJORAR LA ATENCIÓN Y/O PREVENCIÓN DE

LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS
La atención y/o prevención de las emergencias obstétricas debe ser realizada en toda la
red de salud, desde la comunidad hasta el establecimiento con mayor capacidad
resolutiva.

MEDIDAS EN EL ÁMBITO COMUNITARIO:

Se define como las acciones que se debe realizar en la comunidad para la identificación
de las emergencias obstétricas y la prevención de las complicaciones.
En la comunidad el personal de salud debe:
 Identificar redes de apoyo comunitarias: organizaciones de base, agentes
comunitarios, así como
 medios de comunicación y transporte.
 Contar con un radar de gestantes actualizado que incluya complicaciones
identificadas.
 Realizar actividades periódicas (mensuales o semanales) de captación de
gestantes e identificar complicaciones con la colaboración de los agentes
comunitarios y las organizaciones de mujeres de la comunidad.

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 Realizar campañas para identificar mujeres con riesgo reproductivo,

promoviendo el uso de métodos anticonceptivos más adecuados para cada
mujer.
 Promover estilos de vida saludable con enfoque de género.
 Elaborar un plan de emergencia comunitario que considere:

- La organización de la comunidad para poder transferir y transportar a la

gestante, parturienta, puérpera y/o recién nacido que presente una
emergencia.

- Realizar las coordinaciones para que toda mujer y/o recién nacido tenga
acceso a un establecimiento de salud con capacidad resolutiva.

- Coordinar con el gobierno local y regional para que su establecimiento

de salud disponga de los medicamentos básicos y el instrumental
apropiado para realizar el manejo de las emergencias obstétricas y
neonatales.

- Empadronamiento de la población, previa sensibilización, para disponer

de donantes de sangre adecuadamente identificados y tipificados.

MEDIDAS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD:

o Prevenir los embarazos no deseados, especialmente en las mujeres con riesgo
reproductivo:
 Difundir el concepto de riesgo reproductivo en todos los servicios que
brinda el establecimiento.

 Brindar información sobre los métodos anticonceptivos

Proveer el método que desee la mujer y/o su pareja

o Realizar la atención prenatal.
o Promover el parto institucional.
o Identificar y manejar oportunamente las complicaciones obstétricas.

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